Contraccezione dopo i 40 anni: quale metodo scegliere?

La contraccezione dopo i 40 anni è ancora necessaria, anche se le ovaie gradualmente diventano silenziose e la donna ha sempre meno cicli fertili. La contraccezione per una ragazza di 40 anni dovrebbe tenere conto della sua salute, perché dopo i 40 anni compaiono le prime malattie croniche. Verificare quali metodi di contraccezione sono consigliati alle donne prima della menopausa.

Quale metodo di contraccezione oltre i 40 anni dovresti scegliere? La risposta a questa domanda è ambigua e dipende in gran parte dall'attività sessuale. Quando una donna entra in menopausa, non significa che la sua vita sessuale stia morendo, al contrario - a volte diventa più vivida. Se vuoi evitare gravidanze indesiderate, nonostante la ridotta fertilità, devi continuare a proteggerti.

Perché la contraccezione oltre i 40 anni è importante?

Dopo i quaranta, la funzione delle ovaie cessa gradualmente e l'ovulazione non si verifica in ogni ciclo mensile. Con il tempo, i cicli anovulatori diventano più frequenti, quindi la probabilità di concepimento diminuisce. Tuttavia, se non hai intenzione di diventare madre, non contare sulla fortuna, poiché la natura può giocare un brutto scherzo. Finché le mestruazioni continuano, la gravidanza è ancora possibile. Quindi, se non vuoi rischiare la maternità tardiva, dovresti usare la contraccezione durante questo periodo di transizione, anche se i tuoi periodi sono irregolari o scarsi.

Anche se conosci bene il tuo corpo e sei stato in grado di prevedere il momento dell'ovulazione fino ad ora, può essere più difficile ora perché i cicli possono essere irregolari. Si può parlare di perdita completa della funzione ovarica solo dopo che è passato un anno dall'ultima mestruazione.

Vale la pena discutere la questione con il proprio ginecologo, che valuterà con precisione il grado di fertilità sulla base dei livelli di follitropina (FSH) e di estradiolo. Se risulta che dovresti continuare a proteggerti, il medico lavorerà con te per determinare la migliore contraccezione e se devi cambiare il tuo metodo attuale con un altro, più adatto.

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Pillole contraccettive per donne sopra i 40 anni

Molti specialisti nel periodo prima della menopausa raccomandano la contraccezione ormonale orale. Può essere utilizzato anche da quelle donne che non l'hanno usato finora. La pillola contraccettiva può avere molti benefici durante questo periodo: la giusta dose di ormoni femminili, compensando la loro diminuzione naturale, può proteggere dalla crescita della mucosa uterina e dal sanguinamento, ridurre il rischio di cancro al seno e ritardare lo sviluppo dell'osteoporosi. La contraccezione ormonale regola anche i cicli e allevia i primi sintomi della menopausa, grazie alla quale consente un passaggio graduale al periodo della menopausa.

Una dose aggiuntiva di ormoni migliora l'umore e aumenta il livello di libido. Tuttavia, l'apporto di estrogeni sintetici comporta anche un certo rischio per una donna di mezza età (aumenta i livelli di colesterolo), motivo per cui durante questo periodo si consiglia una compressa monocomponente con una bassa dose di estradiolo, altrettanto efficace nella protezione contro la gravidanza. Dopo l'inizio della menopausa, si può prendere in considerazione il passaggio dalla contraccezione ormonale alla terapia ormonale sostitutiva. Non ci sono regole neanche qui, l'uso della terapia ormonale sostitutiva deve essere considerato individualmente.

Contraccezione over 40 e malattie croniche

La pillola contraccettiva, nonostante i suoi indubbi vantaggi, non è una soluzione ideale per tutte le donne di età superiore ai 40 anni. Il metodo di protezione dovrebbe essere selezionato individualmente - nel caso delle donne mature è particolarmente importante a causa dei problemi di salute emergenti. Dopotutto, più di un 40enne ha alle spalle cure ginecologiche o oncologiche, si possono già avvertire malattie croniche come aterosclerosi, diabete, osteoporosi, malattie reumatiche e il medico deve tenerne conto nella scelta della contraccezione. La pillola contraccettiva aumenta la coagulazione del sangue, quindi non è raccomandata nelle donne che soffrono di malattie che danneggiano l'epitelio dei vasi sanguigni, che presentano un rischio di coaguli di sangue ed embolia (aterosclerosi, tromboembolia, diabete, obesità, malattie oncologiche, infiammazione sistemica cronica, ad esempio RA). Per lo stesso motivo, si deve usare cautela nell'uso di contraccettivi orali nelle donne con valvole cardiache o protesi d'anca. Le malattie del fegato (rischio di calcoli biliari) sono una controindicazione alla contraccezione ormonale orale. In tali casi, le alternative possono essere metodi che bypassano il sistema digestivo, come un dispositivo intrauterino che rilascia localmente piccole dosi di un ormone, un impianto ormonale o un cerotto. D'altra parte, quando si considera l'inserimento di uno IUD (anche non ormonale), dovrebbero essere escluse controindicazioni come l'infiammazione attiva o ricorrente del tratto genitale.

Importante

Prima di iniziare la contraccezione ormonale, devono essere eseguiti test di base, incluso emocromo, esami del fegato, test della coagulazione del sangue, misurazione della pressione sanguigna, determinazione della glicemia per escludere malattie controindicazioni. Quando si utilizza la contraccezione ormonale (non solo orale), è necessario visitare regolarmente il ginecologo, eseguire esami annuali: ecografia transvaginale, citologia, ecografia mammaria e dopo i 50 anni, mammografia ogni 2 anni.

Contraccezione over 40 e stile di vita

Come puoi vedere, prenderti cura della tua salute ti offre più opzioni quando scegli un metodo di contraccezione. Ma, ad esempio, una dipendenza da tabacco aumenta il rischio di trombosi in un fumatore e il medico potrebbe trovare sconsigliato prescrivere contraccettivi ormonali orali. Probabilmente terrà conto anche se la sua paziente ha rapporti sessuali regolarmente e spesso, o piuttosto sporadicamente - nel primo caso sarà conveniente ricorrere alla contraccezione a lungo termine, nel secondo - potranno essere utili misure come un anello vaginale ormonale, un cerotto ormonale o anche un preservativo. Una donna con uno stile di vita regolare e calmo può preferire la pillola contraccettiva, e quella attiva e impegnata che non ha mal di testa per ricordarsi di prendere la pillola ogni giorno - significa rilasciare gradualmente gli ormoni: un impianto sottocutaneo o uno IUD.