Tumori della testa e del collo: cause, sintomi, trattamento

I tumori della testa e del collo sono un gruppo di tumori situati nell'area della testa e del collo (escluso il cervello). Si sviluppano in modo insidioso, poiché i primi sintomi di tumori della testa e del collo suggeriscono un raffreddore. Inoltre, si stanno sviluppando sempre di più nei giovani che non fumano o abusano di alcol e quindi non hanno fattori di rischio tradizionali. Scopri quali sono i sintomi dei tumori della testa e del collo, qual è il loro trattamento e la prognosi.

Tumori della testa e del collo è il nome collettivo di tutti i tumori situati nell'area della testa e del collo (eccetto il cervello e il bulbo oculare). Il cancro della testa e del collo è il settimo tumore più comune al mondo.¹ Nel mondo, ogni anno a 600.000 persone viene diagnosticato un cancro alla testa e al collo e 350.000 pazienti muoiono.² Il cancro della testa e del collo rappresenta il 6% di tutti i tumori in Polonia. da due a tre volte più comune rispetto alle donne, ma l'incidenza del cancro della testa e del collo nelle donne continua ad aumentare .¹

Ascolta i tumori della testa e del collo. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Il cancro della testa e del collo è raro la metà del cancro ai polmoni, ma due volte più spesso del cancro cervicale.

Tumori della testa e del collo - cause

Le cause dei tumori della testa e del collo sono sconosciute, ma è noto che i fumatori e gli alcolisti sono a rischio di sviluppare la malattia (gli uomini che consumano 60 g di alcol e le donne 40 g di alcol al giorno hanno un rischio molto più elevato di sviluppare il cancro della testa e del collo). .

Gli uomini hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di soffrire di tumori della testa e del collo, ma il numero di casi tra le donne è in aumento. Il cancro alla testa e al collo si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni, ma negli ultimi anni in tutta Europa, compresa la Polonia, si è registrato un aumento dell'incidenza dei giovani sotto i 40 anni, che non hanno mai fumato o abusato di alcol. . In queste persone, i tumori sono molto aggressivi e il più delle volte si verificano in bocca e in gola.

Recentemente, tuttavia, gli specialisti hanno osservato una tendenza preoccupante: i tumori maligni della testa e del collo colpiscono sempre più giovani che non hanno mai fumato o abusato di alcol. Questo è strettamente correlato all'HPV, che è uno dei fattori di rischio per la malattia .¹

- Stimiamo che nei prossimi anni il numero di tumori della testa e del collo correlati all'HPV aumenterà al 50%. I tumori della testa e del collo di solito si verificano nella 6a e 7a decade di vita, tuttavia, osserviamo una tendenza allarmante: una nuova popolazione di giovani pazienti anche prima dei 40 anni, che è strettamente correlata alla presenza di HPV. Attualmente, nei paesi scandinavi, ad esempio in Svezia, oltre il 90% dei tumori della gola media è associato all'HPV - avverte il prof. Paweł Golusiński del Dipartimento di Chirurgia della testa, del collo e dell'oncologia laringologica del Centro oncologico della Grande Polonia a Poznań.

I tumori HPV-dipendenti della testa e del collo sono causati da un'infezione persistente con il papillomavirus umano. Sfortunatamente, è difficile proteggersi dall'HPV e non esistono test farmaceutici affidabili in grado di rilevarlo. La sua presenza può solo essere confermata
in un laboratorio professionale, dove il materiale di partenza è rigorosamente definito (ad esempio un frammento di una lesione neoplastica). La diffusione del virus è favorita da un gran numero di partner sessuali, ma teoricamente può essere catturata anche dai baci. Il virus è così subdolo che spesso non sappiamo nemmeno di essere i suoi portatori. Inoltre, non esiste un trattamento efficace, ma un corpo sano di solito combatte un intruso entro 6-8 mesi. Tuttavia, in alcune persone questo non è il caso e l'infezione da virus diventa persistente, il che può portare al cancro dopo anni.

- I tumori della testa e del collo dipendenti da HPV sono più comuni negli uomini. Possono trasmettere il virus proprio come le donne, quindi la vaccinazione contro l'HPV per ragazze e ragazzi è molto importante. Va ricordato che le vaccinazioni proteggono non solo dai tipi di HPV oncogeni, ma anche non cancerosi che causano i papillomi - spiega il Prof. Paweł Golusiński.

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Tumori della testa e del collo - sintomi

Il tuo medico di base dovrebbe indirizzarti a uno specialista della testa e del collo se manifesti uno dei seguenti sintomi per tre settimane (questa è nota come regola uno su tre):

• lingua dolorante, ulcere della bocca non trattate e / o macchie rosse o bianche in bocca

Se noti uno dei seguenti sintomi, che dura per 3 settimane, consulta immediatamente un medico.

• gola infiammata
• raucedine persistente
• dolore e / o difficoltà a deglutire
• un nodulo al collo
• naso chiuso su un lato o sanguinamento dal naso

Le sedi più comuni dei tumori della testa e del collo sono la cavità orale (42%), la faringe (35%) e la laringe (24%).

Secondo l'esperto, il Prof. Wojciech Golusiński, capo del dipartimento e della clinica di chirurgia della testa, del collo e dell'oncologia laringologica, Università di medicina di Poznań, Centro per il cancro della Grande Polonia a Poznań

La maggior parte dei pazienti con tumori della testa e del collo (60%) si rivolge al proprio medico di famiglia troppo tardi, allo stadio III e IV della malattia neoplastica. Le possibilità di una cura completa per questi pazienti sono problematiche. La maggior parte di loro muore entro i primi cinque anni dalla diagnosi. L'unica speranza per i pazienti con tumori della testa e del collo, indipendentemente dall'età, è una diagnosi rapida e un trattamento minimamente invasivo. Quindi il 95% di loro torna a lavorare con una buona qualità della vita. La formazione continua di tutti noi e gli esami preventivi possono garantire il successo nella cura del cancro

Vale la pena saperlo

In Polonia esiste un programma nazionale per la prevenzione del cancro alla testa e al collo, avviato dal prof. Wojciech Golusiński. I centri che lo implementano sono:

• Centro per il cancro della Grande Polonia Maria Skłodowskiej-Curie a Poznań
• Università di Medicina di Karol Marcinkowski a Poznań
• Università di Medicina della Slesia a Katowice
• Centro Oncologico - Istituto di Maria Skłodowskiej-Curie a Varsavia
• Centro Oncologico Radom
• Centro oncologico della Bassa Slesia a Breslavia
• Świętokrzyskie Centro oncologico SP ZOZ a Kielce
• Università di Medicina di Lodz
• Centro NU-MED per la diagnostica e la terapia oncologica a Tomaszów Mazowiecki
• Centro Provinciale Multispecialista di Oncologia e Traumatologia M. Kopernika a Łódź
• Ospedale Clinico Provinciale Karol Marcinkowski a Zielona Góra

Neoplasie della testa e del collo - diagnosi

Durante la visita, il medico ORL effettua un colloquio ed esamina se ci sono cambiamenti neoplastici visibili nell'area delle orecchie, del naso, della bocca, della faringe media, della faringe inferiore e della laringe.

Non è richiesta al paziente una preparazione speciale per la visita. D'altra parte, se il medico nota cambiamenti neoplastici durante esso, ti indirizzerà a test per determinarne la natura e lo stadio di avanzamento.

Tumori della testa e del collo - trattamento

Una diagnosi precoce offre la possibilità di una cura completa.Attualmente vengono utilizzati i seguenti trattamenti, disponibili a seconda dello stadio di sviluppo del tumore:

• trattamento chirurgico radicale
• radioterapia
• chemioterapia

Nel trattamento dei tumori della testa e del collo, l'immunoterapia dà ottimi risultati, poiché stimola il sistema immunitario del corpo a combattere il cancro. Questo è un metodo che è stato popolare negli ultimi mesi grazie al premio Nobel assegnato ai suoi scopritori. Sfortunatamente, l'immunoterapia non è ancora disponibile per i pazienti polacchi con cancro della testa e del collo come parte dei programmi farmacologici

I farmaci immunocompetenti sono registrati e rimborsati nel trattamento dei tumori della testa e del collo in molti paesi del mondo. In Polonia, questi farmaci non vengono rimborsati per questa indicazione. Attualmente, l'immunoterapia è rimborsata nel trattamento del melanoma, del cancro del polmone non a piccole cellule, del cancro del rene e del linfoma di Hodgkin. I pazienti con tumori della testa e del collo non possono accedervi.7

L'11 giugno 2018, il Presidente dell'Agenzia per la valutazione e la tariffazione delle tecnologie sanitarie ha emesso il primo parere positivo sul rimborso del farmaco anti-PD-1 nivolumab nell'ambito del programma farmacologico in questa indicazione.

I pazienti sono ancora in attesa di accesso alle cure. Sfortunatamente, i malati non sono favoriti né dallo scadere del tempo né dalle decisioni dei governanti.

Secondo l'esperto, Bartosz Spławski, coordinatore degli studi clinici presso Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska a Varsavia

Il trattamento dei pazienti con tumori della testa e del collo è molto grave e spesso provoca lesioni permanenti e compromissione funzionale. I pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico e utilizzano la radiochemioterapia, che ha effetti collaterali molto gravi. Uno dei nuovi trattamenti disponibili solo negli studi clinici è l'immunoterapia. Abbiamo grandi speranze e opportunità per i pazienti con esso. Ma
in Polonia, l'immunoterapia non è rimborsata nei pazienti con neoplasie della regione della testa e del collo.

I pazienti con tumori della testa e del collo affrontano un'ampia varietà di problemi e la loro qualità di vita è notevolmente ridotta. - La strada per curare un paziente con cancro alla testa e al collo è molto lunga e difficile.

- La terapia è estenuante non solo fisicamente ma anche mentalmente. Succede che i pazienti smettono di uscire di casa dopo il trattamento e interrompono i contatti sociali. Si vergognano di mostrarsi in pubblico, hanno problemi con le funzioni di base della vita come deglutire o parlare. Cerchiamo di riportarli nella società - ha spiegato il dott. Sławomir Marszałek, presidente dell'Associazione dei malati di cancro alla testa e al collo di Poznań. Purtroppo, spesso dopo il trattamento dei tumori della testa e del collo, è il problema della nutrizione che diventa una barriera insormontabile quando si tratta della vita del paziente nella società. I malati si vergognano di mangiare anche con i loro parenti stretti, il che intensifica il loro senso di rifiuto.

La signora Beata Urbanek-Żywica, una paziente del Centro Oncologico per loro, affronta le difficoltà del trattamento dei tumori della testa e del collo. M. Curie-Skłodowska a Varsavia.

Il cancro è una malattia terribile e dobbiamo fare tutto il possibile per garantire che i pazienti colpiti ricevano le migliori cure e cure possibili. Da due anni sono un paziente del Centro Oncologico. Dopo che mi è stato diagnosticato un cancro, sono stato sottoposto a radioterapia e chemioterapia. È stata l'esperienza più difficile della mia vita ed è stata associata a un lungo periodo in cui ho riacquistato la capacità di funzionare normalmente (fino ad oggi ho un problema con i gusti e mangiare molti piatti). Sfortunatamente, il tempo di gioia dopo la fine della terapia non è durato a lungo: si è scoperto che il trattamento doveva essere continuato. Fortunatamente, mi sono qualificata per una sperimentazione clinica con immunoterapia, grazie alla quale posso funzionare molto bene, attivamente e godermi la vita nonostante la mia malattia. Auguro questa possibilità a tutti i pazienti, non solo ai "prescelti" - ha detto.

Neoplasie della testa e del collo - prognosi

La maggior parte dei tumori della testa e del collo viene diagnosticata in una fase avanzata della malattia, quando i metodi di trattamento tradizionali non sono in grado di aiutare. Attualmente, non esiste una terapia efficace allo stadio III e IV che possa migliorare la sopravvivenza del paziente. L'unico trattamento disponibile è il trattamento palliativo, volto ad alleviare i sintomi della malattia e dei disturbi associati.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sul sito web del Programma nazionale per la prevenzione del cancro alla testa e al collo - www.oppngis.pl

Bibliografia:

1.https: //makesensecampaign.eu
2 Intervista al prof. W. Golusiński in "Voice of the Oncological Patient" n. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Malignant neoplasms in Poland in 2013 and NCR Reports of the National Cancer Registry - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Commento del prof. Paweł Golusiński del Dipartimento di Chirurgia della testa, del collo e dell'oncologia laringologica del Centro oncologico della Grande Polonia a Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Raccomandazioni per la gestione diagnostica e terapeutica nelle neoplasie maligne 2013. Neoplasie epiteliali degli organi della testa e del collo.
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) Linee guida cliniche SEOM per il trattamento del cancro della testa e del collo (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group A nome dell'E-EGW. (2010) Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo: EHNS - ESMO - Linee guida di pratica clinica ESTRO per la diagnosi, il trattamento e il follow-up. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. La FDA approva Opdivo per il melanoma avanzato. Accesso FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

L'articolo si basa sui materiali degli organizzatori della Settimana europea per la prevenzione del cancro alla testa e al collo e della campagna "Fallo con la testa"