L'edema laringeo si verifica quando il liquido in eccesso si accumula nello spazio extracellulare dei tessuti che compongono la laringe (es. Epiglottide, epiglottide). Quali sono le cause dell'edema laringeo? Come viene trattata?
Il gonfiore della laringe si verifica più spesso nel corso dell'infiammazione, sia quelle che si verificano all'interno della laringe, come: laringite sottoglottica, laringite acuta, cartilaginite della laringe, epiglottite, sia quelle che si verificano nelle strutture adiacenti, come ad es. ascesso dello spazio parafaringeo, ascesso peritonsillare. Il gonfiore può anche causare lesioni: interne (ustioni, corpi estranei) ed esterne (incidenti, operazioni estese alla testa e al collo).
Un altro tipo di edema laringeo è l'edema laringeo tossico-allergico. Può essere una reazione a vari fattori:
- veleni di insetti (calabroni, vespe, api, bombi)
- cibi (arachidi, frutti di mare, uova)
- farmaci (antibiotici, antidolorifici)
e molti altri.
Potremmo anche avere a che fare con angioedema chiamato edema di Quincke, che è il risultato di un disturbo immunitario. Gli stessi fattori che innescano l'edema allergico possono portare all'edema di Quincke e anche fattori fisici come freddo, stress, esercizio fisico possono contribuirvi.
Edema laringeo: sintomi
I sintomi dipendono dalla causa, dalla posizione e dall'entità del gonfiore. I pazienti si lamentano principalmente di:
- affanno che aumenta con l'inalazione
- tosse secca
- raucedine un altro improvviso cambiamento di voce
- sensazione di corpo estraneo
- problemi di deglutizione
Febbre e dolore vengono aggiunti anche quando la causa è l'infiammazione.
Tipico dell'edema di Quincke è il gonfiore improvviso della pelle, del tessuto sottocutaneo e delle mucose. Le aree più comuni sono il viso, gli arti, il tronco, la gola, la bocca, la laringe e la lingua.
Un caso eccezionale è il gonfiore allergico causato dal veleno degli insetti. Nel sito della puntura, possiamo osservare gonfiore e prurito dolorosi. Ci sono anche sintomi generali: orticaria, nausea, diarrea, dolore addominale, angioedema. Può verificarsi shock anafilattico. Sebbene lo shock si verifichi solo in circa lo 0,5-5% dei pazienti, va ricordato che si tratta di una condizione pericolosa per la vita e che è necessaria un'attenzione medica urgente.
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Il medico effettua un approfondito esame fisico e fisico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla presenza di allergie nel paziente e ai farmaci assunti. La laringoscopia indiretta, il lupus o la laringoscopia con tubo flessibile transnasale sono utili. Per escludere un corpo estraneo, è possibile eseguire una radiografia del collo in proiezione antero-posteriore e laterale. Se il gonfiore persiste a lungo, può essere necessario (soprattutto negli anziani) eseguire una biopsia per escludere una neoplasia.
Edema laringeo: trattamento
Scegliamo il trattamento in base al fattore che causa il gonfiore. Quando la causa è un'infezione batterica, somministriamo antibiotici. In caso di lesioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I farmaci che agiscono per ridurre il gonfiore sono i glucocorticosteroidi.
Se l'edema è stato causato da una malattia sistemica concomitante, l'obiettivo principale dovrebbe essere il suo trattamento. In caso di allergia o angioedema, vengono utilizzati steroidi per via endovenosa, antistaminici, adrenalina. In casi estremi, l'unico modo è eseguire una tracheotomia.
Laringite
La laringite negli adulti è molto spesso un'infezione batterica, il cui sintomo caratteristico è la raucedine. Come viene trattata la laringite? Ascolta la nostra esperta Katarzyna Bukol-Krawczyk, internista del gruppo Lux Med.
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