Il pollice di uno sciatore è una lesione causata dalla rottura di un tendine nell'area dell'articolazione interfalangea (distale) più vicina al polpastrello. Se la lesione è grave, la punta non può essere raddrizzata e rimane curva come un artiglio di un uccello.
Il pollice dello sciatore una volta era chiamato il pollice del guardaboschi. Un tale infortunio al pollice può capitare a chiunque, ma è particolarmente vulnerabile a chiunque svolga attività che richiedono uno stress eccessivo sul pollice tirandolo via dal resto della mano. Come gli sciatori, i portieri di calcio e i giocatori di rugby sono a rischio di infortuni.
Pollice dello sciatore: sintomi di lesioni
- dolore sul lato del gomito dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
- gonfiore ed ecchimosi (nel primo periodo)
- problema di tenere in mano oggetti di grandi dimensioni
- un passo evidente (testa dell'osso metacarpale) con spostamento di un legamento distaccato
- inguine del pollice in piena flessione (con lesioni gravi)
Il pollice dello sciatore: diagnostica
Prima di tutto, viene eseguita una radiografia per escludere una frattura. Poiché la visualizzazione dell'instabilità del pollice in un esame radiologico richiederebbe il suo carico e, di conseguenza, un rischio di ulteriore danno ai legamenti e spostamento dei monconi, l'ecografia e la risonanza magnetica vengono solitamente utilizzate nella diagnostica successiva.
Pollice dello sciatore: trattamento conservativo
Il primo soccorso è mettere il ghiaccio sul dito o metterlo sotto l'acqua fredda per restringere i piccoli vasi e ridurre l'emorragia interna e il gonfiore. Per alleviare il dolore possono essere somministrati antidolorifici da banco. Se l'impatto è molto forte e il dolore persiste, contattare il medico. La distorsione di solito si risolve da sola in 4-6 settimane, ma può essere assistita dalla terapia fisica e talvolta può essere necessario immobilizzare il dito. Tuttavia, se i legamenti sono completamente rotti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Pollice dello sciatore: intervento chirurgico
Indicazioni per un intervento chirurgico al pollice di uno sciatore:
- spostamento del moncone del legamento (lesione di tipo Stener)
- spostamento della frattura ossea di oltre 2 mm
- instabilità superiore a 35 gradi (o 20 gradi rispetto al lato sano)
- rotazione della frattura ossea
- incompatibilità delle superfici articolari riscontrate nell'esame di imaging
La procedura viene eseguita in anestesia locale. L'incisione viene praticata dal lato dorsoluminale. In caso di ferite fresche, il legamento viene riattaccato nel punto di distacco (danno all'attacco distale) oppure i monconi vengono cuciti da un capo all'altro (danno nella parte centrale).
Se sono trascorse 2-3 settimane dall'infortunio, il legamento ha perso la sua capacità di guarire ed è necessario un trapianto per la sua ricostruzione.
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