INSULINA - TIPI, AZIONE E METODO DI SOMMINISTRAZIONE

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INSULINA - tipi, azione e metodo di somministrazione

L'insulina è un ormone secreto dal pancreas, in particolare dal cosiddetto Cellule B delle isole di Langerhans. Il ruolo dell'insulina nel corpo è molto importante, ha molte funzioni. Tuttavia, l'insulina è meglio conosciuta come farmaco per il diabete. L'insulina ha anche trovato applicazione nel bodybuilding. Scopri come funziona l'insulina.

Sommario:

Insulina: ruolo nel corpo, azione
Insulina e diabete. Destinazione d'uso
Insulina: tipi e durata dell'azione
Insulina: come somministrare?
Insulina - come conservare?
Insulina - effetti collaterali
Insulina per il bodybuilding

L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas, in particolare dalle cellule beta delle isole di Langerhans nel pancreas, per regolare la quantità di glucosio (zucchero) nel sangue.

L'insulina è anche un farmaco per il diabete che, fino a tempi recenti, veniva ottenuto dal pancreas animale (manzo e maiale). Attualmente viene solitamente utilizzata insulina umana ottenuta mediante tecniche di ingegneria genetica.

L'insulina è anche usata come agente dopante illegale nello sport e nel bodybuilding.

Ascolta cosa fa l'insulina e quali tipi ci sono. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Insulina: ruolo nel corpo, azione

regola la quantità di glucosio nel sangue. Il compito dell'insulina è abbassare la glicemia al livello corretto. La mancanza o la carenza di insulina porta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, che può portare allo sviluppo del diabete di tipo II
è coinvolto nella conversione dei carboidrati in grassi
migliora la sintesi proteica accelerando l'apporto di aminoacidi

Il processo più intenso di secrezione di insulina si verifica al mattino e diminuisce nel pomeriggio. Durante la notte, la quantità di insulina secreta diminuisce notevolmente.

Insulina e diabete. Destinazione d'uso

Nelle persone con diabete, il pancreas non produce insulina o non abbastanza insulina. Può anche accadere che il pancreas non sia in grado di utilizzare in modo efficiente l'insulina che produce. Di conseguenza, il glucosio (zucchero) si accumula nel flusso sanguigno.

Nel diabete di tipo 1, il trattamento con insulina è essenziale perché il pancreas non produce affatto questo ormone. Al contrario, nel corso del diabete di tipo II, i pazienti possono essere in grado di mantenere normali i livelli di glucosio nel sangue con una dieta adeguata, esercizio fisico e farmaci per il diabete. Solo quando questi metodi non portano gli effetti desiderati, l'insulina viene aggiunta al trattamento.

Le indicazioni per il suo utilizzo sono anche:

gestione della glucotossicità
altre malattie (es. attacco cardiaco, polmonite) in un paziente con diabete di tipo 2, precedentemente trattato con farmaci antidiabetici orali
intervento chirurgico in un paziente con diabete di tipo 2, precedentemente trattato con farmaci antidiabetici orali
gravi danni al fegato e / o ai reni in pazienti con diabete di tipo 2 (queste sono condizioni in cui l'uso di farmaci antidiabetici orali è controindicato)
diabete gestazionale (se la dieta non aiuta)

L'insulina iniettabile è ottenuta dal pancreas degli animali (l'insulina suina è la molecola più simile all'uomo) o mediante biotecnologia (l'insulina può essere prodotta da ceppi speciali di batteri o lievito di birra precedentemente impiantati con geni dell'insulina umana). Entrambe le insuline sono ugualmente efficaci.

Insulina: tipi e durata dell'azione

Le insuline differiscono per durata d'azione (quanto tempo sono efficaci), inizio dell'azione (quanto velocemente iniziano ad agire) e picco d'azione (quando sono più efficaci).

L'insulina a breve durata d'azione appare rapidamente nel sangue e ha una breve durata d'azione. Può essere preso mezz'ora prima di un pasto. È più attivo tra 1 e 3 ore dopo l'iniezione. È efficace per 8 ore.
l'insulina ad azione intermedia può essere assunta 1-1,5 ore prima dei pasti. La concentrazione ematica più alta è compresa tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione. Funziona per 24 ore.
L'insulina a lunga durata d'azione presa 1-1,5 ore prima di un pasto è efficace per più di 24 ore.
ci sono anche miscele già pronte di insulina ad azione breve e ad azione intermedia.

Insulina: come somministrare?

Il diabetologo decide quali dosi di insulina e quanto spesso assumerle dopo una serie di esami. Prima di ogni somministrazione di insulina, è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue e, se si sta assumendo una dose prima di un pasto, tenere in considerazione la quantità di carboidrati che contiene.

L'insulina può essere somministrata con una siringa, una penna o una pompa

Penna per insulina (cosiddetta penna)

L'insulina viene acquistata in fiale o cosiddette penne. Peny sono distributori che assomigliano a penne. All'interno hanno inserti-contenitori con insulina sufficiente per diversi giorni. I mini aghi monouso sono molto sottili e rivestiti in silicone in modo che l'iniezione sia indolore. L'ago è inserito sotto la pelle, ma non in un muscolo. L'iniezione di insulina nel muscolo non è pericolosa, ma non è raccomandata, perché il tempo di assorbimento e di azione dell'insulina è disturbato. È meglio iniettare nell'addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio.

Per evitare la formazione di grumi e aderenze sottocutanee, le iniezioni non devono essere somministrate ripetutamente nello stesso punto. L'insulina deve essere iniettata lentamente e l'ago non deve essere rimosso immediatamente dopo aver svuotato il contenitore - vale la pena aspettare 5–6 secondi poiché questo assicurerà l'iniezione dell'intera dose e previene la fuoriuscita di insulina.

Siringhe

Da un apposito contenitore, il paziente preleva - utilizzando una siringa - la quantità appropriata di insulina, quindi la inietta sotto la pelle. Le siringhe sono piccole e hanno aghi sottili con un rivestimento speciale, quindi l'iniezione causa poco fastidio.

Pompa per insulina

Una pompa per insulina è costituita da un piccolo catetere che viene inserito sotto la pelle e da una pompa delle dimensioni di un telefono cellulare che viene indossato all'esterno del corpo. Il microinfusore dispone di un serbatoio per l'insulina, che eroga insulina a orari prestabiliti.

La paura del dolore e la paura delle iniezioni significa che alcuni pazienti hanno problemi con l'utilizzo di questi trattamenti, il che aumenta il rischio di gravi complicazioni. Pertanto, gli scienziati stanno ancora lavorando su forme moderne di somministrazione di insulina: cerotti di insulina, aerosol spruzzati nella cavità orale, capsule che rilasciano insulina e un pancreas artificiale, cioè una pompa a due ormoni.

Importante

L'insulina, se iniettata sotto la pelle, tende a cristallizzare. I cristalli si dissolvono molto lentamente, il che significa che questo ormone raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo circa 1,5–2 ore. Devono trascorrere 30-45 minuti tra l'iniezione e il pasto affinché il medicinale funzioni. Quasi il 90 percento Tuttavia, i pazienti non seguono questa raccomandazione e si iniettano da soli troppo tardi, di solito appena prima di un pasto. Gli scienziati hanno cambiato gli amminoacidi nella molecola di insulina e hanno ottenuto una sostanza con nuove proprietà - il cosiddetto analogo dell'insulina umana. I suoi cristalli si dissolvono molto più velocemente, quindi puoi iniettarti subito prima, durante o anche fino a 15 minuti dopo un pasto.

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Insulina - analoghi dell'insulina a lunga durata d'azione

Sono la madre di Ania di 6 anni che soffre di diabete insulino-dipendente da circa 1,5 anni. Vorrei sapere se le insuline a lunga durata d'azione sono davvero molto efficaci rispetto ad altre insuline? Vengono somministrati una volta al giorno, danno risultati ancora migliori con bassi livelli di glucosio nel sangue e livelli di HbA1c e riducono il rischio di complicanze associate al diabete?

Jolanta Mętrak, internista: Le insuline analogiche a lunga durata d'azione sono infatti insuline molto buone e "convenienti" che, migliorando il controllo dello zucchero, e quindi migliorando il controllo del diabete, riducono le sue complicanze croniche. Molto spesso richiedono la somministrazione simultanea di insuline a breve durata d'azione, ma nelle persone con bisogni bassi, che mangiano poco, possono essere sufficienti. Funzionano bene anche nel cosiddetto remissione del diabete. Ora sono "Mercedes" tra le insuline.

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Insulina - come conservare?

preferibilmente in frigorifero a 2-8 gradi Celsius
lontano dalla luce solare, flaconcino aperto fino a 6 settimane, penne - penne usa e getta - fino a un mese
non congelare
Non utilizzare insulina che si è scongelata o ha cambiato colore o consistenza

Insulina - effetti collaterali

Nel corso della terapia insulinica, come con qualsiasi altro farmaco, si verificano effetti collaterali, tuttavia, sono di natura limitata.

1. Lipoipertrofia e lipoatrofia

La lipoipertrofia è una crescita eccessiva di tessuto adiposo nei siti di iniezione dell'insulina, che si manifesta inizialmente con indurimento della pelle e poi con visibile elevazione.

2. Sensibilizzazione

L'insulina causa raramente allergie e non dovrebbe essere temuta. Potrebbe esserci un'eruzione cutanea o un prurito arrossato nei siti di iniezione. Quindi è necessario consultare un medico per cambiare la preparazione dell'insulina.

3. Aumento di peso

La maggior parte delle persone aumenta di peso durante l'inizio della terapia insulinica. Diversi meccanismi di azione dell'insulina contribuiscono a questo.

4. Ipertensione

L'insulina può aumentare la pressione sanguigna direttamente stimolando il sistema nervoso simpatico (la parte del sistema nervoso che stimola il corpo ad agire in situazioni di stress) e aumentando l'assorbimento del sodio nei reni.

5. Ipoglicemia (ipoglicemia)

Con il trattamento con insulina, può verificarsi una riduzione della glicemia a causa del consumo di cibo insufficiente, esercizio eccessivo, una dose di insulina selezionata in modo errato o consumo di alcol. Di solito, l'ipoglicemia si verifica quando la glicemia è <55 mg / dl (3,0 mmol / l).

Insulina per il bodybuilding

L'insulina è utilizzata nello sport e nel bodybuilding come sostanza che attiva l'azione degli steroidi anabolizzanti, in particolare l'ormone della crescita.

Gran parte dell'ormone della crescita entra nel fegato quando viene iniettato nel corpo. Il compito delle cellule del fegato è iniziare a produrre il fattore di crescita simile all'insulina, IGF. Per questo, oltre al testosterone e agli ormoni della tiroide, è necessaria anche l'insulina. Tuttavia, la dose giornaliera di insulina prodotta dal pancreas non è sufficiente a garantire la massima produzione di IGF-1 nel fegato dopo l'iniezione dell'ormone della crescita. Da qui la necessità di insulina.

Tuttavia, l'uso dell'insulina da parte di persone sane comporta un grande rischio.

Secondo l'esperto, Jolanta Mętrak, internista

Insulina come supporto per un atleta

Sono un atleta, mi sostengo con vari farmaci da diversi anni. Sto prendendo in considerazione l'assunzione di insulina: posso contare sull'aiuto del mio medico in questa materia?

Jolanta Mętrak, internista: da dove è nata questa idea ?! L'insulina abbassa i livelli di zucchero e può causare ipoglicemia, che è una condizione pericolosa non solo per la salute ma anche per la vita. Quando si pratica sport, i muscoli consumano anche lo zucchero. Bassi livelli di zucchero sono dannosi per la funzione cerebrale. Non credo che un medico prescriverà l'insulina a una persona senza diabete.