Attualmente, il cancro ai polmoni è la prognosi più comune e peggiore in Polonia. Ogni anno circa 21mila. nuovi casi. Solo il 12 percento. sopravvive a 5 anni dalla diagnosi della malattia. Ok. 3,5 milioni di polacchi soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva grave e 15mila ne soffrono ogni anno muore per questo. I medici dicono all'unisono: la colpa è delle sigarette. Se tutti smettessero di fumare oggi, la nostra salute migliorerebbe significativamente in 10 anni.
La Polonia è uno dei paesi con un'elevata incidenza di cancro ai polmoni e tassi di mortalità. Tra i motivi, gli specialisti menzionano la scarsa consapevolezza della salute dei polacchi e l'abbandono degli esami preventivi. Non abbiamo l'abitudine di far controllare regolarmente i nostri polmoni e raramente i medici ci dicono di farlo. I raggi X sono generalmente raccomandati in casi speciali. Tuttavia, i primi cambiamenti neoplastici nei polmoni non possono essere sempre rilevati sulla base dei raggi X. I piccoli noduli a volte sono difficili da trovare anche con la tomografia. Il cancro al polmone nella fase iniziale non dà alcun sintomo, quindi le persone che hanno chiari segni della malattia (tosse, sputi di sangue, perdita di peso) vengono spesso indirizzate a un medico e quindi il cancro è già in una fase avanzata.
Il più grande nemico dei polmoni è il fumo attivo e passivo. Laddove la campagna antifumo è stata lanciata prima che in Polonia (USA, Regno Unito), si osserva un calo dell'incidenza del cancro ai polmoni.
Piccolo pallone - grande problema
Cento anni fa, nelle pubblicazioni sul cancro, si poteva leggere che il cancro ai polmoni è una malattia estremamente rara. Oggi, più di 3.000 persone in tutto il mondo muoiono ogni giorno per questo. persone. Il boom del fumo è iniziato dopo la guerra, soprattutto negli Stati Uniti. All'inizio degli anni '80, quasi 15 milioni di polacchi erano forti fumatori. Tra le persone di età compresa tra i 20 ei 30 anni, l'80% fumava. uomini e ogni seconda donna. Il processo neoplastico nei polmoni richiede solo 20-30 anni. Non c'è da stupirsi che oggi la maggior parte dei tumori venga diagnosticata nelle persone nella 6a e 7a decade di vita.
Se qualcuno fuma da 30 anni, il rischio di cancro ai polmoni non diminuisce il giorno dopo che hai smesso di fumare. Solo dopo 20 anni si avvicina al rischio di una persona che non ha mai fumato. L'ultima chiamata per smettere di fumare è cinquanta - quindi le possibilità di non ammalarsi entro i 70 anni si livelleranno negli ex fumatori e nei non fumatori (se prima non è successo qualcosa di brutto nei polmoni).
Perché sempre più donne muoiono di cancro ai polmoni?
Tuttavia, questo argomento non piace ai giovani. I medici sottolineano che quando si è ben motivati si può curare il fumo da soli.Le donne diventano più dipendenti e più difficile abituarsi. Un uomo con cancro ai polmoni che ha fumato 3 pacchetti di sigarette al giorno è in grado di smettere di fumare a causa dello stress postoperatorio. Le donne hanno meno probabilità di smettere di fumare. Si sente spesso: "Sto solo fumando" o "Non sto inalando". È un'illusione. Il fumo tossico viene aspirato nei polmoni con l'aria, come durante il fumo passivo.
C'è un netto calo dei fumatori maschi e il numero di donne fumatrici rimane allo stesso livello. Effetto? L'incidenza e la mortalità degli uomini nelle fasce di età più giovani è in diminuzione, mentre tra le donne in tutti i gruppi è in aumento. Una donna che fuma lo stesso numero di sigarette di un uomo è a maggior rischio di cancro rispetto agli uomini. In Polonia, il killer numero uno delle donne è il cancro ai polmoni, non il cancro al seno, come si crede comunemente. Circa 6.500 muoiono ogni anno di cancro ai polmoni. Donne polacche: tre volte di più rispetto agli anni '70 e '80
ImportanteIl fumo accelera l'invecchiamento dei polmoni
Almeno circa il 10 percento. della popolazione ha sintomi evidenti di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) che distrugge lentamente i polmoni. È associato non solo al fumo (il 90% dei malati sono fumatori), ma anche al naturale processo di invecchiamento del corpo. Quando le rughe appaiono sulla pelle e i capelli diventano grigi, i polmoni perdono la loro elasticità, le bolle scompaiono e la loro efficienza si deteriora. Solo che in una persona che ha a cuore la propria salute, i polmoni invecchiano secondo l'età, secondo le predisposizioni individuali. Dopo i 40 anni, in media, la capacità polmonare diminuisce del 10%, dopo i 60 anni - del 25%. Fumare sigarette accelera questo processo. Se una persona non fuma, evita l'aria contaminata, mangia bene, cerca di camminare tutti i giorni, fa jogging, va in bicicletta, nuota, i polmoni sono ventilati meglio, sono più efficienti e si ammalano meno spesso.
Anche il fumo passivo è dannoso
Il fumo non è l'unico fattore nello sviluppo del cancro ai polmoni. Anche la predisposizione genetica è importante. Quando ci sono stati casi di cancro in famiglia, si può presumere con un'alta probabilità che questa predisposizione sia scritta nei nostri geni. E se qualcuno ha un rischio familiare di sviluppare il cancro, non necessariamente ai polmoni, ed è ancora esposto agli agenti cancerogeni contenuti nel fumo, il rischio della malattia aumenta.
Ci sono persone che hanno un codice genetico così forte che nulla le muoverà. Ma ci sono pochissime persone di questo tipo. In caso di cancro ai polmoni, solo il 10%. i malati non fumavano. Ciò non significa che non siano stati affatto esposti al fumo di nicotina. Fino a poco tempo fa, il fuoco era ovunque. I caffè, gli uffici, le aule mediche e di insegnamento erano densi di fumo. Quindi non si può dire che un non fumatore non sia stato esposto a catrame dannoso. Le famiglie dei fumatori respirano fumo. A volte una piccola dose è sufficiente per provocare lo sviluppo della malattia. Quindi, se un paziente che non fuma torna, spesso si scopre che i suoi genitori hanno fumato, che ha passato tutti i giorni in un ufficio fumoso.
Il cancro ai polmoni è un avversario difficile
Ogni anno circa 15mila uomini e 6 mila. le donne scoprono di avere il cancro ai polmoni. La malattia non dà sintomi per molto tempo, il che rende difficile la diagnosi precoce. Pertanto, su 100 casi, solo 16 vengono rilevati in una fase precoce e 84 vengono diagnosticati troppo tardi, quando la terapia radicale e la cura sono generalmente impossibili. Tuttavia, se il cambiamento viene riscontrato precocemente, ci sono buone possibilità di successo della terapia (sul 16% dei pazienti con diagnosi di malattia in stadio I, l'80% è guarito).
Una dozzina di anni fa, il cancro ai polmoni attaccava più spesso l'albero bronchiale principale, quindi poteva essere rilevato dai raggi X e diagnosticato sulla base della broncoscopia. Oggi, i noduli si sviluppano spesso in profondità nel parenchima polmonare. Pertanto, al momento, il miglior metodo per la diagnosi precoce del cancro del polmone è la tomografia computerizzata a basso dosaggio.
Ma non è la fine del problema. La modifica rilevata deve ancora essere esaminata. Come arrivare al nodulo quando si nasconde negli strati profondi del polmone? Per fare una diagnosi definitiva e determinare il tipo di cancro che dovresti aprire il torace, questo è un intervento chirurgico importante. Una biopsia (aspirazione con ago) può essere eseguita quando il nodulo ha le dimensioni giuste, ma spesso la malattia è già avanzata. Di solito, piccoli noduli vengono osservati con una TAC ogni sei mesi. Non appena iniziano ad ingrandirsi, vengono rimossi chirurgicamente e sottoposti ad esame istopatologico per determinare il tipo di tumore e selezionare il metodo di trattamento più efficace.
Nell'ambito del Programma nazionale per la lotta alle malattie del cancro, sono stati avviati test di screening per il cancro del polmone mediante tomografia a basso dosaggio. Per ora, vengono effettuati in aree con un rilevamento molto basso di questo cancro. Per 3.000 delle persone intervistate (over 50, che da 20 anni fuma almeno un pacchetto di sigarette al giorno, affette da BPCO, con condizioni familiari) nel 30% sono stati riscontrati cambiamenti inquietanti nei polmoni.
La BPCO sta prendendo il sopravvento tra le donne
Un paziente statistico con malattia polmonare ostruttiva cronica ha circa 40 anni, ma questa età sta diminuendo. Un tempo il problema riguardava gli uomini, oggi la metà dei malati sono donne e questo numero è in crescita. Le donne che fumano tante sigarette quanti sono gli uomini si ammalano più spesso. Questa malattia insidiosa consiste in una graduale diminuzione del numero di alveoli coinvolti nello scambio di gas. E vediamo un deterioramento dell'efficienza solo quando metà dei polmoni è già distrutta. C'è mancanza di respiro durante l'esercizio, tosse mattutina ed espettorazione. Poi c'è una maggiore mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, si sente il proprio respiro sibilante. Questo è il risultato di un significativo restringimento delle vie aeree. Il paziente non può spingere l'aria fuori dai polmoni, ma è anche difficile aspirarla.
Se qualcuno ha i sintomi della malattia, il fumo è un suicidio per lui: accelera la riduzione della superficie respiratoria dei polmoni e peggiora il lavoro dell'intero organismo. La BPCO aumenta il rischio di cancro ai polmoni. I segnali non sono specifici, quindi li associamo raramente a gravi malattie polmonari. Incolpiamo la mancanza di respiro per l'età. La tosse succede a tutti, quindi la sottovalutiamo utilizzando farmaci antitosse, e questo culla solo la nostra vigilanza e ritarda la diagnosi. Di conseguenza, molte persone iniziano il trattamento quando la possibilità di guarigione è trascurabile.
Nel frattempo, quando la BPCO non è ancora avanzata, è sufficiente smettere di fumare, fare esercizio regolarmente e mangiare bene per ostacolarne lo sviluppo. Con insufficienza respiratoria avanzata, è necessario il supporto dell'ossigeno (il paziente può muoversi solo con un concentratore di ossigeno). In Polonia è quasi impossibile fuori dall'ospedale.
La tubercolosi è ancora pericolosa
Questa malattia contagiosa sembra essere stata dimenticata. Nel frattempo, ogni anno nel mondo ci sono 8-10 milioni di casi di malattia e circa un milione di pazienti muore. È il peggiore nei paesi in via di sviluppo, che è legato alla povertà e al virus dell'HIV che si diffonde lì. Sulla base delle analisi dell'Istituto di tubercolosi e malattie polmonari di Varsavia, nel 2008 sono stati diagnosticati 8.616 casi in Polonia. Ogni anno, circa 1.000 persone muoiono di tubercolosi. Ad alcune persone viene diagnosticata la tubercolosi, sebbene non siano mai state ammalate. Ciò dimostra che il corpo ha superato l'infezione da solo (circa il 10% delle persone infette è malato).
La tubercolosi colpisce non solo gli ambienti poveri. I giovani che lavorano intensamente, vivono in condizioni di grande stress, mangiano in modo sciatto e usano eccessivamente vari stimolanti. Una diminuzione dell'immunità che accompagna una grave malattia è sufficiente per essere infettati. Il fumo di sigaretta non è una causa diretta della tubercolosi, ma le persone con infiammazione polmonare permanente dovuta al fumo di nicotina sono più inclini ad essa. Il vaccino obbligatorio somministrato ai neonati protegge solo dalla forma cerebrale della malattia, ma non dalla forma polmonare. Recentemente sono state osservate tubercolosi resistente ai farmaci sempre più gravi e più complicazioni.
mensile "Zdrowie"
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