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Gli inibitori del recettore alfa-adrenergico (alfa-bloccanti) sono usati nel trattamento dell'ipertensione. Rilassano la muscolatura liscia dei vasi sanguigni, il che porta a un calo della pressione sistolica e diastolica. Quali altri vantaggi hanno gli alfa-bloccanti? Scopri se ci sono controindicazioni all'uso di alfa-bloccanti e quali possono essere gli effetti collaterali.
Sommario:
- Alfa-bloccanti - applicazione
- Alfa-bloccanti - meccanismo d'azione
- Alfa-bloccanti - divisione
- Alfa bloccanti - vantaggi
- Alfa-bloccanti e iperplasia prostatica benigna
- Alfa-bloccanti - effetti collaterali
- Alfa-bloccanti - controindicazioni da usare
Gli inibitori del recettore alfa-adrenergico (alfa-bloccanti) sono particolarmente raccomandati per i pazienti ipertesi con iperplasia prostatica. Questo perché questi farmaci bloccano anche i recettori alfa nella bocca della vescica. Questo fa rilassare i muscoli, rendendo più facile il passaggio dell'urina.
Gli inibitori dei recettori alfa-adrenergici sono generalmente ben tollerati dal corpo del paziente. Possono causare un eccessivo calo della pressione sanguigna, che è caratteristico della maggior parte dei farmaci antipertensivi. L'effetto della loro operazione dipende dalle predisposizioni individuali del paziente.
A volte un farmaco prescritto potrebbe non essere efficace. Pertanto, si consiglia di misurare regolarmente la pressione sanguigna durante l'utilizzo di alfa-bloccanti. Se i risultati sono troppo bassi o troppo alti, consultare urgentemente il medico. Non dovresti mai interrompere i farmaci per l'ipertensione da solo, contro il parere di uno specialista.
Alfa-bloccanti - applicazione
Gli alfa-bloccanti sono usati per trattare:
- ipertensione
- ingrossamento benigno della ghiandola prostatica
- La malattia di Raynaud
- insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- feocromocitoma
- disfunzione erettile
Alfa-bloccanti - meccanismo d'azione
Il sistema nervoso simpatico svolge un ruolo significativo nella regolazione della pressione sanguigna. Questo controllo è mediato dall'adrenalina e dalla norepinefrina che stimolano i recettori adrenergici situati sulle membrane delle cellule che costruiscono vari organi. La loro attivazione porta all'innesco di reazioni dell'organismo legate allo stato di lotta o fuga. Una delle conseguenze della stimolazione dei recettori adrenergici è un aumento della pressione sanguigna.
Esistono diversi tipi di recettori adrenergici che si trovano in tessuti specifici. Sono presenti recettori alfa 1-adrenergici nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni. Si trovano anche nel fegato e nel tratto urinario inferiore. L'uso di farmaci che bloccano i recettori alfa1-adrenergici porta al rilassamento delle arterie e delle vene.
Anche l'influenza degli alfa-bloccanti sul metabolismo dei lipidi è terapeuticamente benefica. Il meccanismo di questa azione farmacologica non è stato completamente chiarito. È stato dimostrato che i farmaci di questo gruppo inibiscono la sintesi del colesterolo e dei suoi esteri all'interno degli epatociti. Inoltre, migliora l'assorbimento di colesterolo dal sangue attraverso il feedback.
Alfa-bloccanti - divisione
Gli inibitori dei recettori alfa-adrenergici sono classificati in due tipi:
Α1-bloccanti selettivi: questi farmaci bloccano selettivamente i recettori adrenergici presenti nei muscoli dei vasi sanguigni. Di conseguenza, inibiscono la loro contrazione, pur avendo un impatto limitato su altre parti del corpo. Tali sostanze includono: prazosina, derivati della chinazolina, doxazosina, terazosina, indoramina, urapidil.
Bloccanti α1 e α2 non selettivi: questi farmaci interagiscono sia con i recettori adrenergici alfa 1, che si trovano nei muscoli dei vasi sanguigni, sia con quelli alfa 2. Queste sostanze una volta erano utilizzate nel trattamento dell'ipertensione, ma il loro uso era associato ad un aumento del rilascio di norepinefrina e adrenalina nel corpo, che ha provocato tachicardia, ritenzione di sodio e acqua e aumento della gittata cardiaca.
In definitiva, ciò ha comportato una riduzione dell'efficacia antipertensiva con la terapia a lungo termine. Attualmente, gli a-bloccanti non selettivi sono usati solo nel trattamento del feocromocitoma. Questi farmaci includono fentolamina e fenossibenzamina.
Gli alfa-bloccanti possono anche essere classificati in base al periodo di tempo in cui agiscono nell'organismo dopo aver assunto una dose. Spicca:
- alfa-bloccanti a breve durata d'azione, ad es. prazosina
- alfa-bloccanti a lunga durata d'azione, ad es. doxazosina e terazosina.
Alfa bloccanti - vantaggi
- ben noto meccanismo d'azione
- rapida efficacia
- possibilità di terapia a lungo termine
- effetto benefico sul metabolismo lipidico - indicato nei pazienti con aterosclerosi
- benefico nei pazienti con iperplasia prostatica benigna
Alfa-bloccanti e iperplasia prostatica benigna
Gli inibitori del recettore alfa-adrenergico sono uno dei farmaci utilizzati nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Le sostanze appartenenti a questo gruppo bloccano i recettori alfa situati nel pavimento della vescica, nel parenchima prostatico e nel tubo prostatico.
Grazie a ciò, gli alfa-bloccanti migliorano il flusso tubulare e riducono al minimo l'urina residua nella vescica. Questo li fa lenire i disturbi associati all'iperplasia prostatica.
Alfa-bloccanti - effetti collaterali
Effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'assunzione di alfa-bloccanti:
- ipotensione ortostatica
- fatica
- sonnolenza
- mal di testa
- gonfiore della mucosa nasale
- svenimento
- debolezza
- rigonfiamento
- Aritmia cardiaca
Con la prima dose del farmaco, può verificarsi un forte calo della pressione sanguigna. La conseguenza di questa condizione può essere svenimento e debolezza. Pertanto, si consiglia di prendere il medicinale la prima volta che si va a letto la sera. La terapia viene avviata con una dose bassa di una sostanza che il medico aumenta nel tempo.
Alfa-bloccanti - controindicazioni da usare
- ipersensibilità al farmaco
- ipotensione arteriosa
- ipotensione ortostatica
- il periodo dell'allattamento al seno
- gravidanza
Leggi anche: Beta-bloccanti: indicazioni, tipi ed effetti collaterali
Letteratura:
- Krystyna Widecka, A-bloccanti e farmaci ad azione centrale, "Ipertensione" 2007
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