Aracnoidite adesiva: cause, sintomi, trattamento

L'aracnoidite adesiva è una malattia cronica e rara che si sviluppa lentamente ei sintomi sono molto spiacevoli. Quali sono le cause dell'aracnoidite appiccicosa ed è possibile trattarla?

Sommario

1. Aracnoidite adesiva: cause
2. Aracnoidite grumosa: sintomi
3. Aracnoidite adesiva: ricerca
4. Aracnoidite grumosa: diagnosi differenziale
5. Aracnoidite adesiva: trattamento

L'aracnoidite adesiva è una malattia che si basa su un processo infiammatorio in una delle tre meningi: l'aracnoide.

Provoca danni alle radici nervose e, più raramente, al midollo spinale, che provocano forti dolori e disturbano la sensazione e il movimento degli arti.

La malattia prende il nome da una delle principali complicanze dell'aracnoidite, che include la formazione di aderenze nello spazio subaracnoideo nel canale spinale della colonna vertebrale.

Esistono 3 tipi di aracnoidite appiccicosa:

• trova
• segmentato
• rovesciato

Aracnoidite adesiva: cause

L'aracnoidite adesiva è una malattia causata da fattori esterni che portano all'infezione e allo sviluppo di infiammazioni al suo interno. Spesso è una complicanza iatrogena, cioè una conseguenza avversa del trattamento per il paziente.

• Jatrogenia (errori, malattie iatrogene) nella cura del paziente

In situazioni eccezionali, l'aracnoidite si verifica dopo procedure chirurgiche sul midollo spinale, dopo puntura lombare (cioè dopo aver raccolto il liquido cerebrospinale (CSF) per test di laboratorio), dopo lesioni meccaniche dirette e anche dopo somministrazione di sostanze medicinali, opacità o sanguinamento nel canale midollo spinale.

L'aracnoidite adesiva può anche essere una complicanza della meningite virale, batterica o tubercolare.

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Aracnoidite grumosa: sintomi

L'aracnoidite adesiva è una malattia cronica che si sviluppa gradualmente. I sintomi riportati dai pazienti derivano dalla presenza di aderenze, cioè fasce anormali di tessuto connettivo nello spazio subaracnoideo, che esercitano una pressione sulle radici dei nervi spinali.

Corrono attraverso le fibre sensoriali e motorie dei nervi, quindi la maggior parte dei pazienti sperimenta un progressivo declino delle funzioni neurologiche, dei disturbi sensoriali e del movimento.

Tuttavia, il più fastidioso per i pazienti è la sensazione di dolore cronico e bruciante di varia intensità, il più delle volte situato nella regione lombare della colonna vertebrale e degli arti inferiori.

Inoltre segnalano spesso formicolio e intorpidimento alle gambe, debolezza muscolare e contrazioni muscolari incontrollate.

Con il passare del tempo e il progredire della malattia, i sintomi peggiorano, portando allo sviluppo di paresi flaccide o spastiche degli arti inferiori, a seconda della sede dell'infiammazione e delle aderenze del tessuto connettivo, e di conseguenza alla disabilità.

Aracnoidite adesiva: ricerca

Vari metodi di imaging vengono utilizzati per diagnosticare ed escludere altre malattie del sistema nervoso, di cui il metodo più accurato, non invasivo e indolore è la risonanza magnetica (MRI).

Su richiesta del medico, vengono eseguiti esami MRI, il più delle volte della colonna vertebrale lombosacrale. Per creare un'immagine viene utilizzato un forte campo magnetico, pertanto, durante l'esame, i pazienti non devono indossare alcun elemento metallico, come gioielli o orologi, o frammenti metallici all'interno del corpo (es. Pacemaker).

Dopo aver somministrato un mezzo di contrasto specializzato, il gadolinio, il paziente viene posto in un tunnel chiuso in cui viene attivata la radiazione. Il paziente mantiene il contatto con il personale medico tutto il tempo grazie ai microfoni.

Prima dell'esame, il paziente deve essere informato del rumore sgradevole e forte prodotto dalla macchina e suggerito di indossare cuffie antirumore. Il test EMG, ovvero l'elettromiografia, viene utilizzato per valutare l'entità del danno alle radici nervose e la funzione nervosa nel corso dell'aracnoidite appiccicosa.

Aracnoidite grumosa: diagnosi differenziale

La meningite adesiva dovrebbe essere differenziata da molti processi patologici che possono verificarsi all'interno del midollo spinale e delle meningi.

Questi includono cisti aracnoidi spinali, ascessi e tumori situati all'interno del midollo spinale.

Aracnoidite adesiva: trattamento

Fino ad ora, non esiste un trattamento mirato dell'aracnoidite aggregata, i medici si concentrano principalmente sull'alleviare il dolore. La terapia più comune è il trattamento conservativo, antidolorifici e trattamenti di riabilitazione.

Per alleviare i sintomi, un neurochirurgo specialista può decidere di utilizzare un trattamento invasivo, che consiste nel rilascio endoscopico delle radici nervose pressate dalle aderenze.

Tuttavia, è stato dimostrato che anche tale terapia non porta effetti a lungo termine.

Le meningi cerebrospinali, lo spazio aracnoideo e subaracnoideo

Ci sono tre meningi che circondano il cervello nel cranio dall'esterno e il midollo spinale nel canale del midollo spinale della colonna vertebrale. Questi sono (elencati dalla dura più vicina al tessuto nervoso):

• pneumatico morbido
• pneumatico di ragno (aracnoide)
• dura madre (sclera)

Le meningi cerebrospinali sono membrane del tessuto connettivo il cui compito principale è proteggere il sistema nervoso centrale e il midollo spinale dalle lesioni meccaniche. Differiscono per lo spessore e il tipo di tessuto di cui sono fatti.

Tra la dura dura e il midollo spinale, il cervello e la dura del ragno, cioè nello spazio subaracnoideo, c'è un liquido cerebrospinale che funge da ammortizzatore per il delicato tessuto nervoso all'interno delle strutture ossee dure.

È da qui, nella regione lombare della colonna vertebrale, che il medico preleva il liquido per l'esame in caso di sospetta meningite.