È il diabete?

Ciao, ho recentemente fatto esami del sangue per identificare le cause dell'infertilità. I risultati sono andati bene, ma sono preoccupato per i miei livelli di glucosio. Bene, glucosio a digiuno - 101 mg / dl, glucosio dopo 1 ora. - 154 mg / dl e glucosio dopo 2 ore - 122 mg / dl - è già un rischio di diabete o è già nascosto? Lasciatemi aggiungere che il livello di insulina - 8,6 uIU / ml. Chiedo una risposta, per la quale vi ringrazio anticipatamente. Cordiali saluti, Iwona

Signora Iwona, Buongiorno, la diagnosi clinica del diabete si basa solitamente sulla glicemia a digiuno, dopo un'adeguata preparazione. Il test che hai eseguito, cioè con un carico di glucosio di 75 g, deve essere preceduto da un periodo di digiuno di 10-16 ore (puoi bere solo acqua) e dopo una dieta normale di almeno 3 giorni (ma contenente più di 150 g di carboidrati al giorno). È stato così che ti sei preparato per lo studio? Il test è normale quando la glicemia a digiuno è 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), nel test di carico del glucosio orale di 2 ore, la glicemia è inferiore a 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Un glucosio nel sangue più basso è ipoglicemia (ipoglicemia) e un glucosio più alto è il diabete o il prediabete. Nel tuo caso, la glicemia a digiuno è leggermente elevata, il che può indicare una ridotta glicemia a digiuno (IFG): a digiuno 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). In questo caso, non è richiesto un trattamento farmacologico specialistico, ma solo una profilassi dietetica e fisica. La dieta dovrebbe stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue. Mantenere questi valori a un livello appropriato riduce il rischio di diabete e complicanze del diabete. Le proteine ​​dovrebbero costituire il 15-20% del valore energetico della dieta. Tra i prodotti proteici si consigliano carni molto magre (pollo e tacchino, senza pelle) e tipi di salumi molto magri. Come già accennato, il pesce di mare va mangiato due volte a settimana. In alternativa ai prodotti a base di carne, dovresti includere anche piatti ricchi di proteine ​​a base di legumi. Sono ricchi di proteine ​​vegetali e fibre; contengono anche grandi quantità di flavonoidi, che riducono il rischio di sviluppare aterosclerosi. Dai latticini, scegli quelli contenenti lo 0% o lo 0,5% di grassi. In questo modo, la quantità di acidi grassi saturi e di colesterolo nella dieta viene ulteriormente ridotta. È bene sapere che lo zucchero viene spesso aggiunto agli yogurt e ai latticini. Quindi è meglio scegliere prodotti naturali. Il latte e le bevande a base di latte contengono anche zucchero naturale - lattosio, quindi il loro consumo può aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Per alcune persone, l'aumento è significativo dopo aver consumato bevande a base di latte, soprattutto al mattino. Pertanto, il consumo di bevande a base di latte è consigliato con i pasti successivi e in quantità minori. I carboidrati dovrebbero coprire il 45-50% del fabbisogno energetico e provenire da prodotti ricchi di fibre alimentari e con un basso indice glicemico (IG inferiore a 50). Il consumo di alimenti contenenti carboidrati aumenta i livelli di glucosio nel sangue. L'aumento di questo parametro dopo aver mangiato un alimento specifico è chiamato effetto glicemico. Più basso è l'indice glicemico (IG) di un dato prodotto, più basso è il livello di glucosio nel sangue dopo il consumo. Esempi di prodotti con un indice glicemico basso (inferiore a 50) sono: pane d'orzo e di grano saraceno (IG 45), pane di segale (IG 40), banana acerba (IG 30), pompelmo, pesca, arancia (IG 43), fragole, prugne, fragoline di bosco, ciliegie, mele, mcebula (IG 15), fagioli cotti (IG 33), cavolfiori, broccoli, peperoni, carote fresche (IG 33), latte (IG 37), yogurt (IG 47), lenticchie (IG 36). I prodotti con IG alto (oltre 70) sono: purè di patate (IG 90), pane bianco (IG 70), riso bianco cotto (IG 75), miele (IG 73, carote troppo cotte (IG 85), patatine fritte (IG 95), Cornflakes, datteri (IG 103), zucca, patate al forno L'indice glicemico di un alimento dipende dalla sua resistenza alla digestione e all'assorbimento, e dal modo in cui è preparato (es. La durata della cottura aumenta il contenuto di amido facilmente digeribile). IG superiore rispetto al riso integrale e verdure cotte - rispetto alle verdure crude. Il contenuto di fibre alimentari nella dieta dovrebbe essere di 20-35 g al giorno. Una dieta ricca di fibre alimentari e contenente prodotti a basso indice glicemico garantisce livelli di glucosio e insulina postprandiali inferiori e ha un effetto positivo sul profilo lipidico e sulla sensibilità dei tessuti all'insulina, e quindi gioca un ruolo nel controllo del diabete. Tra gli alimenti che sono fonte di carboidrati, scegli i prodotti a base di cereali integrali, ad esempio il pane integrale e cereali integrali invece di semole bianche, crude grossolane, pasta cotta al dente (semidura), nonché verdure - preferibilmente patate crude o non cotte, bollite, non mascherate, semi di legumi. I pasti dovrebbero essere consumati regolarmente, 4-6 volte al giorno, a orari prestabiliti. La quantità di carboidrati dovrebbe essere distribuita uniformemente sui singoli pasti. Dolcificanti naturali Questo gruppo comprende: saccarosio, fruttosio, glucosio, miele naturale, sciroppi di glucosio e polioli: lattitolo, isomalto, sorbitolo, mannitolo e xilitolo. Di solito sono ingredienti alimentari naturali e, oltre al gusto dolce, hanno anche altre funzioni, ad esempio hanno un effetto conservante, conferiscono ai prodotti un caratteristico colore e aroma bruno (effetto "crosta croccante").Il valore energetico degli zuccheri naturali è di circa 4 kcal / g, ma ciò che è importante nel caso delle persone con diabete, hanno un indice glicemico diverso. D'altra parte, i polioli sono circa il 40% in meno di calorie rispetto agli zuccheri naturali a causa dei diversi processi di digestione e assorbimento. Parte dei polioli ingeriti non viene assorbita nell'intestino tenue e passa nell'intestino crasso, dove viene fermentata dai batteri. Pertanto, i polioli vengono assorbiti molto più lentamente, quindi non aumentano rapidamente i livelli di glucosio nel sangue e, di conseguenza, non stimolano la secrezione di insulina. Grazie a queste caratteristiche vengono utilizzati nei prodotti destinati ai diabetici. I più comunemente utilizzati sono: sorbitolo, xilitolo, lattitolo e isomalto per prodotti come caramelle, wafer, cioccolatini, gomme da masticare, marmellate, gelatine. Sfortunatamente, se usati in quantità maggiori, possono causare diarrea, gas o indigestione. Pertanto, il consumo di polioli dovrebbe essere iniziato con piccole porzioni - ad esempio: ¼ - ½ cucchiaino e non superare la dose di 15 - 20 g al giorno (circa 3 - 4 cucchiaini). Nei negozi è possibile trovare una vasta gamma di prodotti contenenti nella loro composizione fruttosio, polioli o altri dolcificanti "calorici" al posto del saccarosio. Sono spesso etichettati dai produttori come "destinati ai diabetici". Tuttavia, tali prodotti non sono raccomandati per il consumo. I prodotti contenenti sostituti dello zucchero dovrebbero essere consumati in quantità moderate, in linea con la dieta individuale.Il fruttosio è il più utilizzato nell'alimentazione delle persone con diabete. Ha un indice glicemico basso, il che significa che dopo il suo consumo, il livello di glucosio nel sangue aumenta in misura molto minore rispetto, ad esempio, al glucosio. Pertanto, il consumo moderato di fruttosio da parte dei diabetici è accettabile. Tuttavia, tieni presente che consumare più fruttosio per un periodo di tempo più lungo può peggiorare il tuo profilo lipidico (specialmente i trigliceridi). Il miglior dolcificante sembra essere la stevia e lo sciroppo d'agave (sono naturali e hanno un IG basso). Il fruttosio contenuto nello sciroppo d'agave è uno zucchero semplice che viene assorbito dall'organismo molto più lentamente del saccarosio o del glucosio comunemente usati. L'agave contiene anche grandi quantità di inulina - un probiotico naturale che aumenta la flora benefica del tratto gastrointestinale, abbassa il livello di colesterolo e lipidi nel siero del sangue e migliora il tratto digestivo - previene la stitichezza e riduce i metaboliti tossici. Un altro vantaggio del nettare di agave è il suo basso indice glicemico: è circa quattro volte inferiore a quello del miele. Questo rende lo sciroppo d'agave un'ottima alternativa per le persone che seguono una dieta a strati di carboidrati, la dieta Montignac o coloro che limitano lo zucchero per motivi di salute. Oltre a supportare una sana alimentazione di zuccheri naturali, lo sciroppo d'agave è anche fonte di fibre, che in modo naturale accelera il metabolismo. Il prodotto può essere consumato anche dai vegani che rinunciano al miele. I grassi dovrebbero coprire il 30-35% del valore energetico della dieta. I grassi saturi dovrebbero costituire meno del 10% del valore energetico della dieta. Tuttavia, nei pazienti con livelli di colesterolo LDL superiori a 100 mg / dL, la quantità deve essere ridotta al di sotto del 7%. Una tale riduzione del contenuto di acidi grassi saturi nella dieta può comportare una riduzione della concentrazione di colesterolo LDL fino all'8-10%. I grassi polinsaturi dovrebbero costituire il 6-10% del valore energetico della dieta, di cui il 5-8% sono acidi grassi omega-6 e il restante 1-2% - acidi grassi omega-3. Buone fonti di acidi grassi omega-3 sono il pesce di mare grasso (sgombro, aringa, salmone atlantico, halibut) e oli: soia, semi di lino e colza. D'altra parte, elevate quantità di acidi grassi omega-6 contengono olio di girasole, olio di mais e olio di enotera. Mangiare pesce di mare (come sgombri, aringhe e sarde) è consigliato almeno due volte a settimana, proprio per l'elevato contenuto di acidi grassi omega-3. Causano una riduzione della coagulazione del sangue e riducono anche il livello di trigliceridi nel sangue, riducendo così il rischio di aterosclerosi, cardiopatia ischemica e attacchi di cuore. Il contenuto di colesterolo nella dieta dei pazienti con diabete di tipo 2 dovrebbe essere inferiore a 300 mg al giorno. Tuttavia, nei pazienti con livelli di colesterolo LDL maggiori o uguali a 100 mg / dl, l'assunzione giornaliera di colesterolo deve essere ridotta al di sotto di 200 mg. È estremamente importante ridurre il contenuto di grassi animali nella dieta. Gli alimenti contenenti grassi animali - carne grassa, carni grasse, strutto, burro, pancetta, formaggio e formaggio fuso e latte grasso - sono ricchi di acidi grassi saturi e colesterolo. Dovresti anche limitare il consumo di acidi grassi trans insaturi. La loro fonte principale sono i fast food e i prodotti dolciari.Nella prevenzione dell'ipertensione si consiglia di limitare il consumo di sale da cucina (fino a 5 g al giorno). Invece di sale, usa grandi quantità di erbe fresche o essiccate per migliorare il gusto del tuo cibo. Ogni giorno dovresti bere 1,5-2 litri di liquidi. Le persone con diabete possono bere acqua minerale, bevande non zuccherate con zucchero, tisane e tisane alla frutta. Quando si prepara il cibo, prestare attenzione alla quantità di grasso aggiunto. Si consiglia di utilizzare tecniche di preparazione del cibo che non aumentano il contenuto di grassi del piatto finito, ad es. Cottura, cottura a vapore, stufatura senza aggiunta di grasso, cottura in carta stagnola o pergamena. Si possono friggere anche brevemente in poco olio d'oliva o in olio di colza. Ricorda di non cuocere troppo verdure e prodotti a base di cereali (semole, pasta, riso), che dovrebbero risultare leggermente duri dopo la cottura. In questo modo, puoi abbassare un po 'l'indice glicemico di questi prodotti. Limita la quantità di grassi, soprattutto grassi aggiunti durante la cottura e grassi animali (strutto, pancetta, pancetta, carni grasse e salumi), e scegli tipi di carne e salumi magri, elimina sempre il grasso visibile, leggi sempre le informazioni nutrizionali sulla confezione - scegli prodotti con a basso contenuto di acidi grassi saturi, grassi trans e colesterolo. Prova a scegliere prodotti a base di cereali integrali (semole, cereali, pane integrale e pane integrale), cerca di includere verdure (soprattutto verde scuro e arancione) in ogni pasto, evita lo zucchero e i prodotti che ne contengono una grande quantità (dolci, bevande dolci e succhi, marmellate), evitare quantità eccessive di sale - ricorda che i prodotti preparati industrialmente (affettati, formaggi, snack salati) spesso contengono grandi quantità di sale. In bocca al lupo!

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

Titolare della clinica dietetica 4LINE, dietista capo presso la clinica di chirurgia plastica del Dr. A. Sankowski, tel .: 502 501 596, www.4line.pl