Il trattamento farmacologico dell'ipertensione non è efficace come dovrebbe essere, nonostante non vi sia carenza di farmaci antipertensivi, cioè farmaci che abbassano la pressione sanguigna. L'efficacia del trattamento potrebbe essere migliorata se i farmaci antipertensivi fossero sempre ben scelti e se il paziente e il medico lavorassero a stretto contatto. Scopri come funzionano i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e come sceglierli.
Il trattamento farmacologico dell'ipertensione non è efficace come dovrebbe essere, nonostante non vi sia carenza di farmaci antipertensivi, cioè farmaci che abbassano la pressione sanguigna. L'efficacia del trattamento potrebbe essere migliorata se i farmaci antipertensivi fossero sempre ben scelti e se il paziente e il medico lavorassero a stretto contatto. I farmaci per l'ipertensione devono essere assunti costantemente per evitare complicazioni che possono essere causate dall'ipertensione primaria. L'uso sistematico di farmaci antipertensivi è quindi di grande importanza. Tuttavia, è altrettanto importante scegliere una combinazione di farmaci. Questo perché relativamente raramente è solo una preparazione. Nell'80 percento. casi, vengono utilizzati 2 o 3 farmaci che influenzano diversi meccanismi di ipertensione. Inoltre, il medico deve tenere conto delle comorbilità, dello stile di vita del paziente e persino del sesso. Comporre una serie di preparati antipertensivi è un po 'come comporre un puzzle. I pezzi del puzzle devono combaciare.
Trattamento dell'ipertensione - aggiustamento dei farmaci per l'ipertensione
Se possibile, i medici cercano di selezionare preparati antipertensivi in modo che sia sufficiente usarli una o due volte al giorno. Sanno che i pazienti dimenticano di prendere i farmaci a metà giornata. Tuttavia, ci sono situazioni in cui è più vantaggioso dividere le dosi in più porzioni in modo che non ci siano grandi fluttuazioni di pressione durante il giorno. Quindi dovresti prendere il farmaco tre volte al giorno. Se questo è il tuo caso, prova a sviluppare il tuo sistema di promemoria di mezzogiorno. Potrebbe essere un allarme su un telefono cellulare, ad esempio.
Quando si scelgono i farmaci antipertensivi, il medico tiene conto del fatto che alcuni di essi costituiscono combinazioni perfette, mentre altri non sono raccomandati. Tuttavia, deve anche tener conto delle malattie croniche coesistenti con l'ipertensione, ad esempio alcuni beta-bloccanti non sono indicati per i pazienti con asma. Possono causare un broncospasmo acuto. Anche questi preparati non sono una buona scelta in caso di diabete. Rallentando la frequenza cardiaca, mascherano uno dei sintomi dell'ipoglicemia: l'accelerazione del polso. Pertanto, un diabetico potrebbe non notare un calo della glicemia e non reagire abbastanza rapidamente. Un aspetto importante è anche l'interazione dei farmaci antipertensivi con altri farmaci assunti cronicamente dal paziente, ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei, pillole contraccettive e agenti utilizzati nella terapia ormonale sostitutiva indeboliscono l'effetto dei farmaci antipertensivi, che devono essere presi in considerazione dal medico nel determinare la loro dose.
ImportanteTrattamento dell'ipertensione: l'aspirina è ancora importante
Non è un farmaco ipotensivo, ma protegge dalle complicazioni più gravi dell'ipertensione: infarto e ictus. È acido acetilsalicilico, cioè aspirina, a dosi cardiache (75 mg). È consigliato a persone con più di 50 anni o con un rischio cardiovascolare significativo, se non ci sono controindicazioni (es. Asma, gotta). L'aspirina, a differenza dei farmaci antinfiammatori non steroidei, non indebolisce l'effetto dei farmaci antipertensivi, ma può essere inclusa nella terapia solo dopo che la pressione si è normalizzata.
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Un regime di trattamento semplice favorisce l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche. Alcuni anni fa è stata creata l'idea della polipillola, una pillola multi-ingrediente che conterrebbe 4 o anche 5 farmaci a lunga durata d'azione. È più facile ricordare una compressa al mattino che una manciata di pillole assunte in diversi momenti della giornata.
Per ora non si può contare su una tale semplificazione della terapia, perché le case farmaceutiche non hanno mostrato interesse per questa idea per motivi economici. Inoltre, c'erano preoccupazioni che se gli effetti collaterali si fossero verificati dopo aver preso una pillola del genere, sarebbe stato difficile determinare quale ingrediente li avesse causati.
Tuttavia, sono state sviluppate preparazioni combinate, generalmente combinando farmaci di due gruppi (ad esempio beta-bloccanti con calcio antagonisti o con inibitori della convertasi) e farmaci a lunga durata d'azione. Aumentano l'efficacia del trattamento perché lo semplificano.
Trattamento dell'ipertensione: la cooperazione facilita il controllo della pressione
Il medico non creerà un puzzle farmaceutico senza la tua collaborazione.Informalo su tutte le tue malattie e sui farmaci cronici, nonché sul tuo stile di vita. All'inizio della terapia misurare la pressione sanguigna due volte al giorno (mattina e sera) e registrarne i valori. Ciò ti consentirà di valutare se la combinazione di farmaci per l'ipertensione è appropriata o se è necessario modificare qualcosa. È estremamente importante seguire le raccomandazioni terapeutiche.
Chiedi al tuo medico cosa fare se la pressione diventa troppo bassa o aumenta improvvisamente. Ti istruirò sulle dosi di quali farmaci puoi ridurre o aumentare e quali non devi cambiare. Non modificarli mai da soli!
Prova a cambiare il tuo stile di vita come indicato dal tuo medico e prendi regolarmente i farmaci da lui prescritti. Non interrompere la terapia se si verificano effetti collaterali, ad esempio sonnolenza, mal di testa, sensazione di caldo, tosse secca. Dillo al dottore di loro. Può modificare la dose del farmaco o sostituirlo con un altro.
Non interrompere l'assunzione di farmaci una volta che la pressione sanguigna è normale. Questo mostra non una cura, ma l'efficacia della terapia. Se collabori con il tuo medico, i suoi effetti dovrebbero essere evidenti dopo appena due settimane.
Informazioni sui rimedi casalinghi per abbassare la pressione sanguigna
ImportanteFarmaci per l'ipertensione - 6 classi principali di farmaci antipertensivi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: riducono la pressione sanguigna attraverso complessi processi biochimici. Inoltre, migliorano l'efficienza cardiaca (quindi sono raccomandati dopo un infarto, soprattutto in caso di danni al muscolo cardiaco) e di solito non influiscono negativamente sulla potenza maschile. Tuttavia, i preparati di questo gruppo causano tosse secca in alcuni pazienti.
- Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II - hanno un effetto simile perché sono "correlati" agli inibitori della convertasi. Non ti fanno tossire.
- I diuretici, o diuretici, rilasciano il sodio dal corpo e, con esso, l'acqua. Sono somministrati non solo nell'ipertensione, ma anche nell'insufficienza cardiaca, quando si verifica l'edema. La maggior parte dei diuretici abbassa il livello di potassio nel sangue, quindi la carenza di questo minerale deve essere sostituita, il che significa prendere una preparazione aggiuntiva. Pochi hanno l'effetto opposto: aumentano il livello di potassio.
- Calcio antagonisti: inibiscono l'afflusso di ioni calcio alle cellule muscolari, che a sua volta riduce la pressione. Alcuni di loro rallentano la frequenza cardiaca, mentre altri lo rendono più veloce o non hanno alcun effetto su di esso.
- Beta-bloccanti, chiamati anche beta-bloccanti: abbassano la pressione sanguigna e rallentano la frequenza cardiaca. Pertanto, possono essere combinati con farmaci che li accelerano.
- Alfa bloccanti: dilatano le arterie. Attualmente, utilizzati meno frequentemente, sono più spesso prescritti agli uomini in cui l'ipertensione coesiste con l'iperplasia prostatica benigna, poiché migliorano ulteriormente il flusso di urina.
Trattamento dell'ipertensione e delle statine
Le statine, vasteattine, sono un gruppo di farmaci antiaterosclerotici che abbassano il colesterolo nel sangue. A volte l'unica opzione è prendere statine. Vengono anche somministrati senza indugio a persone che hanno avuto un infarto o ictus o che hanno avuto danni ai reni a causa di livelli elevati di colesterolo. L'assunzione di statine migliora il profilo lipidico, cioè abbassa il livello di colesterolo totale e frazione LDL, aumenta l'HDL e abbassa moderatamente la concentrazione di trigliceridi. Fornisce effetti misurabili sulla salute. Sfortunatamente, le statine possono avere effetti collaterali che si verificano principalmente con il trattamento cronico ad alte dosi.
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Le statine reprimono il colesterolo alto Buono a sapersiFai attenzione al potassio
La funzione più importante del potassio è la regolazione dell'equilibrio idrico del corpo, il controllo della pressione sanguigna e della funzione renale. Nel frattempo, i preparati disidratanti ci fanno espellere più potassio nelle urine di quanto forniamo nel cibo normale. Ma tra i farmaci per l'ipertensione ci sono anche farmaci che "conservano" il potassio e addirittura ne aumentano la concentrazione (es. Inibitori dell'enzima di conversione, antagonisti dell'aldosterone, sartani). Pertanto, durante il trattamento, il medico controlla il livello dell'elemento nel sangue e, se necessario, consiglia di integrarlo con una dieta o preparati appropriati. Gonfiore, crampi muscolari e affaticamento possono indicare una carenza. Tuttavia, i preparati con potassio non devono essere presi da soli. Un forte aumento del livello di questo elemento nel sangue, se combinato con alcuni farmaci antipertensivi, può compromettere seriamente il lavoro del cuore.
Trattamento dell'ipertensione: i farmaci per l'ipertensione devono essere assunti regolarmente e al momento giusto
L'efficacia del trattamento dell'ipertensione dipende da questo. Prendi la prima dose di farmaco al mattino, subito dopo il risveglio. La pressione sanguigna è al massimo in questo momento della giornata, quindi il picco della pressione sanguigna durante il giorno incontra il picco dell'effetto del farmaco. Prendi il farmaco prima di mangiare, perché poi è meglio assorbito dal tratto digestivo. Puoi farlo durante un pasto se causano disturbi digestivi.
Prenda le compresse con acqua non gassata (questo è importante perché, ad esempio, il succo di pompelmo può modificare l'effetto di alcuni farmaci). Prendi dei farmaci per abbassare la pressione sanguigna a intervalli stabiliti dal medico. Cosa fare quando ti dimentichi della porzione successiva? Il ritardo entro 1-2 ore di solito non ha importanza e, nel caso di preparazioni assunte una volta al giorno, possono essere necessarie diverse ore.
Ma attenzione: non accumulare le dosi poiché ciò potrebbe causare svenimenti o addirittura incoscienza. Ci saranno meno effetti collaterali quando si salta una singola dose rispetto al raddoppio, sebbene possano essere spiacevoli (ad es. Accelerare il polso se si dimentica di prendere beta-bloccanti).
Vale la pena saperloSii consapevole degli effetti collaterali dell'assunzione di farmaci per l'ipertensione
La tosse può essere il risultato dell'assunzione, ad esempio, di inibitori della convertasi. La tosse secca ed estenuante è l'effetto collaterale più comune di questi preparati. Di solito si verifica all'inizio del trattamento, ma può verificarsi anche durante il trattamento, spesso innescato da un'infezione del tratto respiratorio superiore. Il problema è che una tale tosse è difficile da eliminare. Invece di aspettare che passi da solo, è meglio contattare il medico. Potrebbe essere necessario interrompere il farmaco (questo sintomo si applica all'intero gruppo di preparati, quindi il passaggio a un altro farmaco con lo stesso principio attivo di solito non aiuta).
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