La chemioterapia è un metodo di trattamento del cancro, un elemento importante di cui è la profilassi antiemetica. Una prevenzione insufficientemente efficace di nausea e vomito, che è l'effetto collaterale più comune della chemioterapia, può non solo portare al malessere del paziente, ma anche interrompere la continuità del trattamento del cancro o addirittura interromperlo. Cos'è la profilassi antiemetica? Quali antiemetici vengono utilizzati durante la chemioterapia?
La chemioterapia è un metodo di trattamento del cancro, un elemento importante di cui è la profilassi antiemetica. Nel caso di utilizzo della chemioterapia senza profilassi antiemetica, nausea e vomito compaiono in circa l'80% dei pazienti. pazienti. Questi, a loro volta, portano non solo alla cattiva salute dei pazienti, ma anche a gravi complicazioni metaboliche o idroelettrolitiche, che possono portare a interruzioni o addirittura all'interruzione del trattamento del cancro.
Chemioterapia: cosa causa nausea e vomito?
Cronologicamente, la nausea e il vomito possono essere precoci (entro le prime 24 ore dopo la chemioterapia), tardivi (dopo 24 ore) o predittivi (prima che venga somministrato il ciclo successivo di chemioterapia). La loro frequenza dipende dalla capacità dei farmaci antitumorali di indurre nausea e vomito (la cosiddetta emetogenicità della chemioterapia). A seconda del rischio di nausea e vomito, si distinguono i farmaci citostatici (antitumorali):
- alto rischio (nausea e vomito in oltre il 90% dei pazienti);
- rischio medio (nausea e vomito nel 30-90% dei pazienti);
- rischio basso e minimo (nausea e vomito rispettivamente nel 10-30% e in meno del 10% dei pazienti);
Attualmente, l'uso più comune è la chemioterapia con un rischio alto o medio di nausea e vomito.
Chemioterapia: che cos'è la profilassi antiemetica?
La profilassi antiemetica consiste nel somministrare al paziente, in dosi individualmente determinate, farmaci adeguati al rischio predeterminato di nausea e vomito. Di solito è una terapia di combinazione, poiché l'assunzione di due o più antiemetici insieme è significativamente più efficace della monoterapia.
Secondo le raccomandazioni dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO), i farmaci antiemetici con il maggiore indice terapeutico sono gli antagonisti del recettore della serotonina ei corticosteroidi, che vengono utilizzati nella terapia di combinazione. Pertanto, vengono somministrati a pazienti che ricevono citostatici associati ad un alto rischio di vomito. È il trattamento di prima linea, a meno che non ci siano controindicazioni all'uso dei corticosteroidi. Tuttavia, questi farmaci sono molto efficaci e hanno pochi effetti collaterali se dosati correttamente. Tale terapia garantisce il controllo completo del vomito precoce in circa il 75% dei pazienti. pazienti (58-96%) che hanno ricevuto il farmaco in una dose elevata.
I corticosteroidi sono offerti ai pazienti che ricevono citostatici a un rischio medio di emesi. Al contrario, ai pazienti a cui vengono somministrati citostatici a basso rischio di vomito non devono essere somministrati farmaci antiemetici prima della chemioterapia.
La profilassi antiemetica prevede anche l'uso del cosiddetto farmaci di supporto come le benzodiazepine e gli antistaminici.
Questo ti sarà utile»Gli antiemetici vengono assunti per via orale, di solito mezz'ora o anche un'ora prima di assumere un citostatico (farmaco antitumorale).
»Si consiglia di portare con sé un medicinale diverso da un antiemetico orale, ad esempio sotto forma di supposta.
»Durante la chemioterapia si consiglia di seguire una dieta facilmente digeribile per non appesantire lo stomaco. Dovresti mangiare sempre più spesso. Si consiglia di mangiare molto lentamente e masticare bene. È meglio usare acqua o succhi di frutta non zuccherati dalle bevande.
Manuale di chemioterapia
Autore: materiale per la stampa
Nella guida imparerai:
- come prepararsi alla chemioterapia
- quali effetti collaterali aspettarsi
- come contrastarli
