Urolitiasi: cause, sintomi, trattamento

I calcoli durali includono dolore cronico nell'ipocondrio destro, attacchi del cosiddetto colica biliare, nausea, ingiallimento delle membrane esterne degli occhi, prurito della pelle, urine più scure. Leggi la diagnosi e il trattamento della coledocolitiasi, il cui uso è necessario per evitare gravi complicazioni.

I calcoli a blocchi sono formati dall'accumulo di placche (calcoli) nei dotti biliari che scorrono principalmente all'esterno del fegato. I depositi non sono altro che una miscela di colesterolo, proteine, calcio e altre sostanze inorganiche che dovrebbero dissolversi nella bile. Quando ciò non accade a causa del processo patologico, viene inibito, impedendo il libero flusso nei dotti biliari. La stasi biliare dà sintomi molto chiari: in primo luogo, c'è dolore sul lato destro appena sotto le costole, con il tempo anche ingiallimento delle membrane esterne degli occhi, prurito della pelle, urine più scure.

Potrebbero esserci le cosiddette convulsioni. colica biliare, soprattutto dopo aver mangiato cibi pesanti. I suoi sintomi principali sono un dolore improvviso sul lato destro che si irradia alla scapola o alla schiena, flatulenza, nausea, vomito. Anche se l'attacco di colica biliare scompare dopo un po 'di tempo, è necessario consultare un medico e completare la diagnosi per scoprire cosa lo causa.

Gli stessi sintomi della coledocolitiasi sono anche causati dai calcoli biliari, tranne per il fatto che i depositi si accumulano nella cistifellea. Molto spesso, entrambe le malattie si verificano contemporaneamente, a causa del movimento delle pietre nei dotti biliari.

Urolitiasi: cause e diagnosi

I medici concordano sul fatto che ci sono fattori che aumentano il rischio di coledocolitiasi. Più spesso, la malattia colpisce le donne in sovrappeso, over 40, soprattutto quelle che usano la terapia ormonale. Si tratta di assumere ormoni femminili - estrogeni, che possono contribuire all'ispessimento della bile. Altri fattori che contribuiscono includono una dieta poco equilibrata, ricca di grassi, che promuove livelli anormali di colesterolo, compresi i trigliceridi. Se ci sono sintomi indicativi di coledocolitiasi, è necessario un appuntamento con un medico. La diagnostica include esami del sangue, principalmente la determinazione dell'attività di due enzimi epatici (AST e ALT), vengono controllati anche il livello di bilirubina, fosfatasi alcalina e il livello di Gamma-glutamiltransferasi (GGT), che può indicare danni al fegato. Allo stesso tempo, il paziente viene solitamente indirizzato per un'ecografia della cavità addominale o per un esame più avanzato, il cosiddetto colangiopancreatografia retrograda (ERCP), che viene eseguita per via endoscopica. Fornisce un quadro dettagliato dei dotti biliari e delle possibili anomalie. Questo metodo è più accurato degli ultrasuoni, che a volte non rileva i cambiamenti, nonostante il processo patologico in corso. Allo stesso tempo, è considerato più invasivo e comporta un rischio di complicanze.

Urolitiasi: trattamento

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica è anche un metodo terapeutico, perché grazie ad essa è possibile rimuovere concrezioni, allargare i dotti biliari e ripristinarli, prelevare campioni per l'esame. Tuttavia, se questo metodo non porta i risultati attesi, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Consiste nella rimozione dei depositi nei dotti biliari e nella prevenzione del libero flusso della bile. La chirurgia è necessaria perché l'urolitiasi non trattata può portare a cancro del dotto biliare o della cistifellea, che sono tra i tumori più maligni e difficili da trattare dell'apparato digerente. Dopo la procedura, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico, soprattutto per quanto riguarda la dieta. Dovrebbe essere facile da digerire: a basso contenuto di grassi, con contenuto di carboidrati e ricco di fibre. Ad ogni modo, un menu simile si applica se vogliamo proteggerci dalla coledocolitiasi, perché alcuni medici ritengono che sia la dieta, almeno in una certa misura, responsabile dei problemi ai dotti biliari. Sono danneggiati da una quantità eccessiva di grassi saturi, in relazione a troppo pochi grassi insaturi, consumo di prodotti con zuccheri aggiunti e contenuto di fibre alimentari troppo basso.