Le otturazioni in amalgama sono dannose? Devono essere sostituiti? Sebbene incluso nel cosiddetto Il mercurio dei sigilli d'argento è considerato una sostanza tossica, la risposta a questa domanda è ambigua. Gli stessi dentisti hanno opinioni contrastanti su questo argomento. Verificare se i sigilli al mercurio sono effettivamente dannosi e se devono essere rimossi.
Le otturazioni in amalgama, o amalgama dentale (noto anche come mercurio), si formano quando una lega di argento viene mescolata con mercurio. La lega comprende anche stagno e rame. I dentisti usano il cosiddetto otturazioni in argento sin dal XIX secolo, tuttavia, nella seconda metà del XX secolo, è stato riferito che il mercurio in esse contenuto era dannoso per l'organismo. In Giappone, il divieto di utilizzare i sigilli al mercurio è stato introdotto già negli anni '70, in Svezia - nel 1991. Nei paesi dell'Unione Europea, non è più consigliato l'uso di amalgame. In Polonia, vengono utilizzati solo nelle cliniche di sanità pubblica. Già nel 2006, il Ministero della Salute ha dichiarato che stava compiendo sforzi per impedire ai polacchi di avere otturazioni in amalgama nei loro denti in 4-5 anni. Tuttavia, fino ad ora le otturazioni in amalgama sono state utilizzate per riempire le cavità dei denti posteriori. Circa il 20 percento. di tutte le otturazioni in amalgama nell'Unione europea vengono utilizzate in Polonia.
Sigilli in amalgama (argento) e composito (bianco)
A causa del contenuto di mercurio, le guarnizioni in amalgama sono più dure e resistenti alla compressione rispetto alle otturazioni in composito (fotopolimerizzabili, bianche). Un'otturazione in amalgama ben posizionata può durare fino a 30 anni e i compositi - circa 10 anni. Per questo motivo, vengono utilizzati come materiale per il riempimento di cavità nei denti decidui e posteriori permanenti.
Il mercurio nelle otturazioni in amalgama le rende molto resistenti. Per questo da anni viene utilizzato nella loro produzione.
Tuttavia, i sigilli in amalgama presentano alcuni svantaggi. Non aderiscono allo smalto e alla dentina, pertanto possono formarsi delle fessure tra l'otturazione e i tessuti dei denti, in cui possono penetrare i batteri che causano la carie. Ci sono rapporti che dopo aver posizionato un'otturazione in amalgama, il tessuto dentale e persino le gengive possono scolorirsi. La rottura delle pareti sottili del dente si verifica a causa dell'aumento del volume dell'amalgama sotto l'influenza delle variazioni di temperatura. Inoltre, le otturazioni al mercurio sono antiestetiche. Questo effetto è assente nelle otturazioni fotopolimerizzabili. Tuttavia, le otturazioni in amalgama sono state maggiormente criticate per il loro contenuto tossico di mercurio.
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Esistono due tipi di otturazioni in amalgama. Le prime sono amalgame di vecchia generazione. Nella terminologia medica sono chiamate amalgame gamma 2. La seconda è moderna, priva di gamma 2. I sigilli di amalgama senza fase gamma-2, che sono incapsulati - a differenza delle otturazioni di vecchia generazione - non rilasciano mercurio. Di conseguenza, non hanno effetti negativi sulla salute. I sigilli in amalgama di vecchia generazione non vengono più utilizzati in Polonia. Ai sensi dell'ordinanza del Ministro della salute del 6 novembre 2013 sulle prestazioni garantite nel campo delle cure odontoiatriche, il materiale dentale utilizzato nell'ambito del Fondo sanitario nazionale è, tra l'altro, amalgama di capsule non gamma 2.
Le otturazioni in amalgama sono dannose?
Le otturazioni in amalgama sono dannose? Non è possibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda. I rapporti sulla nocività delle otturazioni in amalgama di vecchia generazione sono contraddittori, il che è correlato alla mancanza di metodi efficaci e affidabili per valutare l'esposizione cronica al mercurio delle amalgame.
Da un lato, ci sono studi che dimostrano che l'amalgama può essere dannoso per il corpo. Gli effetti tossici delle foche in amalgama sono stati confermati nel 2008 dalla Food and Drug Administration (FDA) americana. Il mercurio che contengono può causare malattie autoimmuni (quando il corpo viene attaccato dal sistema immunitario) e malattie neurodegenerative come il morbo di Parkinson o il morbo di Alzheimer. È particolarmente pericoloso per le donne incinte e il feto. Si ritiene che il mercurio venga rilasciato dalle otturazioni in amalgama nella bocca e questo è un processo continuo (1-2 μg / giorno). Molti autori hanno fornito prove scientifiche che le gomme da masticare aumentano il rilascio di vapore di mercurio dalle otturazioni in amalgama .³ La quantità di mercurio rilasciato aumenta in modo significativo con l'aumentare della temperatura, quindi le persone con otturazioni in amalgama dovrebbero evitare di mangiare cibi caldi e bere liquidi caldi .³ Anche quando si indossano o si rimuovono vecchie otturazioni di mercurio Nel riempimento in amalgama, la concentrazione di vapori di mercurio nell'aria espirata aumenta.
Il Ministero della Salute consente e raccomanda ancora l'uso del mercurio in odontoiatria, con la contestuale raccomandazione di non utilizzare questo tipo di otturazioni nei bambini e nelle donne incinte. L'amalgama non può essere utilizzato in pazienti allergici al mercurio.
D'altra parte, c'è un gruppo di specialisti che sostengono che le otturazioni in amalgama di mercurio sono sicure per il corpo. Secondo l'ADA (American Dental Association), le otturazioni in amalgama dentale non causano alcun effetto dannoso e l'ipersensibilità al mercurio può verificarsi in circa l'1% delle persone. I ricercatori americani, confrontando due gruppi di persone con e senza otturazioni in amalgama, hanno concluso che le otturazioni in amalgama non hanno alcun effetto negativo sul sistema immunitario.² Al momento non ci sono prove convincenti di un legame tra otturazioni in amalgama e malattie sistemiche. non è stato dimostrato che il mercurio passi dal riempimento in quantità che potrebbero avvelenare il corpo. L'assorbimento medio di mercurio nei pazienti con otturazioni in amalgama, che è di 1-2 µg al giorno, è solo del 10 percento. mercurio che ogni giorno entra nel corpo dal cibo, dall'aria e dall'acqua. Anche la rimozione delle otturazioni in amalgama non è pericolosa se il trattamento viene eseguito nelle giuste condizioni e il medico impedisce la diffusione del mercurio.
Vale la pena saperloSigilli d'argento e Wi-Fi
Uno dei recenti studi ha dimostrato che l'elemento velenoso può essere rilasciato sotto l'influenza delle onde emesse dal Wi-Fi, che è quasi ovunque. I ricercatori della Shiraz University of Medical Sciences in Iran hanno utilizzato 20 denti con otturazioni in amalgama nel loro studio. Sono stati tutti posti nella saliva artificiale, ma solo il 50 percento. sottoposto all'azione delle onde elettromagnetiche. Si è scoperto che la concentrazione di mercurio nella saliva, che conteneva i denti esposti alle onde radio, era doppia rispetto al livello osservato nel secondo gruppo.
Il Wi-Fi può quindi avere un impatto negativo sulle otturazioni in amalgama, e quindi - contribuire al verificarsi di malattie causate dal mercurio tossico da esse rilasciato.
Tuttavia, finora questo è l'unico studio di questo tipo, quindi non consente di affermare in modo definitivo se il mercurio di un sigillo d'argento possa essere rilasciato sotto l'influenza delle onde emesse dal Wi-Fi.
Sigilli in amalgama: rimuovere o no?
Se l'otturazione è in buone condizioni - non ci sono segni di perdite e carie - è meglio non rimuoverla, sostengono gli esperti della Food and Drug Administration (FDA) statunitense.4 La rimozione delle otturazioni in amalgama sconvolge inutilmente la struttura sana del dente e la espone al mercurio, che viene rilasciato durante la perforazione. Tuttavia, se il sigillo deve essere rimosso, dovresti scegliere un ufficio che abbia le condizioni appropriate per questo. Alcune procedure devono essere seguite quando si rimuovono le otturazioni in amalgama. Il paziente dovrebbe indossare, tra gli altri un cofferdam, che isola il dente selezionato e impedisce all'amalgama di entrare nella cavità orale. Una maschera per l'ossigeno è anche importante per evitare di inalare i vapori di mercurio.
Si prevede che Amalgam inizierà a scomparire dagli uffici nel 2018
A partire dal 1 luglio 2018, le otturazioni in amalgama non potranno essere utilizzate nei bambini fino a 16 anni di età, nonché nelle donne in gravidanza e in allattamento. Questo è il risultato dei risultati preliminari dell'Unione europea. Successivamente, verranno introdotte ulteriori restrizioni per eliminare completamente l'amalgama dall'odontoiatria. Questi risultati mostrano anche che l'uso di otturazioni in amalgama sarà completamente interrotto entro il 2030.
arco. stom. Damian Nasulicz - le otturazioni in amalgama sono dannose?
Fonte: newsrm.tv
Bibliografia:
1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Le principali fonti di mercurio negli organismi delle persone che non lavorano, Società scientifica per la protezione ambientale della Pomerania centrale
2. Jańczuk Z.: Odontoiatria conservativa. Schema clinico. Un libro di testo per studenti di odontoiatria. PZWL Medical Publishing, Varsavia 2007
3. Studi sul trasferimento del mercurio dalle amalgame dentali alla soluzione di saliva artificiale, Yearbook Ochrony Środowiska 2010
4. Informazioni sulle otturazioni in amalgama dentale, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3
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