Fibromi uterini in gravidanza

I fibromi uterini possono essere un problema in gravidanza. I miomi aumentano di dimensioni, interferendo con il normale sviluppo del feto e possono anche portare ad aborto spontaneo o parto prematuro. Pertanto, se hai fibromi uterini, dovrai essere sotto l'occhio vigile di un ginecologo.

I fibromi uterini in gravidanza indicano che sei incinta ad alto rischio. Non farti prendere dal panico, però, poiché la tua gravidanza non deve essere complicata. In pratica, questo significa che una donna che ha fibromi visita più spesso il ginecologo. Durante la visita ginecologica e l'ecografia (vengono eseguite tutte le volte necessarie), il medico controlla se il bambino si sta sviluppando correttamente e controlla come si comportano i fibromi, in modo che, se necessario, possano iniziare rapidamente l'azione.

Sommario:

1. Fibromi uterini in gravidanza: noduli benigni
2. Fibromi uterini in gravidanza: sintomi
3. Fibromi uterini quando stai pianificando una gravidanza
4. Fibromi uterini in gravidanza: rischio per mamma e bambino
5. Fibromi uterini sotto supervisione
6. Fibromi uterini e parto

Buono a sapersi: fibromi uterini: tipi, sintomi e trattamento

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Fibromi uterini in gravidanza: noduli benigni

I miomi derivano dal tessuto muscolare dell'utero, da cui il loro nome. Possono apparire singolarmente o diversi o una dozzina in un gruppo. Molto spesso hanno le dimensioni di un pisello, ma a volte hanno le dimensioni di un'arancia. Si sviluppano nel corpo uterino, che diventa uniformemente ingrandito. Quando ci sono molti fibromi nell'utero, perde la sua forma fisiologica.

A seconda della posizione, i miomi si distinguono:

• subserial - situato all'esterno del corpo uterino e cresce verso la sierosa che copre l'utero dalla cavità addominale;
• intramurale: si sviluppa nella parete uterina;
• Sottomucosa - Si formano all'interno dell'utero e crescono verso il rivestimento che riveste l'utero.
• peduncolati - collegati al corpo uterino da una striscia di tessuto connettivo (sembrano un palloncino su una corda), possono svilupparsi all'esterno e verso la cavità uterina.

Fibromi uterini in gravidanza: sintomi

I piccoli fibromi di solito non causano alcun disagio. Spesso anche i tumori di grandi dimensioni non si fanno sentire. Pertanto, molte donne vengono a conoscenza dei fibromi per caso. I piccoli noduli che non causano alcun disagio di solito non richiedono trattamento. Tuttavia, è necessario osservare se e quanto velocemente crescono.

Quando i fibromi diventano più grandi e causano un lieve disagio, vengono somministrati farmaci. Se i tumori sono grandi, in rapida crescita o mostrano sintomi persistenti, è necessario un intervento chirurgico. Il metodo della procedura dipende dall'età e dalla salute della donna e dalle dimensioni dei fibromi. Ma i miomi non vengono trattati in gravidanza.

Fibromi uterini quando stai pianificando una gravidanza

Se i noduli sono piccoli, non causano disagio, la loro posizione non minaccia la gravidanza, puoi valutare con il tuo medico se rimanere incinta, indipendentemente dai fibromi. Molto spesso, tuttavia, devi prima sbarazzartene. Se una donna vuole avere figli (indipendentemente dal fatto che abbia partorito o meno), viene eseguita un'operazione con parsimonia, ovvero i fibromi vengono rimossi preservando l'intero utero.

Dopo questo trattamento, si consiglia di rimanere incinta il prima possibile per evitare il ripetersi della malattia. Se la cavità uterina è aperta, è necessario inserire un dispositivo intrauterino che funge da contraccettivo, accelera la guarigione della zona operata e protegge dalle aderenze. Dopo tre mesi, lo IUD viene rimosso e puoi rimanere incinta. Quindi il parto è sempre con taglio cesareo.

Fibromi uterini in gravidanza: rischio per mamma e bambino

I fibromi uterini, purtroppo, tendono ad ingrandirsi durante la gravidanza. Ma solo perché stanno crescendo non deve essere ancora una complicazione. Spesso crescono di dimensioni con il bambino e non interferiscono con il normale sviluppo del feto o con il parto. Tuttavia, devi guardarli perché possono essere pericolosi per la madre e il bambino. Possono interferire con il corretto sviluppo di un bambino, causare contrazioni uterine premature e impedire il parto naturale.

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I fibromi sottomucosi causano la maggior parte dei problemi. Man mano che si allargano verso la cavità uterina, la deformano e prendono il posto previsto per il bambino. Il bambino è troppo angusto, quindi può svilupparsi più lentamente e, di conseguenza, nascere più piccolo e più debole. Tali fibromi localizzati a volte causano contrazioni uterine premature, che possono provocare aborto spontaneo o parto precoce.

Un rischio minore per il bambino sono i fibromi subseriali, che crescono verso la cavità addominale, e intramurali. Non occupano spazio per il bambino, quindi il feto può svilupparsi correttamente. Tuttavia, accade che i fibromi situati sotto il siero o nella parete uterina durante la gravidanza cambino posizione e si gonfino verso il centro della cavità uterina. Quindi possono interrompere il corretto sviluppo del feto.

A volte un grande mioma subseriale o intramurale situato sulla parete posteriore dell'utero preme contro il retto, provocando dolore. Quando incastrato nell'intestino, rende difficile la defecazione. Ciò porta a costipazione cronica e, in casi estremi, a ostruzione intestinale. Quindi l'unica soluzione è una dieta liquida. Devi anche bere il più possibile in modo che il cibo possa viaggiare senza intoppi in tutto il tratto digestivo.

I fibromi peduncolati non interferiscono con lo sviluppo del feto, ma a volte sono un ostacolo al parto naturale.

Fibromi uterini sotto supervisione

Devi tener conto del fatto che durante la gravidanza verrai indirizzata per un'osservazione di 3 giorni in ospedale, in modo che i medici possano valutare con precisione le tue condizioni e quelle del tuo bambino utilizzando ultrasuoni e CTG. A volte alle donne in gravidanza vengono somministrati farmaci steroidei per via intramuscolare, che accelerano lo sviluppo dei polmoni del bambino, in modo che in caso di parto precoce, il rischio di disturbi respiratori sia ridotto.

Se sei a rischio di avere un parto prematuro, consulta in anticipo il tuo medico su dove dovresti partorire. Deve essere un ospedale con un reparto per neonati prematuri poiché il tuo bambino potrebbe aver bisogno di cure speciali.

Fibromi uterini in gravidanza e parto

E il parto? Nel caso di piccoli fibromi, è possibile il parto naturale. Ma se i fibromi si trovano in basso, vicino all'apertura interna dell'utero, possono bloccare la strada del bambino nel mondo. Il medico di solito decide di eseguire un taglio cesareo.

L'indicazione per un cesareo può essere anche fibromi grandi - indipendentemente da dove si trovano - e peduncolati. Non difenderti da un taglio cesareo, contando sul fatto che potresti partorire in qualche modo. È meglio sottoporsi subito a un intervento chirurgico piuttosto che esporre il bambino e te stesso a complicazioni che possono sorgere durante il parto naturale.

Di regola, i fibromi non vengono rimossi dal taglio cesareo. Le eccezioni sono i noduli che si trovano nella linea di incisione e interferiscono con la chiusura dell'utero e i fibromi peduncolati che si muovono liberamente nella cavità addominale.

In altri casi, la procedura di rimozione (laparoscopia o chirurgia tradizionale) può essere eseguita al più presto 6 settimane dopo il parto. Questo non è sempre necessario poiché i fibromi si restringono da soli dopo la nascita del bambino. Ma se stai pianificando un'altra gravidanza, dovrai sbarazzartene.

mensile "M jak mama"