Malattie della tiroide: cause, sintomi, test, trattamento

Quando la tiroide è malata, non fa male e di solito non reagisce per molto tempo. Ma gli effetti dei disturbi nel lavoro di questa ghiandola influenzano l'intero corpo. Le malattie della tiroide - ipertiroidismo, ipotiroidismo, morbo di Hashimoto, morbo di Graves - non devono essere prese alla leggera. Leggi o ascolta cosa significano i sintomi della malattia della tiroide e come viene trattata.

La ghiandola tiroidea si trova davanti al collo, appena sotto la laringe. Ha solo le dimensioni di una grande farfalla e le ricorda anche leggermente nella forma. Il peso ridotto, non superiore a 30 grammi, non corrisponde all'enorme ruolo che svolge nel corpo. La tiroide è una ghiandola che rilascia ormoni nel sangue, la cui importanza può essere paragonata alla potenza dei potenti motori di cui sono dotati i jet. Grazie a loro, ottieni una spinta per la vita e il corpo può svilupparsi correttamente. Pertanto, la malattia della tiroide non deve essere presa alla leggera.

Sommario

Malattie della tiroide - sintomi
Malattie della tiroide - ricerca
Malattie della tiroide: è necessario un equilibrio di ormoni
Malattie della tiroide - trattamento: preferibilmente al mare
Malattia della tiroide: l'eccesso di iodio causa ipertiroidismo

Ascolta quali sono i sintomi della malattia della tiroide e come viene trattata. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Malattie della tiroide - sintomi

Tali ormoni importanti sono la tiroxina (abbreviata in T4) e la triiodotironina (T3). È bene conoscere i loro segni, perché possono apparire sul rinvio al laboratorio quando il medico vuole controllare le condizioni della tua ghiandola tiroidea. Potrebbe essere causato dal suo ingrandimento, ben sentito sul collo - popolarmente noto come gozzo.

Ma accade anche che il gozzo non sia visibile e ci sono sintomi che suggeriscono un malfunzionamento della ghiandola: mancanza di respiro, pressione, difficoltà a deglutire, che non sono causati da altre cause.

E potrebbero esserci anche disturbi che a prima vista sono difficili da associare alla funzione della ghiandola tiroidea. Perché chi assocerebbe insonnia, aumento della sudorazione o perdita di peso a sostanze che circolano nel sangue a causa di una ghiandola alla base del collo?

O palpitazioni, diarrea o, al contrario, costipazione, aumento di peso, pelle secca? Nel frattempo, questi sono i sintomi delle malattie della tiroide.

Una grave conseguenza della mancanza innata di ormoni tiroidei era un tempo il cretinismo, manifestato dal sottosviluppo del sistema scheletrico e nervoso.

Oggi in Polonia i bambini non nascono più con questo difetto, la cui causa è risultata essere la carenza di iodio nella dieta delle donne incinte. Tuttavia, le donne incinte sono finora l'unico gruppo nel nostro paese che i medici sono riusciti a convincere a consumare iodio nelle quantità corrette. Il resto, per qualche motivo, evitatelo nella dieta.

Ma perché è la carenza di iodio che causa l'espansione della ghiandola tiroidea? La sua mancanza non dovrebbe piuttosto ridurla? Ebbene, se paragoniamo la tiroide ad un'acciaieria, i suoi ormoni all'acciaio, e lo iodio alla materia prima necessaria alla sua produzione, la fabbrica cercherà a tutti i costi di compensare le sue carenze, per non fermare l'intera produzione.

Ed è quello che accade in questa ghiandola: con carenza di iodio, la ghiandola tiroidea si espande per poter produrre costantemente ormoni a tutti i costi.

Malattie della tiroide - ricerca

Testare il livello degli ormoni tiroidei

Se vuoi controllare le condizioni della ghiandola tiroidea, devi prima di tutto eseguire test di laboratorio per determinare il livello di tireotropina (TSH) nel sangue prodotto dalla ghiandola pituitaria del cervello e il cosiddetto triiodotironina libera (FT3 - T3 libera) e tiroxina libera (FT4), che, a differenza di T3 e T4, non si legano alle proteine nel siero.

Norme:

T3 da 2 a 10 mU / l
T4 da 5 a 12 μg / dL
FT3 da 2,3 a 6,6 ng / ml
FT4 da 0,9 a 2,4 ng / ml
(un risultato inferiore al normale indica ipotiroidismo, mentre valori superiori al normale indicano ipertiroidismo)
TSH da 0,27 a 4,0 mU / l
(una diminuzione dei livelli di TSH indica una ghiandola tiroidea iperattiva, un aumento del livello di TSH indica una ghiandola tiroidea ipoattiva).

Oltre a misurare il livello di ormoni nel sangue, è possibile esaminare la ghiandola tiroidea per determinarne la struttura e la capacità di produrre ormoni.

Ultrasuoni della tiroide

Rivela minuscoli noduli che potrebbero non essere visibili alla scintigrafia, così come tutto il tessuto ghiandolare che non accumula radioisotopo. Il medico ottiene l'immagine della ghiandola tiroidea sullo schermo del computer per mezzo di onde ultrasoniche generate dalla testa, che viene posta sulla pelle direttamente sopra la ghiandola esaminata. Non ci sono controindicazioni per questo test.

Scintigrafia (SCC), cioè un test radioisotopico della ghiandola tiroidea

Utilizza isotopi radioattivi. Di solito sono tecnezio o iodio radioattivo. Lo scopo dell'esame è determinare la posizione e le dimensioni del gozzo e determinare la natura dei noduli (ispessimento) sulla sua superficie.

Il test, nonostante il nome spaventoso, è sicuro. L'unica controindicazione è la gravidanza e l'allattamento. Al paziente viene dato il marker (elemento) per via orale o endovenosa, viene posto su un tavolo speciale, posizionando la parte inferiore del collo sotto l'apparato con il sensore.

Il risultato sotto forma di un'immagine dell'organo esaminato viene stampato dal computer. I noduli che non accumulano il radioisotopo sono "freddi" e possono indicare il pericolo di alterazioni neoplastiche. I grumi "caldi" che accumulano il marcatore possono suggerire una ghiandola tiroidea iperattiva.

Biopsia con aspirazione con ago sottile

Grazie ad esso, un frammento del tessuto malato può essere raccolto per l'esame istologico. Una biopsia viene eseguita utilizzando un ago speciale che viene inserito nella ghiandola, quindi il tessuto viene rimosso con una siringa. Non è una procedura dolorosa o pericolosa. Permette di determinare la natura di possibili alterazioni neoplastiche e, in caso di cancro, iniziare il trattamento il prima possibile.

Malattie della tiroide: è necessario un equilibrio di ormoni

Anche il cervello, o meglio la ghiandola pituitaria situata alla sua base, partecipa al meccanismo di produzione di ormoni nella ghiandola tiroidea. In condizioni normali, la ghiandola pituitaria regola la secrezione di tiroxina e triiodotironina.

Quando la ghiandola tiroidea segnala che c'è una quantità ridotta di ormoni che circolano nel sangue, la ghiandola pituitaria inizia a produrre un altro ormone, la tireotropina (TSH), che stimola le cellule tiroidee a secernere T3 e T4.

Quando lo iodio è carente, la ghiandola tiroidea produce una maggiore quantità di ormone T3, ma sente comunque che non ci sono abbastanza ormoni nel siero. Così lo informa la ghiandola pituitaria, che secerne la tireotropina che mobilita le cellule tiroidee per aumentare la produzione. In questo modo, la ghiandola cresce e il meccanismo di feedback si guida negativamente.

Il trattamento delle malattie della tiroide è quindi un difficile atto di equilibrio che non può essere allungato in modo inappropriato in nessuna direzione. Il sottile equilibrio tra la ghiandola pituitaria, la ghiandola tiroidea e gli ormoni che circolano nel sangue deve essere mantenuto in ogni momento. Puoi aiutarlo con una corretta alimentazione e trascorrendo le vacanze al mare, perché questo è l'unico modo naturale per fornire alla tiroide la giusta quantità di iodio.

Malattie della tiroide - trattamento: preferibilmente al mare

La medicina si interessò allo iodio solo all'inizio del XX secolo, quando fu apprezzato il suo ruolo nella riduzione dell'iperplasia tiroidea. Nel 1909, l'americano David Marine iniziò a studiare il trattamento con iodio del gozzo e dieci anni dopo in Svizzera iniziò l'aggiunta di ioduro di potassio al sale da cucina. I medici erano preoccupati per l'elevato numero di casi di malattie della tiroide tra gli adolescenti che vivono nelle Alpi. Così hanno iniziato a integrare la mancanza di iodio nella loro dieta con compresse di sale iodato.

Lo iodio è chiamato microelemento o oligoelemento perché è necessario per il corpo solo in piccole quantità (la quantità ottimale di iodio nella dieta dovrebbe variare da 120 a 150 μg). Sfortunatamente, si trova abbastanza raramente in natura. Sotto forma di composti chimici, si trova nell'acqua di mare e in molte salamoie naturali, quindi solo alcune alghe e pesci di mare possono accumularla.

Non mangiamo alghe, pesce - dovremmo il più spesso possibile, perché accanto al sale iodato è la migliore fonte di questo prezioso microelemento.

Nelle persone che vivono nella fascia costiera di 12 km, il gozzo neutro, causato da ipotiroidismo e ridotto apporto di iodio, è il meno comune, probabilmente a causa del clima e della maggiore quantità di pesce consumato.

Malattia della tiroide: l'eccesso di iodio causa ipertiroidismo

Le cause dell'ingrossamento della tiroide non dovrebbero essere viste solo nella mancanza di iodio nella dieta. Anche i metalli pesanti (es. Fluoro, cadmio, mercurio, piombo) presenti nell'ambiente avvelenato e la carenza di altri oligoelementi (selenio, magnesio, rame) hanno un effetto volatile. Tuttavia, per il mantenimento del corretto funzionamento della tiroide, che produce i suoi ormoni dallo iodio, solo questo elemento è così importante.

Esistono anche situazioni inverse, quando un eccesso di iodio può portare allo sviluppo di iperfunzione della ghiandola e del morbo di Graves, con paralisi dei muscoli oculari e il caratteristico esoftalmo del bulbo oculare. In queste persone, l'assunzione di iodio non è raccomandata e la malattia stessa è solitamente autoimmune.

Le donne, a causa della loro maggiore sensibilità al gioco ormonale e all'influenza degli estrogeni, hanno una maggiore tendenza a sviluppare malattie autoimmuni - e quindi l'ipertiroidismo si verifica in loro molte volte più spesso che negli uomini (l'ipotiroidismo, spesso sotto forma di malattia di Hashimoto, accade anche alle donne fino a quando 5 volte più spesso degli uomini).

L'ipotiroidismo lieve è generalmente lieve, ma è comune: la sua prevalenza nella popolazione generale (specialmente tra le donne anziane) è stimata fino al 10%. Tuttavia, l'allargamento della ghiandola tiroidea causato dal suo ipotiroidismo può essere un pericoloso fattore di rischio per il cancro.

In Polonia, l'incidenza del cancro alla tiroide è in aumento, soprattutto al di fuori dell'area costiera, cioè dove le carenze di iodio sono più elevate. Pensiamo quindi alla profilassi per tempo e non stupiamoci delle gravi conseguenze di non essere interessati a questo piccolo - seppur inestimabile - organo.