Le terapie mirate utilizzate nel trattamento del cancro consistono nel colpire un proiettile specifico - un farmaco, sulle cellule malfunzionanti (cellule tumorali), mentre si risparmia il tessuto sano. La medicina ha grandi speranze per una terapia mirata contro il cancro.
La terapia molecolare mirata è un grande passo avanti nel trattamento del cancro. Supponendo semplicemente che una malattia neoplastica consista nel perdere il controllo del corpo sul corso dei processi metabolici in una cellula, potenzialmente ogni elemento della catena di reazioni responsabile di questa caratteristica anormale di una cellula può diventare un bersaglio per la moderna terapia oncologica. I due gruppi più importanti di farmaci antitumorali attualmente in uso sono gli anticorpi monoclonali e gli inibitori della tirosin chinasi a piccole molecole.
Trattamento del cancro: anticorpi monoclonali
Sono state scoperte proiezioni caratteristiche, o recettori, sulla superficie della maggior parte delle cellule cancerose, grazie alle quali comunicano con l'ambiente. Possono attaccare determinate particelle (ad es. Fattore di crescita), trasferire sostanze chimiche e informazioni (ad es. Sulla divisione) nella cellula e inviarle (ad es. Chiedendo cibo). Questa conoscenza ha consentito alla progettazione di corpi monoclonali di bloccare il lavoro dei recettori delle cellule tumorali, rendendone impossibile il funzionamento.
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Trattamento del cancro: doppio armamento
Un'altra idea era quella di armare questa particella con una sorta di arma letale. Una possibilità è attaccare un isotopo radioattivo a un tale anticorpo. Ad esempio, in un medicinale chiamato ibritumomab tiuxetano, che è efficace nel trattamento del linfoma, l'anticorpo è collegato a un isotopo dell'ittrio. L'isotopo introdotto nel tumore uccide non solo la cellula a cui si è attaccato l'anticorpo, ma anche qualsiasi altra cellula nell'area. L'effetto è maggiore che nel caso dell'anticorpo stesso, perché agisce sulla superficie e la radiazione penetra liberamente nel tumore. L'anticorpo può anche essere armato con un isotopo diverso o con una tossina batterica. Il principio di quest'ultimo è che la tossina, dopo essersi attaccata a un antigene, può distruggere la cellula che trasporta l'antigene. Ciò avviene senza danneggiare le cellule sane del corpo. Gli anticorpi monoclonali possono anche essere combinati con i farmaci. Di conseguenza, il farmaco viene consegnato direttamente al tumore malato. Pertanto, viene utilizzato meno e i suoi effetti collaterali sono limitati, il che è importante nel caso della chemioterapia.
Importante
La sovrapproduzione di HER 2 porta, tra le altre cose, a una forma aggressiva di cancro al seno (il 25-30% di tutti i tumori al seno ha un'elevata attività di questo fattore). In questo caso il medicinale è il trastuzumab, che si lega al recettore e lo blocca, inibendone la crescita e attivando le difese proprie dell'organismo. Nel trattamento postoperatorio del cancro al seno, questo farmaco inibisce la recidiva della malattia con un'efficienza estremamente elevata in oncologia - 50%. e riduce il rischio di morte del 33 per cento.
Trattamento del cancro: tirosin chinasi
Il secondo gruppo di farmaci che bloccano l'attività delle cellule cancerose sono preparati che agiscono sul dominio intracellulare del recettore, inibendo l'attività delle tirosin chinasi correlate bloccando i siti di legame del fosfato ATP durante l'attivazione della segnalazione mitogenica di massa. L'attività delle tirosin chinasi correlate al recettore è necessaria per il suo corretto funzionamento, compresa l'attivazione delle proteine coinvolte nella segnalazione (es. Stimolazione del recettore) all'interno della cellula. Il blocco dei siti di legame dell'ATP impedisce la trasmissione del segnale.
Nel corpo umano sono state identificate e descritte circa 100 proteine tirosin chinasi, che rappresentano un potenziale punto per terapie mirate. L'azione dei farmaci di questo gruppo è particolarmente efficace se l'attivazione della tirosin chinasi è un fenomeno dominante nel tumore (ad es. A seguito di una mutazione attivante del gene che lo codifica). Molti farmaci in questo gruppo hanno affinità per diverse tirosin chinasi. Il primo farmaco in questo gruppo approvato in oncologia è stato imatinib, un inibitore della tirosin chinasi a piccole molecole di una proteina presente nelle cellule della leucemia mieloide cronica. Inibisce l'attività di diverse chinasi responsabili dello sviluppo di varie neoplasie maligne, principalmente nella leucemia mieloide cronica, ma anche nei tumori stromali gastrointestinali (GIST). Questo gruppo di farmaci include anche gefinitib ed erlotinib. Il primo è stato approvato nel 2003 in Giappone, Australia e Stati Uniti per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule resistente alla chemioterapia.
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