Le varici esofagee sono il risultato di una malattia del fegato

Le varici esofagee sono una condizione molto pericolosa. Si manifesta come un'emorragia interna che può anche essere pericolosa per la vita. Il trattamento è possibile solo in condizioni ospedaliere. Le varici esofagee si verificano a causa di malattie del fegato, il più delle volte la sua cirrosi.

Come si sviluppano le varici esofagee? Disabilitato - I vasi sanguigni grassi o fibrotici nel fegato non possono far fronte al flusso sanguigno. Quindi la pressione nella vena porta aumenta e trasporta il sangue dagli organi viscerali dell'addome al fegato, da dove dovrebbe raggiungere il cuore. Se il fegato è difettoso, il sangue bypassandolo va al cuore attraverso il cosiddetto vene della circolazione collaterale, anche attraverso le vene esofagee. Questi - inadatti al trasporto di quantità così elevate - si espandono e si allungano. Diventano deboli, fragili, si rompono facilmente e quindi sanguinano. Un malato si rende conto che qualcosa non va, spesso solo quando inizia a sanguinare copiosamente, sebbene i primi segnali possano essere apparsi prima.

Sommario

1. Varici esofagee: sintomi
2. Varici esofagee: diagnosi
3. Varici esofagee: trattamento
4. Varici esofagee e cirrosi epatica

Varici esofagee: sintomi

I sintomi delle varici esofagee possono includere feci catramose (rosso scuro o addirittura nere), vomito macchiato di sangue. Molto spesso, tuttavia, il paziente vomita sangue improvvisamente e abbondantemente o scopre un'emorragia rettale senza alcun dolore. Tuttavia, possono comparire segni di shock a seguito di perdita di sangue: debolezza, pelle pallida, umida e fredda, pressione sanguigna bassa, respiro accelerato e battito cardiaco e infine coscienza disturbata. È una condizione pericolosa per la vita. Aiutare un paziente con emorragia interna è possibile solo in condizioni ospedaliere, preferibilmente in un ospedale specializzato. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Varici esofagee: diagnosi

L'esistenza di varici esofagee può essere determinata solo mediante esame endoscopico, poiché non provocano sintomi evidenti prima che si verifichi l'emorragia. Il medico, guardando l'esofago che si apre allo stomaco sullo schermo di un computer, poiché è qui che si formano più spesso le vene varicose, valuta le loro condizioni e dimensioni in tre fasi di avanzamento della malattia. Il terzo grado più alto significa che le vene varicose oscurano più di un terzo del lume dell'esofago.

Varici esofagee: trattamento

La diagnosi della malattia inizia con un trattamento immediato, che viene intrapreso durante l'esame diagnostico: è la sua continuazione. Utilizzando l'endoscopio già inserito, il medico inietta un farmaco che contrae e chiude le vene varicose. Questa metodica si chiama scleroterapia ed è attualmente una delle più comunemente utilizzate nel trattamento delle varici esofagee. Il trattamento viene quindi ripetuto dopo pochi giorni, poi settimane, mesi, fino a quando il medico scopre che i cambiamenti nelle vene sono stati completamente eliminati. Terminato il trattamento, il test diagnostico abbinato - se necessario - all'iniezione di vene varicose va ripetuto periodicamente, almeno una volta all'anno, anche se il paziente non nota sintomi di emorragia interna. La probabilità che il sanguinamento dalle vene varicose si ripeta è del 75%.

Un altro metodo per trattare questo disturbo è posizionare gli stent sulle varici esofagee - anche utilizzando il metodo endoscopico - cioè elastici che li stringono, riducono il flusso sanguigno e, di conseguenza, ne provocano la scomparsa. Il routing chirurgico di una diversa connessione venosa tra la porta e le vene principali viene utilizzato anche per portare il sangue al cuore.

I pazienti con sospetta cirrosi e ipertensione portale devono essere sottoposti a una serie di test di laboratorio per valutare le condizioni e la funzione del fegato (i cosiddetti test epatici), un'ecografia per valutare il flusso portale e un esame endoscopico per valutare la condizione delle varici esofagee. La ripetizione regolare di questi test consente di controllare le modifiche e, se necessario, di intervenire rapidamente.

Varici esofagee e cirrosi epatica

Tuttavia, tutte le procedure mediche in questo caso non riguardano l'essenza della malattia, ma i suoi sintomi, perché la formazione di varici esofagee è causata da disturbi della circolazione portale e, a sua volta, è dovuta a una funzione epatica anormale manifestata dalla sua cirrosi. La cirrosi epatica può essere il risultato di intossicazione del corpo (nella stragrande maggioranza dei casi di intossicazione da alcol), malattie metaboliche (ad es. Fibrosi cistica) e infezione da virus dell'epatite B (HBV) o dell'epatite C (HCV). Il danno al fegato è irreversibile, ma è possibile rallentare o arrestare la progressione della malattia se vengono eseguiti diagnosi e trattamento tempestivi.

Articolo consigliato: