Il trattamento dei disturbi di personalità consiste principalmente nella psicoterapia e nella farmacoterapia. Possono essere supportati dalla formazione nelle abilità sociali e nell'affrontare emozioni malsane.L'effetto della terapia è lo sviluppo da parte di una persona con un disturbo di personalità di nuovi modi costruttivi di comunicazione, percezione di sé e del mondo. La terapia è anche un'opportunità per partecipare più pienamente alla vita sociale (famiglia, lavoro) ed eliminare la sensazione di alienazione e disallineamento.
Il trattamento dei disturbi di personalità è il desiderio di cambiare i modi stabiliti di agire, pensare e percepire il mondo, causati dai cambiamenti nella psiche. Rendono la vita quotidiana difficile a una persona con un disturbo di personalità perché differiscono dai comportamenti socialmente accettati. Le fanno avere problemi nel trattare con altre persone ed è difficile per lei con se stessa.
I metodi di trattamento utilizzati sono la psicoterapia e la farmacoterapia (in aggiunta alla psicoterapia, perché la somministrazione di farmaci riduce la gravità dei sintomi del disturbo, ma non ne cura le cause). Gli effetti della terapia dipendono dalla gravità dei sintomi del disturbo e dal tempo a partire dal quale si manifestano. Il primo passo prima di iniziare il trattamento è incontrare uno psichiatra o uno psicologo che, dopo un colloquio ed eventuali esami, fa una diagnosi. Quindi, con il supporto di uno specialista, il paziente decide quale terapia scegliere - individuale o di gruppo.
Importante! Ricorda che non tutti i comportamenti criticati, fraintesi o che ti fanno sentire peggio sono un sintomo di un disturbo della personalità.
Trattamento dei disturbi di personalità: psicoterapia
La psicoterapia individuale a breve termine (fino a 10 sedute) non funziona bene nel trattamento dei disturbi di personalità. Problemi di questo tipo richiedono più incontri e lavoro approfondito con il paziente. La fiducia reciproca e la partecipazione attiva di entrambe le parti nel processo terapeutico sono molto importanti nel processo di trattamento. La più efficace (40-64%) è la psicoterapia a lungo termine (più di 10 sedute). Dare la possibilità di insight, cioè di conoscere i meccanismi della psiche, spesso inconsci, che potrebbero aver causato il disturbo. Quindi è possibile lavorare efficacemente per eseguire cambiamenti di guarigione nella struttura della personalità.
Un altro metodo per trattare i disturbi della personalità è la psicoterapia di gruppo (la dimensione del gruppo non deve superare le 10-12 persone). Quindi lavori anche su comportamenti, pensieri o relazioni dannose, ma lo fai insieme ad altri membri del gruppo e uno o due terapisti. Incontrarsi non è solo parlare delle proprie esperienze, imparare modi nuovi e sani di reagire. Ti danno anche l'opportunità di confrontarti e diventare consapevole di come ciò che fai e dici influisce e interagisce con le altre persone. Le riunioni si svolgono in condizioni di sicurezza, nell'ambiente di persone che conoscono, in un'atmosfera di fiducia e non giudizio. Le relazioni che sorgono tra i partecipanti al gruppo sono anche un elemento molto importante nella terapia dei disturbi di personalità.
I trattamenti più comuni per i disturbi di personalità sono:
- psicoterapia psicodinamica - si basa sul presupposto che siano i meccanismi interni e inconsci a guidare la vita umana. Durante gli incontri, il terapeuta ascolta principalmente, aiuta a far emergere ricordi e incoraggia la condivisione di emozioni, idee o sogni.
La terapia focalizzata sul transfert (TFP) deriva dalla moderna psicoterapia psicodinamica. Il suo creatore e promotore è Otto Kernberg. Nella TFP, la relazione che si crea tra il paziente e il terapeuta consente al primo di ricreare le relazioni presenti nella sua vita (partner, professionista, con gli amici). Il terapeuta aiuta il paziente a comprendere e integrare tutti gli aspetti della relazione, compresi quelli imbarazzanti e difficili - sentimenti, pensieri, motivazioni, in modo che in seguito possa percepire se stesso e l'ambiente in modo coerente e uniforme. La terapia focalizzata sul transfert è particolarmente mirata al trattamento di pazienti con disturbo borderline di personalità e disturbo narcisistico.
- approcci modificati derivati dalla terapia cognitivo-comportamentale (es. cognitivo, cognitivo-analitico, dialettico-comportamentale) - la sua base è l'assunto che l'azione sia guidata dal modo di pensare a se stessi e al proprio ruolo nel mondo. In questo approccio, il terapeuta è un esperto e aiuta a comprendere il problema, partecipa al cambiamento di questo modo di pensare (aspetto cognitivo) e quindi del comportamento (aspetto comportamentale).
La terapia comportamentale dialettica, sviluppata da Marsha Linehan, si basa sulla terapia comportamentale cognitiva. La sua base è la consapevolezza, ovvero concentrarsi sul "qui e ora", accettare ciò che sta accadendo con conseguenze positive e negative, porre fine alla lotta con se stessi e con l'ambiente. La dialettica, a sua volta, aiuta a capire cosa sta succedendo nella vita del paziente riconciliando gli opposti e sintetizzandoli, mostrando funzionalità nella disfunzione e relazioni causa-effetto. Il terapeuta è più un partner che, se necessario, incoraggia ulteriori contatti in modo che il paziente rimanga in terapia e attui in modo efficace comportamenti e pensieri nuovi e più sani. Questo tipo di terapia è particolarmente utile nel trattamento dei disturbi di personalità borderline con comportamenti che minacciano la vita e la salute del paziente, così come i disturbi alimentari o, ad esempio, la dipendenza da oppiacei.
Le suddette terapie consentono al terapeuta di essere più diretto e attivo, il che è molto importante nel momento del peggioramento del disturbo o quando compaiono pensieri e tentativi di suicidio e autolesionismo.
Vale la pena saperloDifferenze tra psicologo, psichiatra e psicoterapeuta
Lo psicologo ha completato gli studi uniformi nel campo della psicologia. Diagnostica e conduce test, dà opinioni, conduce consulenza psicologica ed educa.
Uno psichiatra laureato in medicina e ha una specializzazione in psichiatria. Diagnostica, conduce farmacoterapia, emette prescrizioni, assenze per malattia e ricoveri in ospedale. Può condurre la psicoterapia se si è diplomato alla scuola di psicoterapia.
Lo psicoterapeuta ha una laurea magistrale (es. Psicologia, pedagogia, sociologia, medicina) e si è diplomato o diplomato alla scuola di psicoterapia, che è confermato da un esame e da un certificato di psicoterapeuta.
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Trattamento dei disturbi della personalità: terapia farmacologica
La farmacoterapia viene solitamente utilizzata periodicamente, quando compaiono sintomi particolarmente fastidiosi del disturbo. Viene utilizzato principalmente per calmare le emozioni, regolare l'umore, ridurre il livello di ansia e sintomi di depressione. Aiuta a superare le crisi e migliorare il tuo benessere. La farmacoterapia può essere combinata con la psicoterapia a lungo termine quando il disturbo di personalità è grave. Tuttavia, se utilizzato come una forma di trattamento, non elimina il disturbo di personalità.
Un esempio dell'uso della farmacologia nel trattamento dei disturbi di personalità è il trattamento antipsicotico, che aiuta a ridurre il sospetto nei confronti degli altri e viene utilizzato anche nel trattamento dei disturbi di personalità di tipo schizoide o paranoide, quando compaiono allucinazioni uditive o paranoia. I farmaci del gruppo degli stabilizzatori dell'umore vengono utilizzati per ridurre l'impulsività e sopprimere l'aggressività.
Nella farmacoterapia dei disturbi di personalità vengono utilizzati farmaci di vari gruppi, ma vengono selezionati individualmente. Perché i singoli sintomi del disturbo, sebbene abbiano lo stesso nome, possono differire per origine o grado di gravità. Per esempio:
- i farmaci del gruppo dei neurolettici hanno un effetto antipsicotico e inoltre, a seconda dei sintomi che accompagnano il disturbo, possono calmarsi (durante l'agitazione motoria) o attivarsi (influenzando la spinta psicomotoria, contrastando i sintomi negativi del disturbo) o avere un effetto positivo su uno stato d'animo depresso,
- gli antidepressivi, oltre al loro effetto antidepressivo, supportano il trattamento di ansia e attacchi di ansia; fobia sociale accompagnata da stress e paura di stabilire contatti e relazioni sociali; terapie del dolore e disturbi da stress post-traumatico,
- il ruolo dei farmaci anti-ansia è quello di rimuovere o ridurre i sintomi psicopatologici individuali. Oltre agli ansiolitici, inducono il sonno, migliorano l'umore, inducono il sonno e sedano.
Trattamento dei disturbi della personalità: altri metodi
La formazione sulle abilità sociali, la cui base è l'apprendimento, tra l'altro, è utile nel trattamento dei disturbi di personalità:
- modellare nuovi comportamenti,
- modi di affrontare le emozioni difficili (ad esempio rabbia),
- capacità di rispondere adeguatamente alla situazione (ad esempio in una conversazione),
- costruire l'autostima,
- regole di comunicazione.
Tali strumenti sono utilizzati nella terapia individuale, di gruppo e di supporto.
Psicoterapia di supporto
La psicoterapia di supporto ha lo scopo di aiutare il paziente a funzionare meglio, ma non modifica la personalità ei meccanismi di difesa, cioè quelli che proteggono l'io. Il terapista di supporto fornisce comprensione e aiuto, sottolinea le qualità positive del paziente e il ruolo della fiducia in se stessi. Aiuta a mantenere i risultati raggiunti durante la terapia a lungo termine, a riconoscere i successivi modelli di azione che rendono la vita difficile e a spostare la soglia della tolleranza verso esperienze difficili, cioè fattori scatenanti di comportamenti o modi di pensare malsani. Ciò significa che il paziente apprende i suoi segnali consecutivi (emotivi, cambiamenti di umore, schemi di pensiero) che in precedenza hanno innescato comportamenti malsani, li lavora e ne crea di nuovi e costruttivi. La psicoterapia di supporto viene scelta anche da coloro che non hanno una motivazione sufficiente per intraprendere una terapia a lungo termine e la situazione è così difficile per loro che hanno bisogno di aiuto.
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