Un naso rotto è più grave di quanto sembri. Le lesioni possono colpire non solo il naso, ma anche le strutture adiacenti: orbita oculare, bulbo oculare, seni nasali, bocca e orecchio. Anche il cervello può essere danneggiato. Quali sono i sintomi di una frattura nasale (con e senza spostamento)? Come sta andando il trattamento? Quali sono le complicazioni dopo questo tipo di lesione?
Un naso rotto è una lesione comune in ER. Il naso è una struttura delicata che si danneggia molto facilmente. Tutti i suoi componenti sono esposti a lesioni meccaniche, cioè tessuti molli (pelle del naso esterno), cartilagine (la parte cartilaginea del setto nasale) e ossa (ossa che costruiscono il naso e ossa del setto nasale).
Naso rotto: come succede?
Un naso rotto è solitamente il risultato di una lesione che può verificarsi in un incidente stradale o in una caduta. Anche rompere il naso è un risultato comune dei combattimenti. Tuttavia, questo tipo di lesione si verifica più spesso durante gli sport di contatto, in particolare il pugilato.
Naso rotto - sintomi
Con una frattura del naso chiusa, la ferita è praticamente invisibile, si nota solo lo spostamento delle ossa nel naso. Una frattura aperta del naso è caratterizzata da una notevole distorsione del naso, spostamento laterale o formazione di una depressione ("sella") nella parte superiore del naso. In questo caso, i frammenti di ossa o cartilagine perforano la pelle e sono visibili. I sintomi di accompagnamento sono:
- forte dolore al naso e all'ambiente circostante, e anche alla testa;
- sanguinamento dal naso causato da danni ai vasi sanguigni (il rivestimento del naso ha molto apporto di sangue);
- ematoma intorno al naso e sotto gli occhi. Questo sintomo non può essere sottovalutato in quanto potrebbe indicare una frattura della base del cranio;
- gonfiore, che causa difficoltà a respirare e un senso dell'olfatto alterato;
- occhi pieni di lacrime;
Un naso rotto può ferire il cervello!
Quando ti rompi il naso, possono verificarsi danni al cervello. Quindi, se dopo la lesione (anche dopo 7-10 giorni) compaiono sintomi che indicano una lesione cerebrale:
- scarico di liquido chiaro dal naso;
- nausea e vomito;
- vertigini e mal di testa;
- perdita di conoscenza;
- compromissione della memoria;
consultare un medico il prima possibile!
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In caso di ferite lievi, senza sanguinamento, è sufficiente mettere del ghiaccio avvolto in un asciugamano sul naso e consultare un medico. Se si verifica un'emorragia dal naso, dovrebbe essere interrotto il prima possibile. Epistassi molto abbondanti possono portare a shock emorragico, che è pericoloso per la vita. Per prima cosa, fai sedere la persona ferita su una sedia con la testa inclinata in avanti (mai all'indietro, poiché il sangue che scorre lungo la gola potrebbe soffocare). Quindi applicare una pressione sul naso (per circa 10 minuti) e istruire l'infortunato a respirare delicatamente attraverso la bocca. È utile anche un impacco freddo sul ponte del naso, poiché restringe i vasi sanguigni sulla pelle e quindi riduce il flusso di sangue al naso. In questo caso, dovresti andare al pronto soccorso il prima possibile.
Naso rotto - diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base di una radiografia del naso, che visualizza la frattura e lo spostamento delle ossa e lo scricchiolio del naso. A seconda delle circostanze dell'incidente, il medico può decidere di eseguire una radiografia della colonna vertebrale. Se si sospetta un danno alla base cranica, viene eseguita anche una tomografia computerizzata della testa.
Naso rotto - trattamento
Se il naso è fratturato senza spostamento, deformazione o ostruzione della sua pervietà, di solito è sufficiente regolare manualmente le ossa e inserire un tamponamento per immobilizzare le strutture fissate.
La frattura da spostamento del naso richiede una regolazione durante la procedura. Tuttavia, è meglio rimandarlo fino alla scomparsa del gonfiore, che offusca l'immagine della frattura e impedisce il corretto posizionamento del naso. Di solito si verifica 7-14 giorni dopo l'infortunio per gli adulti e fino a 7 giorni per i bambini. Trascorso questo tempo, si formano aderenze ossee che impediscono la corretta esecuzione della procedura. Quindi è possibile eseguire solo la settoplastica nasale o la chirurgia plastica.
Il naso può essere regolato con un metodo chiuso. Quindi il medico anestetizza il naso dall'interno e usa gli strumenti per mettere le ossa a posto. Se, a seguito della lesione, i frammenti ossei si incastrano o il setto nasale è rotto, è consigliabile aprire il naso. Anche la frattura da spostamento del naso richiede una correzione chirurgica in anestesia generale. Dopo aver regolato le ossa nasali, è necessario stabilizzare i frammenti fratturati inserendo un tamponamento anteriore (viene rimosso 3-5 giorni dopo la procedura) e l'immobilizzazione esterna.
Il medico prescriverà spesso antibiotici per prevenire l'infezione e farmaci per ridurre il gonfiore e gli antidolorifici. Inoltre, dopo la procedura, deve essere evitato il contatto con pazienti con infezione del tratto respiratorio superiore.
Naso rotto - complicazioni
Se le ossa sono fuse insieme in modo anomalo, possono svilupparsi complicazioni come una curvatura del setto nasale, con conseguenti problemi respiratori e un senso dell'olfatto alterato. La complicazione dopo una frattura nasale può anche essere un ematoma infetto e un ascesso. A seguito di lesioni alle ossa facciali, è possibile anche danni ai seni vicini. Le complicanze tardive includono distorsioni e deformità della piramide nasale o del setto nasale.
