Perdere urina - un vergognoso problema femminile

Ancora una volta, mentre ridi o tossisci, hai perso alcune gocce di urina. Milioni di donne in tutto il mondo hanno un problema simile. Invece di torturarti, dillo al tuo medico. Allenamento muscolare, globuli o stimolazione elettrica sono solo alcuni dei modi per risolvere questo problema.

Contrariamente alla credenza popolare, l'incontinenza da stress (SUI) colpisce non solo le donne anziane. Quasi il 40 per cento di loro lotta con questo problema. Donne polacche tra i 35 ei 54 anni. Un paziente su due ha sviluppato sintomi prima dei 30 anni. Sebbene la condizione sia estremamente fastidiosa, renda difficile la vita di tutti i giorni, sia associata a stress e frustrazione, la maggior parte delle donne si vergogna di parlarne e rimandare la visita dal medico. Non ammettono i loro problemi fino a diversi anni dopo la comparsa dei primi sintomi, quando perdono urina mentre camminano.

Muscoli deboli colpevoli

La SUI è un sintomo di funzionamento anormale della vescica, dell'uretra e dello sfintere dovuto all'indebolimento del pavimento pelvico e dei muscoli del diaframma urogenitale (lo strato muscolare nella parte inferiore del tronco che mantiene gli organi interni nella giusta posizione). Il rilassamento di questi muscoli modifica la corretta posizione della vescica e dell'uretra, interrompendone il funzionamento. La vescica abbassata crea un angolo ottuso piuttosto che acuto con l'uretra, impedendo allo sfintere di chiudersi strettamente. Poi, quando starnutiscono, si piegano, fanno la spesa, salgono le scale o hanno rapporti sessuali, e in casi estremi anche mentre camminano, “lasciano andare le valvole”. A volte i segnali di avvertimento compaiono prima, ad esempio frequenti, piccole quantità di urina, pressione sulla vescica, sensazione di una vescica piena subito dopo aver lasciato il bagno. Tuttavia, spesso il primo sintomo della malattia è lasciarsi andare. Questo è un problema enorme perché la donna sente che sta perdendo la sua urina e non può controllarla. La malattia colpisce spesso le giovani mamme a causa di stiramenti o danni ai muscoli e ai legamenti durante il parto. Di solito, le donne ignorano il disturbo, sperando che se ne vada da solo. E questo rende solo il trattamento più difficile.
La SUI si verifica spesso nelle donne durante la menopausa - quindi la diminuzione del livello degli ormoni sessuali è responsabile del rilascio, che ha un enorme impatto sullo stato del tono muscolare. I cambiamenti ormonali nel corpo di una donna durante questo periodo portano a un deterioramento della circolazione sanguigna e della contrattilità dei muscoli e dei legamenti. L'organo riproduttivo si abbassa, l'utero e l'uretra si contraggono, quindi inizia a drenare come un rubinetto con un sigillo rotto. La malattia colpisce le donne obese che lavorano molto fisicamente, praticano sport agonistici e conducono uno stile di vita sedentario. È favorito da infezioni croniche del tratto urinario, diabete e costipazione. La SUI può essere una conseguenza di interventi chirurgici ginecologici e urologici e malattie neurologiche.

Non solo analisi delle urine

In caso di sintomi fastidiosi, consultare immediatamente un ginecologo o un urologo (è necessario un rinvio a un urologo). Lo specialista vorrà conoscere i sintomi in dettaglio, chiedere informazioni su parto, operazioni e salute generale. L'esame di base è un'analisi delle urine generale. Se vengono rilevati batteri nella vescica, sarà necessario eseguire un test di urinocoltura e trattare l'infezione (l'infezione del tratto urinario esacerba i sintomi della SUI). Il medico può consigliare un'ecografia addominale per valutare l'urina residua nella vescica dopo averla svuotata, ma la cosa più importante è un test funzionale delle vie urinarie, il cosiddetto urodinamico. Con l'aiuto di un catetere, la vescica viene riempita con acqua distillata e quindi viene registrato il suo lavoro: viene misurata la pressione, viene valutato il lavoro degli sfinteri, nonché la quantità e la velocità di scarico dell'acqua durante lo svuotamento. Vengono controllati i muscoli della vagina e del retto. Puoi misurare la lunghezza dell'uretra e la sua pressione.

Dall'esercizio alla chirurgia

Il metodo di trattamento dipende dalla causa e dal grado di disturbo, definito su una scala da 0 a III. I metodi vengono selezionati individualmente, combinando le terapie e modificandole con il miglioramento della salute.

Allenamento muscolare. Meno avanzata è la malattia (I, II grado), migliori sono i risultati ottenuti dagli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Il tuo medico o terapista ti insegnerà come eseguirli. Se ti alleni regolarmente durante il giorno (15-30 minuti al giorno), ti aiuteranno a tenere sotto controllo il problema. Dopo che ti senti meglio (dopo circa 6 mesi), continua a fare esercizio per mantenere i muscoli in buona forma. Gli esercizi consistono nel rafforzare il cosiddetto i muscoli di Kegel tra le ossa pubiche e coccige che mantengono la vescica in posizione e le consentono di funzionare correttamente. Puoi esercitarti ovunque, ad es. Al lavoro, sul tram, in piedi in un ingorgo, anche in bagno.

• In piedi, cerca di tenere ben strette le natiche come se volessi tenere un foglio di carta tra di loro.
• Mentre sei seduto, stringi i muscoli intorno all'ano.
• Nella toilette, metti in pausa il flusso di urina per alcuni secondi, contraendo i muscoli.

Un altro allenamento consiste nell'inserire un peso speciale nella vagina. Devi flettere i muscoli per mezz'ora in modo che non cadano. Se fallisce, viene sostituito con uno più grande. Gli esercizi vengono ripetuti finché il problema non scompare. Il medico potrebbe consigliarti di inserire un disco vaginale (puoi acquistarlo in farmacia), che sollevando la vagina e la vescica, facilita la minzione controllata.

Globuli, compresse. Se il problema non è grande e deriva da un equilibrio ormonale disturbato, il medico può prescrivere preparati ormonali sotto forma di globuli o compresse. Il bilanciamento del livello di estrogeni nel sangue migliora le condizioni dei muscoli e della mucosa dell'uretra, rendendola più elastica e tesa, il che aiuta a superare i disturbi. Nelle donne in perimenopausa, l'incontinenza urinaria da stress è spesso associata a vescica iperattiva (può anche verificarsi spontaneamente). A causa del nervosismo o di condizioni neurologiche, come la discopatia spinale, la vescica diventa ipersensibile. Anche una piccola quantità di urina reagisce con un bisogno improvviso, facendola fuoriuscire in modo incontrollabile. I farmaci che riducono gli spasmi vescicali (anticolinergici) aiutano. Purtroppo sono costosi (il costo di un trattamento mensile è di circa 100 PLN) e devi prenderli costantemente. Inoltre, provocano la secchezza delle mucose, soprattutto nella bocca, il che è fastidioso. Per ridurre i costi, dopo diversi mesi di trattamento, i medici a volte suggeriscono di sospendere il farmaco fino alla ricomparsa della malattia. Dopodiché, devi prendere di nuovo le compresse e poi fare di nuovo una pausa.

Stimolazione elettrica.I trattamenti comportano l'elettrocuzione di alcune strutture corporee che provocano la contrazione e l'allenamento dei muscoli del perineo. È anche possibile stimolare alcune fibre nervose con la corrente. A seconda del metodo, la procedura viene eseguita utilizzando un elettrodo vaginale o elettrodi esterni. È possibile acquistare elettrostimolatori alimentati a batterie. Tuttavia, a causa di controindicazioni, i trattamenti non devono essere utilizzati senza consultare un medico. L'azione del campo magnetico viene utilizzata anche nel trattamento della SUI. I campi pulsanti provocano contrazioni alternate e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, stimolandoli a lavorare.

Operazione. Ripristina la corretta posizione dell'organo riproduttivo, della vescica e dell'uretra. Spetta al medico scegliere un metodo. Il più vecchio, un'operazione addominale, comporta il rivestimento della bobina. Oggi, la tecnica più comunemente utilizzata è meno invasiva, che prevede la sospensione di un nastro di polipropilene sotto la bobina, che sostiene la bobina durante l'esercizio e impedisce il passaggio dell'urina. La procedura viene eseguita attraverso la vagina in anestesia lombare. Ci vogliono circa 30 minuti, vieni per un intervento al mattino e puoi tornare a casa la sera. Il sollevamento, il bagno e il rapporto sessuale devono essere evitati per diverse settimane. Oltre il 90 percento le donne guariscono completamente.