La malattia di Meniere produce sintomi molto spiacevoli: attacchi di vertigini improvvisi e molto violenti, che portano a nausea, vomito sono il suo segno distintivo. Inoltre, la malattia di Meniere è associata all'acufene e alla progressiva perdita dell'udito. Quali sono le cause e i sintomi e come viene trattata la malattia di Meniere?
Sommario:
- La malattia di Meniere: sintomi
- La malattia di Meniere: cause
- Malattia di Meniere: test diagnostici
- Malattia di Meniere: trattamento conservativo
- Malattia di Meniere: trattamento quotidiano del tamburo
- Malattia di Meniere: trattamento chirurgico
- Malattia di Meniere: impatto sulla vita del paziente
La malattia di Meniere è una malattia dell'orecchio interno. Sono caratteristici gravi attacchi di vertigini, perdita dell'udito neurosensoriale progressiva, tinnito e sensazione di pienezza nell'orecchio. Dopo molti anni di malattia, nell'orecchio colpito si riscontra una profonda ipoacusia neurosensoriale. La malattia di Meniere inizia in età diverse, ma il più delle volte inizia intorno ai 30-50 anni. Colpisce uomini e donne allo stesso modo.
La malattia di Meniere inizia in un orecchio, ma circa il 45% dei pazienti si sviluppa nel tempo (da pochi mesi a diversi decenni) anche nell'altro orecchio. Questo è importante quando si decide il trattamento.
La malattia di Meniere: sintomi
La malattia di Meniere si manifesta in attacchi improvvisi, di solito completamente inaspettati per il paziente. Non c'è mal di testa durante un attacco, ma ci sono:
- nausea
- vomito
- nistagmo di origine periferica
- vertigini
- sintomi vegetativi
- la pelle diventa pallida
- sudorazione fradicia
- rumore nell'orecchio
- sensazione di affollamento nell'orecchio
La persona malata non perde conoscenza, ma il contatto con lui può essere molto difficile. Con ogni successiva crisi, l'udito neurosensoriale si deteriora. La coscienza è sempre presente e non c'è mal di testa, le convulsioni si verificano con frequenza variabile. A volte il cosiddetto stato di meniericusdove le tue crisi durano continuamente o con piccole pause per ore o addirittura giorni.
La malattia di Meniere: cause
La malattia di Meniere è un accumulo eccessivo di liquido nel labirinto membranoso - si forma l'idrocele endolinfatico del labirinto. Molto probabilmente accade come risultato di:
- fattori genetici (malattia di Meniere endogena)
- conseguenze tardive di fattori infettivi, metabolici, traumatici, indotti da farmaci, allergici, reumatoidi e vascolari, nel corso di alcune malattie dell'osso temporale e di altre (malattia estrinseca di Meniere)
Malattia di Meniere: test diagnostici
La malattia di Meniere viene diagnosticata dopo un esame dettagliato del paziente, eliminando altre malattie e sulla base di un colloquio dettagliato con il paziente. Vengono eseguiti i seguenti test:
- test dell'udito (audiometria tonale, audiometria verbale, audiometria di impedenza, audiometria della risposta del tronco cerebrale, test soppressivi)
- studi del sistema di equilibrio (esame otoneurologico clinico, videonistagmografia, esame dell'acuità visiva dinamica, esame dei potenziali evocati atriali miogenici, posturografia dinamica computerizzata)
- test di imaging (tomografia computerizzata, risonanza magnetica)
- test di consultazione (neurologici, oftalmici)
Malattia di Meniere: trattamento conservativo
Il trattamento conservativo nella malattia di Meniere prevede l'uso di antistaminici che migliorano la circolazione sanguigna nell'orecchio interno e nel cervello, anti-vertigini, vascolari e bloccanti dei canali del calcio.
Malattia di Meniere: trattamento quotidiano del tamburo
Il trattamento mid-drum (transtympanal) consiste nell'iniettare corticosteroidi o gentamicina direttamente nella cavità timpanica, che quindi penetrano nel labirinto per diffusione. L'iniezione viene eseguita con un ago molto sottile in anestesia locale.
- i corticosteroidi sono utilizzati nelle prime fasi della malattia, durante la sua esacerbazione, per calmare i sintomi, migliorare l'udito, ridurre la gravità degli acufeni e la sensazione di pienezza; è un metodo sicuro per l'udito, ma la sua efficacia non supera il 50 percento, data la quasi totale assenza di complicazioni, può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia, anche dopo l'intervento chirurgico
- la gentamicina viene utilizzata nei casi di esacerbazione della malattia in pazienti la cui malattia ha già causato una grave perdita dell'udito; il compito della gentamicina è distruggere il labirinto; questo metodo è efficace nel prevenire attacchi di vertigini, ma comporta un rischio fino al 30% di ulteriore deterioramento dell'udito; Inoltre, alcuni pazienti lamentano squilibri di lunga durata.
Malattia di Meniere: trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è il modo più efficace per eliminare gli attacchi di vertigini nella malattia di Meniere. Tuttavia, va ricordato che è solo un trattamento sintomatico, che elimina le vertigini e la malattia continua nel labirinto.
Il metodo chirurgico più efficace è un'operazione per tagliare il nervo vestibolare in modo tale da impedire la trasmissione di informazioni sulle vertigini dal labirinto al cervello. È l'unico intervento chirurgico che, con il 100% di efficacia nell'eliminazione degli attacchi di vertigini, permette di preservare l'udito.
Malattia di Meniere: impatto sulla vita del paziente
La malattia di Meniere, sebbene non fatale, può devastare la vita di una persona. La natura imprevedibile della malattia di Meniere, attacchi gravi inaspettati di vertigini vorticose con nausea e vomito che non possono essere fermati in alcun modo, causano limitazioni significative nella vita del paziente. La paura degli attacchi può paralizzare completamente la persona malata. Inoltre, il decorso naturale della malattia comprende periodi di esacerbazione con frequenti attacchi di vertigini e perdita dell'udito rapidamente progressiva e periodi di remissioni naturali che possono durare per anni.
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