La contraccezione ha un effetto positivo sulla salute di una donna

Una contraccezione efficace ha lo scopo di proteggere da gravidanze indesiderate. Ma non è tutto. La contraccezione può aiutare a prevenire i problemi di salute. Discutiamo con il ginecologo Dr. n. med. Jacek Tulimowski.

Jacek Tpimowski, MD, PhD: Esistono molti metodi, ma uno così ideale non è stato ancora sviluppato. Comunque, tutto dipende da cosa ci aspettiamo da queste misure. Se una donna si preoccupa solo della protezione contro una gravidanza non pianificata, allora dovrebbe essere cercato il metodo più efficace. Quando sono attesi altri benefici, deve essere selezionato un preparato o una forma di contraccezione che soddisferà queste aspettative.

J.T .: Non sono un avversario dei metodi naturali, anche se credo che le donne moderne, specialmente quelle che sono oberate di lavoro e sotto stress, possano essere deluse da loro. Se una coppia decide di prendere il controllo delle nascite, ad esempio utilizzando il metodo Billings basato sull'osservazione del muco cervicale, l'indubbio vantaggio per una donna sarà che conoscerà il suo ciclo, la sua sessualità. Lo stesso è con globuli e schiume. Questi possono essere utili per le donne che soffrono di secchezza vaginale per vari motivi. Tuttavia, la pianificazione familiare naturale non è affidabile come contraccettivo efficace.

J.T .: Certamente. Lo IUD ormonale consente a una donna di sbarazzarsi della paura di una gravidanza non pianificata per 5 anni. Se ha intenzione di avere un bambino in meno di 5 anni, può scegliere iniezioni ormonali, che vengono prese una volta ogni 3 mesi. I cerotti ormonali sono un'altra soluzione, perché devi ricordarteli 3 volte al mese.

J.T .: Sì, ma prima di raccomandare la contraccezione ormonale, perché è efficace in questi casi, è necessario scoprire le cause del dolore. I crampi mestruali sono fenomeni fisiologici normali, ma difficili da accettare per molte donne. Il trattamento dei sintomi, cioè la dismenorrea primaria, somministrando antispastici e analgesici a volte non è sufficiente. La somministrazione di farmaci che inibiscono la produzione di prostaglandine (inibitori della sintesi delle prostaglandine) non ha successo in ogni donna. La contraccezione estro-progestinica dà ottimi risultati. Ma un'altra cosa deve essere sottolineata. Se la causa delle mestruazioni dolorose (chiamate secondarie) è dovuta a una malformazione oa una condizione medica, nessuna pillola ormonale sarà d'aiuto. In una tale situazione è necessario eliminare la causa, ad es. Correzione chirurgica dei difetti anatomici, curare l'infiammazione, endometriosi, rimozione dei fibromi.

J.T .: Sotto la sua influenza, la sintesi delle prostaglandine nell'utero e quindi il dolore causato dall'iperattività di questo organo diminuiscono.

J.T .: Anzi, in pratica circa il 40 percento. le donne che usano la contraccezione ormonale lo scelgono per alleviare i problemi di sanguinamento. L'effetto curativo delle pillole è sul fatto che l'endometrio cresce di meno. Di conseguenza, il sanguinamento è scarso, di breve durata e la perdita di sangue complessiva è significativamente ridotta. Inoltre, anche il cosiddetto le emorragie da sospensione (nella pausa tra i pacchetti di pillole) sono meno pesanti di quelle che accompagnano il ciclo normale. Se sono ancora forti, la frequenza della loro comparsa può essere ridotta, ad esempio una volta ogni 2-3 mesi - quindi dovresti prendere 2-3 compresse del contraccettivo continuamente, una dopo l'altra.

J.T .: È possibile. L'uso del metodo pack to pack, ovvero confezionamento per confezionamento, è ampiamente riconosciuto dai medici come un metodo sicuro per decidere (anche in modo indipendente) il momento del sanguinamento. Tuttavia, molto dipende dal tipo di pillole e dalla salute della donna. Dopotutto, ci sono fondi disponibili in confezioni da 90 pezzi. La donna ricevente può quindi avere un ciclo solo quattro volte all'anno. Alcuni sostengono che una donna sana possa assumere la pillola ininterrottamente per 6 mesi, cioè avere le mestruazioni due volte l'anno, senza nuocere alla sua salute o fertilità.

La paura che la mancanza delle mestruazioni possa disturbare il corpo è infondata. Nelle donne che usano sistematicamente pillole contraccettive, non funziona secondo il proprio orologio biologico, ma secondo il dettato delle pillole. L'intero ciclo non è naturale in quanto non c'è ovazione. La mucosa uterina è costantemente meno rifornita di sangue. Quando smetti di prendere le pillole, i tuoi livelli ormonali diminuiscono rapidamente e i vasi sanguigni si restringono. C'è un'emorragia che non è un periodo. Se non accade di tanto in tanto, la mucosa non si sfalda, ma non accadrà nulla di male. Lo stesso accade durante la gravidanza.

Prevenire la gravidanza con gli ormoni non è un grimaldello che apre tutte le porte alla salute. Per ogni donna, la forma di contraccezione o terapia ormonale deve essere selezionata dopo aver raccolto un'intervista su lei e sulla salute della sua famiglia.

J.T .: L'estensione del ciclo mestruale con le pillole contraccettive è utilizzata nel trattamento di molte malattie, non solo ginecologiche. Somministrandoli, puoi, ad esempio, proteggere le donne da un'eccessiva perdita di ferro, cioè l'anemia. La stessa procedura è consigliata per la diagnosi di endometriosi, fibromi uterini o cisti ovariche funzionali. L'uso a lungo termine della contraccezione in questo caso è anche un trattamento che porta alla scomparsa dei focolai di endometriosi. La gestione del ciclo ti aiuta a evitare la sindrome premestruale.

J.T .: La contraccezione non è un cosmetico. Certo, solo il 5 per cento. le giovani donne hanno problemi di carnagione, ma fino al 95 per cento. pensa di averli. Pertanto, per la maggior parte delle pazienti di sesso femminile tra i 20 ei 25 anni, il più grande vantaggio aggiunto della pillola ormonale è che migliora l'aspetto della pelle. Oggi, la pillola contraccettiva dovrebbe non solo essere efficace, ma anche essere efficace. azione non contraccettiva. E la compressa di drospirenone non solo non ti fa ingrassare, ma migliora anche radicalmente la tua carnagione. L'ipertricosi è ridotta nei pazienti che assumono gestageni.

J.T .: È vero. Sento spesso: "Non voglio gli ormoni, è a questo che serve il cancro". Quando le donne sono così convinte, non le esorto a utilizzare queste misure. Ma la verità è diversa. La contraccezione ormonale riduce il rischio di cancro dell'ovaio, cancro dell'endometrio, cancro del colon inferiore, cancro dell'endometrio. Le donne tra i 50 ei 60 anni sviluppano più spesso questi tumori. età. La ricerca mostra che la contraccezione ormonale utilizzata nell'età di 20-25 anni riduce il rischio di sviluppare la malattia nella mezza età. Questa teoria è supportata dal fatto che le donne che non hanno dato alla luce bambini, non hanno allattato al seno e non erano incinte hanno maggiori probabilità di soffrire di questi tumori rispetto alle donne che hanno avuto interruzioni delle mestruazioni.

J.T .: È vero. Le discussioni sono ancora in corso, ma nessuna delle due teorie è convincente. Tuttavia, si ritiene che l'aumento del rischio di cancro al seno (indipendentemente dal carico familiare di cancro) si applichi solo alle giovani donne, prima del primo parto, che usano la contraccezione ormonale da molto tempo, da 7-10 anni.

J.T .: In effetti, questa proprietà della pillola contraccettiva è importante nella tendenza dell'individuo alla ritenzione idrica e nel conseguente aumento del peso corporeo, nonché nei gravi sintomi premestruali. Questo effetto è dimostrato dalle moderne pillole contraccettive contenenti un componente progestinico chiamato drospirenone. È efficace nel ridurre la tensione e il dolore al seno, la sensazione di gonfiore e pesantezza del corpo. Inoltre previene la ritenzione, cioè la ritenzione idrica nel corpo, e talvolta consente di ridurre il peso.

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J.T .: Nelle donne mature inizia un sanguinamento mensile irregolare, che può essere ridotto con compresse, cerotti o un dispositivo intrauterino, ad esempio con levonorgestrel. Grazie a ciò, le donne evitano i pericoli dell'iperplasia endometriale. C'è un'opinione tra gli endocrinologi che anche le donne che non hanno usato la contraccezione dovrebbero pensarci sulla quarantina. Con l'età, il livello di estrogeni nel sangue diminuisce e questo determina una bassa autostima o mancanza di interesse per il sesso. L'assunzione di estradiolo cambia queste situazioni. La donna guadagna energia, si sente attraente.

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J.T .: Questa è una semplificazione. Esistono in commercio varie forme di contraccezione e pillole con diverse composizioni.Pertanto, il metodo, la dose e il tipo di ormone possono essere selezionati individualmente. Il progestinico può abbassare il colesterolo HDL (buono) nel sangue e aumentare il colesterolo LDL (cattivo). Ma gli estrogeni fanno il contrario e quindi sono protettivi. Il drospirenone non aumenta la pressione sanguigna come fa con altri ormoni. Non provoca tromboembolia. Quando si parla di malattie cardiovascolari, è noto che con l'età nel corpo di una donna la concentrazione di estrogeni, che proteggono il cuore, ad esempio contro un infarto, diminuisce naturalmente. Quando mancano, sorgono problemi di salute. Ma fornire un ormone ben scelto li riduce.

J.T .: La contraccezione può risolvere molti problemi di salute di una donna, rendere la vita più facile e più attraente. Ma non è un metodo efficace per tutto.