L'uremia si manifesta in corso di insufficienza renale avanzata. I reni danneggiati non sono in grado di rimuovere i prodotti di scarto nocivi, il che porta ad un aumento della concentrazione di urea nel corpo. Quali sono i sintomi dell'uremia? Come viene trattata?
L'uremia è un complesso di sintomi che si verifica nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica. I prodotti di scarto nocivi si accumulano nel corpo, che vengono rimossi dai reni sani insieme all'urina.
Nell'insufficienza renale allo stadio terminale, la loro funzione scompare e la quantità di urina diminuisce, portando a una serie di complicazioni causate dall'aumento delle concentrazioni di urea.
Sommario
- Cos'è l'urea e come si forma
- Uremia: sintomi
- Uremia: trattamento
Cos'è l'urea e come si forma
L'urea è il prodotto finale della trasformazione di proteine e altri composti azotati, questo processo avviene nel fegato con la partecipazione di una serie di enzimi nel cosiddetto ciclo di ornitina.
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In medicina, la concentrazione di urea viene testata per valutare la funzionalità renale, la tossiemia nelle persone con malattia renale allo stadio terminale, per valutare l'adeguatezza della dialisi e per diagnosticare malattie metaboliche. La norma della concentrazione di urea nel sangue è di 15-40 mg / dl.
Il suo livello è influenzato dalla capacità escretoria dei reni, dalla scomposizione delle proteine proprie del corpo, dalla quantità di proteine fornite con il cibo e dalla sintesi proteica del fegato.
- Urea come azoto ureico (BUN) - standard
L'aumento della concentrazione sierica di urea al di sopra della norma è solitamente causato da una funzione renale compromessa - anuria, oliguria (insufficienza renale acuta / cronica), meno spesso può essere il risultato di una dieta ricca di proteine o di un aumento del catabolismo delle proteine endogene del corpo, che si verificano, ad esempio, in malattie come:
- ghiandola tiroidea iperattiva
- grave malattia neoplastica debilitante
- amiloidosi
- mieloma multiplo
- gravi lesioni ai tessuti
- Ustioni
La diminuzione dei livelli di urea può essere collegata a una dieta a basso contenuto di proteine, malattie del fegato o poliuria (poliuria).
$config[ads_text2] not foundUremia: sintomi
I sintomi dello sviluppo di uremia sono un'indicazione per iniziare la terapia sostitutiva renale sotto forma di emodialisi o dialisi peritoneale. L'aumento dei livelli di urea causa:
- diminuzione dell'appetito
- sonnolenza o irritabilità
- intorpidimento
- crampi agli arti
- mal di testa
- possono comparire nausea e vomito
- Si sviluppa acidosi metabolica, disturbi della coscienza che portano al coma uremico compreso
Gli effetti molto pericolosi dell'uremia includono anche pericardite uremica, polmone uremico e convulsioni epilettiche. Questi sono solo alcuni dei sintomi che possono causare l'aumento dei livelli sierici di urea. Indubbiamente, è una condizione pericolosa per la vita che richiede di prendere e attuare decisioni terapeutiche rapide.
Uremia: trattamento
In caso di uremia non molto intensa, e per cause reversibili, nel danno renale acuto, il trattamento è causale e sintomatico. Si raccomanda di limitare lo sforzo fisico e ridurre l'assunzione di proteine nella dieta.
Nell'uremia più avanzata, nell'insufficienza renale allo stadio terminale, il trattamento consiste nell'iniziare una terapia sostitutiva renale volta a rimuovere l'eccesso di urea dal sangue, correggere i disturbi di liquidi ed elettroliti e acido-base, rimuovere l'acqua in eccesso dall'organismo (nel caso di pazienti iperidratati, con anuria o oliguria ).
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Questo può essere fatto tramite emodialisi - di solito 3 volte a settimana per 3-4 ore, il paziente rimane in una stazione di dialisi, dove il sangue viene pulito utilizzando filtri specializzati contenuti in un rene artificiale - o attraverso la dialisi peritoneale eseguita dal paziente a casa, che consiste nell'introduzione di liquido dialisi peritoneale e sua sostituzione più volte al giorno, utilizzando un catetere speciale con un'uscita sulla parete addominale.
Durante il periodo di attesa e la preparazione alla dialisi, viene utilizzato un trattamento sintomatico, che consiste nel combattere l'acidosi, correggere i disturbi elettrolitici, controllare la nausea e il vomito.
Un trapianto di rene vivente o deceduto è un'opzione di trattamento efficace. Questa procedura richiede una qualifica medica, che richiede esami molto attenti, e quindi spesso un lungo periodo di attesa per un trapianto, soprattutto nel caso di un donatore deceduto, perché richiede di trovare un donatore con il grado di compliance appropriato.
