Asma, epilessia e diabete sono malattie che in precedenza impedivano a molte donne di rimanere incinte e di avere un bambino. Oggi è possibile, e di solito i bambini dei malati cronici nascono abbastanza sani. Tali gravidanze sono classificate come gravidanze ad alto rischio e devono essere monitorate intensamente: frequenti visite da un medico e test necessari.
Asma, diabete o epilessia non significa che la gravidanza e il parto di un bambino sano rimarranno nella sfera dei sogni di una madre malata cronica. È vero che la gravidanza nelle donne malate croniche è una gravidanza ad alto rischio e richiede una supervisione speciale, sia da parte del ginecologo che del medico che cura la malattia, ma la stragrande maggioranza finisce con la nascita di una prole sana. Due cose sono più importanti qui: la gravidanza dovrebbe essere pianificata e la donna deve essere sotto la cura di un buon specialista e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. In che modo la gravidanza influisce sulla malattia e viceversa: la malattia e i farmaci influenzano lo sviluppo del bambino? Che aspetto ha il parto allora? Rispondiamo a questi e ad altri dubbi delle future mamme.
Gravidanza e asma
L'asma è una malattia infiammatoria cronica che può portare alla broncocostrizione. I suoi sintomi caratteristici sono: mancanza di respiro, difficoltà a respirare o mancanza di respiro, respiro sibilante durante la respirazione, tosse stancante parossistica. I sintomi possono variare in gravità e sintomi. L'asma viene trattata clinicamente. La persona malata deve essere sotto le cure di un pneumologo.
- Gravidanza con asma
La gravidanza ha effetti molto diversi sull'asma: 1/3 delle donne sperimenta miglioramenti e sintomi più lievi, 1/3 senza cambiamenti significativi e 1/3 delle future madri con asma sperimenta un deterioramento della condizione (di solito nel terzo trimestre). Durante la gravidanza, il trattamento viene continuato o modificato: il medico consiglia farmaci adatti alle donne in gravidanza, riduce le loro dosi o cambia la forma del farmaco (i farmaci inalatori sono generalmente più sicuri per il bambino rispetto ai farmaci orali). In rari casi, è necessario somministrare steroidi (nella dose più bassa possibile).
Durante la gravidanza, le difficoltà respiratorie possono essere maggiori e più suscettibili alle infezioni rispetto alle donne sane. Un attacco d'asma può anche causare contrazioni uterine precoci, ma queste di solito si interrompono quando l'attacco è finito. Nota: se il farmaco non ti sta aiutando durante un attacco, consulta il tuo medico il prima possibile. Gli attacchi saranno meno frequenti se si evitano gli allergeni: pollini, polvere, muffe, fumo di sigaretta, prodotti per la pulizia e persino profumi. Poiché sei più incline alle infezioni, dovresti anche fare del tuo meglio per evitare di contrarre raffreddore, influenza o altre infezioni respiratorie.
- Parto quando hai l'asma
Le ricadute di asma durante il parto sono molto rare e puoi partorire naturalmente se non diversamente controindicato. In caso di interruzione chirurgica del travaglio, riceverai l'anestesia regionale (ad es. Epidurale), perché l'anestesia generale non è raccomandata nel tuo caso. Può verificarsi un travaglio pretermine se i sintomi dell'asma peggiorano verso la fine della gravidanza.
- Abbiamo un bambino con l'asma
Di solito sei nato sano, a volte potresti avere una respirazione rapida, ma questa è una condizione temporanea. È possibile e addirittura consigliabile (vista la tendenza alle allergie) allattare il più a lungo possibile.
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Gravidanza e diabete
Il diabete mellito è una malattia causata dalla mancanza di insulina, un ormone prodotto dal pancreas e necessario al corpo per assorbire il glucosio. La mancanza o l'insulina insufficiente provoca livelli elevati di glucosio nel sangue. Il diabete non può essere curato ma può essere controllato con dieta e farmaci.
- Gravidanza
Oggigiorno, grazie alla disponibilità di dispositivi per la misurazione del glucosio e l'erogazione di insulina da casa, è molto più semplice monitorare i livelli di glucosio nel sangue, la qualità della gestione del diabete. Ciò consente la riduzione delle complicazioni causate da esso durante la gravidanza. Con un perfetto controllo glicemico, le possibilità di partorire e dare alla luce un bambino sano sono simili a quelle di una gravidanza fisiologica. La chiave del successo è avere il giusto livello di glucosio nel sangue prima del concepimento e mantenerlo per tutta la gravidanza. Pertanto, dovresti pianificarlo, in modo che il tuo diabetologo possa impostare correttamente la dieta e l'eventuale trattamento prima del concepimento. Il medico può anche raccomandare un esercizio moderato (camminare, nuotare).
Nel diabete lieve, dieta ed esercizio fisico sono sufficienti per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue e, se ciò non funziona, è necessaria l'insulina, che è innocua per il feto. Le sue dosi possono cambiare con il progredire della gravidanza, quindi è molto importante controllare frequentemente i livelli di glucosio nel sangue. Se i sintomi peggiorano, potrebbe essere necessario andare in ospedale e regolare la glicemia sotto controllo medico.
In generale, la gravidanza con diabete richiede controlli più frequenti e test aggiuntivi: urine, sangue (per valutare la funzione renale) e le condizioni della retina. I problemi alla retina e ai reni possono peggiorare, ma di solito tornano allo stato precedente alla gravidanza dopo il parto. Anche la condizione del feto viene esaminata più spesso, a causa del cosiddetto rischio macrosomia quando il bambino è sproporzionatamente grande.
- Parto
Il bambino è spesso troppo grande per il parto naturale; quindi viene eseguito un taglio cesareo. Quando non lo sono, possono nascere normalmente. Il parto di solito si verifica prima (intorno alla 39a settimana) perché la condizione della placenta si deteriora più velocemente.
- Bambino
Di solito nasce sano, solo di dimensioni considerevoli, con una percentuale minima di difetti dello sviluppo più gravi. Puoi allattare il tuo bambino.
Gravidanza ed epilessia
L'epilessia è una condizione neurologica che causa convulsioni di vari gradi di gravità: da lievi, impercettibili agli altri, a gravi, con perdita di coscienza. Una donna con epilessia può dare alla luce un bambino sano, ma deve pianificare la gravidanza. Circa 6 mesi prima del concepimento pianificato, è necessario informare il neurologo di questa intenzione in modo che possa adattare il trattamento per ridurre al minimo il suo impatto sul bambino. In genere, il medico seleziona un farmaco, prescrivendo la dose efficace più bassa. È anche importante iniziare a prendere l'acido folico in quel momento, che riduce il rischio di sviluppare difetti del sistema nervoso e cardiaci.
- Gravidanza
La gravidanza non peggiora la salute se la futura mamma assume regolarmente i farmaci prescritti e in circa il 20% gli attacchi femminili si verificano anche meno frequentemente. D'altra parte, l'interruzione del farmaco senza consultare un medico può causare convulsioni più frequenti, soprattutto perché è anche influenzata da livelli più elevati di estrogeni. Durante la gravidanza, le convulsioni possono essere pericolose: aumentano il rischio di traumi meccanici all'addome della madre, possono causare ipossia intrauterina del feto o addirittura separazione prematura della placenta (a causa di traumi meccanici all'addome).
La gravidanza nelle donne con epilessia è anche associata a un rischio leggermente più elevato di malformazioni fetali; questi sono i difetti più comuni del sistema nervoso e del cuore. Probabilmente, tuttavia, questo non è il risultato di convulsioni, ma gli effetti di alcuni farmaci antiepilettici, quindi è importante selezionarli correttamente e seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Oltre a usare farmaci durante la gravidanza, dovrebbero essere evitate situazioni che aumentano il rischio di convulsioni, come insonnia e stress. È inoltre necessario seguire - soprattutto nelle prime settimane di gravidanza - una dieta ricca di prodotti contenenti grandi quantità di acido folico.
Una donna incinta che soffre di epilessia dovrebbe essere sotto stretta supervisione sia di un neurologo che di un ginecologo ostetrico. Un trattamento appropriato consente di ridurre al minimo il rischio di effetti dannosi dei farmaci, nonché di controllare le convulsioni. Sono necessari anche frequenti controlli sulla salute fetale. In alcuni casi, il medico curante può suggerire test prenatali per escludere malformazioni fetali.
- Parto
L'epilessia non è un'indicazione per un taglio cesareo, il parto naturale è possibile ed è il caso nella maggior parte dei casi. La decisione sul tipo di parto è presa dall'ostetrica e può raccomandare il taglio, ad esempio quando il numero di crisi epilettiche è aumentato nell'ultimo mese di gravidanza. Le nascite premature e chirurgiche (con l'uso di strumenti ostetrici) sono più comuni nelle donne che soffrono di epilessia.
- Bambino
In circa il 95 percento. nasce perfettamente sano. Possono essere nutriti naturalmente dalla madre: la maggior parte dei farmaci antiepilettici passa nel cibo in quantità così piccole da non avere alcun effetto sul bambino.
Opinione di esperti Dr. Piotr Raczyński, MD, PhD, ginecologo ostetricoUna tale gravidanza richiede diligenza
In passato, malattie croniche come l'asma bronchiale, il diabete e l'epilessia rappresentavano una grande minaccia per una donna durante la gravidanza. Nel caso in cui si verificassero, il problema principale inizialmente era l'infertilità (diabete). Quindi, se la terapia appropriata si sviluppa - difetti congeniti derivanti da disturbi metabolici (diabete) o trattamento dannoso per il feto (epilessia). Al momento, le opzioni di trattamento consentono alla gravidanza di raggiungere il suo termine nella maggior parte dei casi e un parto adeguato è essenziale. Va sottolineato che la presenza delle patologie qui descritte durante la gravidanza richiede un'adeguata qualificazione del gruppo a rischio, e quindi, un'adeguata frequenza delle visite e lo svolgimento di tutti gli esami necessari. Solo la diligenza di un medico e l'impegno della futura mamma possono contribuire a una felice interruzione della gravidanza, ovvero dare alla luce un bambino sano.
mensile "M jak mama"
