Dieta - Dialisi

Come nutrire un paziente in dialisi? Il mio soffre di ipertensione maligna e insufficienza renale. Si sottopone a dialisi 3 volte a settimana, 60 anni. È decisamente magro, non ha appetito, una sensazione di amarezza in bocca. Quali prodotti / piatti sono sicuri e quali sono vietati? Sono preoccupato per le sue condizioni! Puoi dare Portagen o Nutridrinki?

Prima di utilizzare questi suggerimenti, consultare il proprio medico per vedere se il paziente può seguirli.
Regole dietetiche durante il periodo di dialisi:
La dieta dei pazienti in emodialisi dovrebbe contenere una quantità adeguata di energia, cioè un minimo di 35 kcal per kg di peso corporeo, che in media è di circa 2000-2500 kcal al giorno. La principale fonte di energia sono i carboidrati (semole, pasta, pane, farina) e i grassi. Se l'apporto energetico è troppo piccolo, il corpo trarrà energia dalle sue riserve (grassi e proteine), con conseguente perdita di peso e carenza di proteine. Un apporto eccessivo di energia (principalmente carboidrati) porta a un eccesso di peso non necessario.
Proteine - è un materiale da costruzione importante. La quantità di proteine consumate dovrebbe essere di circa 1,0-1,2 g per kg di peso corporeo al giorno. La maggior parte dovrebbe essere una proteina (animale) completamente preziosa contenuta nel latte e nei latticini, carne, salumi, pollame, pesce, uova. L'aderenza al consumo della giusta quantità di proteine previene bassi livelli di proteine nel sangue, indebolimento dell'immunità e inibizione della crescita nei bambini. La carenza proteica a lungo termine nella dieta dei pazienti in dialisi porta alla malnutrizione.
Grasso - disturbi del metabolismo dei grassi possono molto spesso verificarsi nei pazienti in dialisi. Per questo motivo sono ammessi al consumo principalmente grassi vegetali, come olio di girasole, olio di soia, olio di mais, olio d'oliva e una quantità limitata di burro vegetale o fresco. Lardo, pancetta o sego non sono consigliati.
Potassio - Nella maggior parte dei casi, limitare l'assunzione di potassio è la parte più importante della dieta per le persone in dialisi. Troppo potassio nel sangue può causare gravi problemi cardiaci. Una dieta a basso contenuto di potassio non causa necessariamente la monotonia nutrizionale. La maggior parte dei prodotti (anche quelli ricchi di potassio) può essere inclusa nel menu dopo che sono stati adeguatamente preparati. Il modo più semplice per abbassare il contenuto di potassio e sodio (ma sfortunatamente anche calcio) nel cibo è cuocerlo due volte senza aggiungere sale.La cottura delle verdure può ridurre notevolmente il loro contenuto di potassio! Ogni paziente ha le proprie verdure preferite e nonostante siano ricche di potassio, non devono rinunciare a mangiarle.
Ecco un modo semplice per ridurre il contenuto di potassio delle verdure:
1. Tritare finemente le verdure
2. Versare sopra le verdure tritate con acqua calda in una proporzione di 10 parti di acqua per 1 parte di verdure
3. Mettere a bagno le verdure per 30 minuti
4. Versare l'acqua in cui sono ammollate le verdure, quindi sciacquarle sotto l'acqua corrente
5. ripetere il risciacquo più volte
6. Versare le verdure con acqua e cuocere per 5 minuti
7. Scolare l'acqua e farla bollire di nuovo
Dopo questa lavorazione un po 'fastidiosa delle verdure in cucina, le perdite di potassio sono le seguenti: da barbabietola e fagiolini quasi il 30%; di patate 40%; da fave, piselli, cavolo rapa, cavoli, quasi il 50%; di cavolfiore, carote e spinaci 60%. Sfortunatamente, questo metodo ha lo svantaggio di privare le verdure di vitamine. Devono essere integrati utilizzando, ad esempio, Multivitamin.
Durante la cottura si perdono anche i minerali contenuti in altri prodotti alimentari di base, come carne, semole e pasta. La cottura priva il riso di quasi il 35%, le semole dal 30 al 35% e la pasta circa il 30% di minerali. La cottura della carne tutta intera la priva di circa il 50% di potassio, sodio e fosforo e di circa il 25% di calcio. Vale la pena ricordarlo quando si preparano pasti con prodotti in cui il contenuto di singoli minerali è alto e, se non per cucinare, non dovrebbero essere inclusi nella dieta dei pazienti in dialisi in grandi quantità.
Fosforo - La dieta media dovrebbe contenere circa 1.000 mg di fosforo al giorno. In effetti, è difficile ridurne ulteriormente la quantità senza intaccare la qualità della tua dieta. Le frattaglie, i formaggi e altri prodotti ad alto contenuto di fosforo dovrebbero essere limitati. In caso di livelli elevati di fosforo nel sangue, non è possibile applicare una dieta priva di fosfati, in quanto non esiste. Ogni prodotto alimentare, in quantità maggiori o minori, contiene fosforo. La rimozione del fosforo in eccesso mediante dialisi è difficile e non sempre efficace. Solo una dieta corretta e farmaci appropriati possono prevenire le complicazioni.
Fluidi: una delle questioni importanti è il corretto regime dei fluidi. Nei pazienti adulti, la quantità consentita di liquidi da bere può essere calcolata come segue: produzione di urina al giorno + 500 ml per coprire le perdite di liquidi nel sudore, nelle feci e nella respirazione. Se il paziente non urina affatto o in piccole quantità, va ricordato che l'aumento di peso tra le dialisi non deve superare i 2 kg. D'altra parte, la quantità di liquidi bevuti può essere aumentata in caso di caldo, febbre, sudorazione profusa, vomito, diarrea. Quando si determina la quantità consentita di liquidi da bere, ricordare che il cosiddetto "dieta secca" contiene circa 400-500 ml di liquido. Se si consumano anche frutta, zuppe, baci, gelatine, è necessario tenere conto anche della quantità di acqua fornita da questi prodotti. Tra molti altri disturbi, uno dei sintomi più comuni e abbastanza fastidiosi nei pazienti sottoposti a dialisi o emodialisi è una sensazione di secchezza delle fauci e sete fastidiosa. Possiamo provare a impedirlo:
1.riduzione della quantità di sale consumata;
2. evitare cibi ad alto contenuto di sale;
3. l'assunzione di farmaci durante i pasti (se non ci sono controindicazioni), ci permetterà di risparmiare il liquido utilizzato per bere i farmaci;
4. sciacquare la bocca con acqua - senza lavarla;
5. stimolare la produzione di saliva succhiando gomme da masticare, caramelle, fettine di limone;
6. controllo quotidiano del peso corporeo dopo i pasti;
7. aspirazione cubetti di ghiaccio.
Le differenze nelle raccomandazioni dietetiche per i pazienti trattati con emodialisi e dialisi peritoneale sono lievi. Nei pazienti in dialisi è possibile:
- aumentare la quantità di proteine consumate a 1,5 g / kg al giorno;
- ridurre il consumo di fosforo in modo meno rigoroso;
- ridurre l'apporto energetico a causa del costante assorbimento di glucosio dal liquido dializzante.
In caso di inefficacia della dieta, quando il paziente non riesce a soddisfare il fabbisogno di nutrienti di base per via orale, diventa necessario soddisfare parzialmente o completamente il fabbisogno per via parenterale (endovenosa). Per quanto riguarda Nutridrinki, il medico dovrebbe decidere.