L'otite media è una malattia i cui sintomi compaiono più spesso nei bambini, sebbene si manifesti anche negli adulti. Durante i primi due anni di vita, fino al 65 per cento. i bambini ne soffrono almeno una volta e circa il 30 per cento. più di tre volte. Il dolore all'orecchio è così forte da far piangere il bambino. Come curare l'otite media e cosa fare per evitare gravi complicazioni?
L'otite media è una malattia infantile comune, ma si manifesta anche negli adulti. I suoi sintomi si verificano nel 50-85 percento. bambini fino a 3 anni. Più vecchio è il bambino, minore è il rischio di sviluppare la malattia: la malattia è meno comune nei bambini di sette anni. È facile prevedere, perché fino al 90 per cento. i casi sono preceduti da un'infezione delle vie respiratorie superiori.
Oltre all'otite media acuta, gli specialisti ORL distinguono altri tipi di questa malattia.
- Otite media cronica
- Colesteatoma cronico
- Otite essudato
- Otite allergica
Sommario
- Otite media: cause
- Otite media: sintomi
- Otite media: diagnosi. Quali test eseguire?
- Otite media: trattamento
- Otite media: rimedi casalinghi
- Otite media: complicanze
- Otite media: come prevenire la malattia?
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Otite media: cause
La ragione di tali frequenti infezioni dell'orecchio nei bambini è molto semplice: è principalmente l'anatomia. Nei bambini piccoli, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre orizzontalmente, collegando la cavità timpanica con la faringe e la sua apertura nella gola è costantemente aperta. È quindi un modo ideale per batteri e virus dal rinofaringe di penetrare in profondità nell'orecchio. Pertanto, in circa il 90 percento. casi di otite media acuta seguono un'infezione del tratto respiratorio superiore.
I batteri possono essere responsabili dell'otite media acuta (circa il 70% dei casi) - Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, cioè gli stessi che causano faringite o laringite.
I virus - principalmente influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus - sono molto meno frequenti (circa il 30% dei casi).
Causano essudato, che è un ottimo terreno fertile per i batteri. Quando l'infezione peggiora, aumenta il gonfiore della mucosa che riveste la tromba di Eustachio (simile al rivestimento del naso con un naso che cola), il che ne altera la pervietà.
In questo caso, la pressione all'interno dell'orecchio è disturbata, il che a sua volta provoca gonfiore del timpano e aumento della secrezione di muco. A causa dell'ostruzione della tromba di Eustachio, il muco ha un deflusso difficile: si accumula, alla fine può rompere il timpano. Quindi la secrezione inizia a trasudare dall'orecchio.
È molto raro che germi patogeni entrino nell'orecchio attraverso il flusso sanguigno (da un'altra infiammazione nel corpo). Ancora meno spesso, penetrano direttamente dall'esterno dell'orecchio. Tuttavia, le orecchie e i seni non amano l'esposizione al freddo, quindi a meno che non indossi un cappello, il rischio di ottenere otiti o sinusiti aumenta. D'altra parte, un fattore che contribuisce sicuramente alla malattia è l'imperfezione del sistema immunitario nei bambini piccoli - le infezioni dell'orecchio sono molto meno comuni dopo i 7 anni.
Oltre alla struttura anatomica delle orecchie e al sistema immunitario poco sviluppato in un bambino piccolo, ci sono anche altri fattori di rischio per l'otite media acuta:
- irregolarità nella struttura del palato
- ipertrofia delle tonsille, in particolare il cosiddetto terza mandorla sovradimensionata che chiude la bocca della tromba di Eustachio
- ostruzione della tromba di Eustachio, causata ad esempio da gonfiore allergico della mucosa che riveste il tubo
- sinusite cronica e malattie infettive - scarlattina, morbillo o varicella
- esponendo il bambino al fumo di sigaretta, che irrita il rivestimento del naso e della gola
Otite media: sintomi
I sintomi dell'otite media includono:
- dolore all'orecchio, pulsante, che peggiora di notte, sdraiato
- perdita dell'udito
- ronzio nelle orecchie
- febbre (fino a 40 ° C)
- irrequietezza che interferisce con il sonno
- riluttanza a succhiare (nei bambini)
- vomito
- a volte diarrea
Il dolore all'orecchio è alleviato quando c'è una perdita dall'orecchio perché la perforazione della membrana timpanica riduce la pressione nella cavità timpanica.
Otite media: diagnosi. Quali test eseguire?
La base per la diagnosi di otite media acuta è un esame otoscopico. Si tratta di visualizzare (con uno speculum speciale) l'interno del condotto uditivo esterno e del timpano.
Se si sospetta che possano essersi verificate complicazioni (ad esempio mastite, manifestata da gonfiore e indolenzimento nell'area dietro il padiglione auricolare), il medico può ordinare una TAC dell'osso temporale.
Otite media: trattamento
L'otite media acuta nei bambini viene solitamente trattata da un pediatra o ORL: un medico diagnostica la malattia dopo aver esaminato l'orecchio con un otoscopio, in base all'aspetto del timpano. Se i sintomi sono acuti - sviluppi una temperatura superiore a 39 ° C, vomito, diarrea, forte mal d'orecchi - devi somministrare un antidolorifico e andare dal medico o chiamarlo a casa il prima possibile.
Tuttavia, se il bambino ha più di due anni, l'infezione è relativamente lieve e non ci sono altri fattori di rischio (come disturbi immunitari o infezioni ricorrenti all'orecchio), l'appuntamento può essere posticipato al giorno successivo, seguito da antidolorifici. Un antibiotico è sempre necessario per l'otite media acuta. Inoltre, l'antibiotico è consigliato anche:
- quando il bambino malato ha meno di sei mesi
- nei bambini con febbre alta
- con perdita dall'orecchio
- in caso di otite media acuta bilaterale
Questo è anche il modo in cui vengono trattati i bambini a maggior rischio:
- incline alle infezioni dell'orecchio
- sindrome di Down
- difetti cranio-facciali
- disturbi immunitari
Viene quindi somministrato per 7-10 giorni. Una volta completato il trattamento è necessaria una visita di follow-up.
A volte, tuttavia, è necessaria la paracentesi, una procedura che prevede l'incisione del timpano per aprire il muco. Il trattamento porta un sollievo immediato, alleviando il dolore causato dalla tensione del timpano infiammato. Inoltre, durante la procedura viene raccolto materiale per l'esame batteriologico.
Quando la secrezione purulenta appare nell'orecchio, una corretta igiene del condotto uditivo è molto importante: cambio sistematico delle medicazioni, uso di gocce per le orecchie (prescritte da uno specialista ORL). Dopo un po 'di tempo, la membrana guarisce senza alcun danno alla salute.
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Otite media: rimedi casalinghi
Di norma, viene fornito un sollievo applicando impacchi caldi e asciutti sull'orecchio, ad esempio un asciugamano riscaldato su un radiatore. In questo modo, puoi accelerare la rottura del timpano. Quando la secrezione purulenta appare nell'orecchio, è necessario contattare uno specialista ORL il prima possibile. Inoltre, il paziente deve riposare: se il bambino non vuole, non deve sdraiarsi, ma non deve esercitare se stesso fisicamente.
Otite media: complicanze
Il trattamento dell'otite media acuta richiede solitamente circa 3 settimane. Dopodiché, l'esame otoscopico deve essere eseguito di nuovo per assicurarsi che l'infezione sia guarita: non c'è scarico nella cavità timpanica e il foro nella membrana è chiuso. Lo specialista ORL dovrebbe anche verificare se ci sono problemi di udito. L'otite media acuta ha la tendenza a diventare cronica, il che porta a complicazioni: mastoidite, paresi o paralisi del nervo facciale periferico, infiammazione dell'orecchio interno. Principalmente alla perdita dell'udito causata dal fluido nella cavità timpanica.
Otite media: come prevenire la malattia?
È estremamente difficile: non ci sono misure speciali che ti proteggeranno dall'ammalarti. L'unica cosa che gli specialisti ORL raccomandano è un trattamento accurato di eventuali infezioni alla gola e al naso, nonché l'infiammazione dell'orecchio esterno.
