La sindrome di Sheehan è associata a una ghiandola pituitaria ipoattiva derivante dalla sua necrosi. La necrosi si verifica a seguito di ischemia dovuta a profonda ipotensione o shock. Questi sintomi sono il risultato di un'emorragia nel periodo perinatale.
Sommario
- Sindrome di Sheehan - sintomi
- Sindrome di Sheehan - diagnosi
- La sindrome di Sheehan - differenziazione
- Sindrome di Sheehan - trattamento
La sindrome di Sheehan è la necrosi ipofisaria postpartum (latino. panipopituarismo postpartualisipopituitarismo postpartum, necrosi ipofisaria postpartum), che è una rara complicanza della gravidanza. Può verificarsi quando si verifica un'eccessiva perdita di sangue (shock ipovolemico) durante il parto, che porterà a un infarto ipofisario - la necrosi apparirà nel lobo anteriore. Se coprono circa il 70% di questo organo, stiamo parlando della sindrome di Sheehan.
Sindrome di Sheehan - sintomi
- amenorrea postpartum
- scomparsa delle caratteristiche sessuali secondarie
- perdita del desiderio sessuale
- pelle pallida
- depressione
- debolezza generale
I sintomi tipici dell'insufficienza ipofisaria si uniscono ai sintomi di cui sopra:
- disturbi mestruali
- infertilità, impotenza
- perdita di peli pubici
- mancanza di lattazione
- ipoglicemia
- pressione sanguigna bassa, ipotensione ortostatica
- pelle secca
- sensazione frequente di freddo, brivido
Sindrome di Sheehan - diagnosi
La sindrome di Sheehan, nota anche come necrosi ipofisaria postpartum, è caratterizzata dai livelli ridotti o non rilevabili di due ormoni nel sangue:
- ormone che stimola i follicoli
- ormone luteinizzante
Non aumenta anche dopo la stimolazione con GnRH. Il deficit di gonadotropina può essere accompagnato da insufficienza ipofisaria a secernere somatropina, tireotropina o corticotropina.
La diagnosi può essere fatta sulla base di esami in cui il paziente riceve ormoni che in condizioni fisiologiche stimolerebbero la ghiandola pituitaria a secernere i propri ormoni.
La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono eseguite per visualizzare il gonfiore o l'ischemia che si verificano nella ghiandola pituitaria.
IMPORTANTE:
A causa di disturbi ormonali, la probabilità di rimanere incinta è molto più difficile.
La sindrome di Sheehan - differenziazione
L'ipotiroidismo che si verifica dopo il parto è raro, quindi vale la pena escludere altre condizioni che compaiono più frequentemente. La possibilità del verificarsi di malattie come:
- Malattia di Hashimoto - insufficienza ipofisaria autoimmune
- insufficienza ovarica isolata
- assenza di mestruazioni, ad esempio dovuta ad anoressia
Sindrome di Sheehan - trattamento
È impossibile curare la causa della sindrome di Sheehan. È necessario integrare gli ormoni fisiologicamente secreti dalla tiroide, dalle ghiandole surrenali e dai genitali.
Bibliografia:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endocrinologia della gravidanza, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Pathophysiology, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Studente di medicina presso l'Università di Medicina di Lodz. La medicina è la sua più grande passione. Ama anche lo sport, principalmente correre e ballare. Vorrebbe trattare i suoi futuri pazienti in modo tale da vederli come un essere umano, non solo come una malattia.
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