Ulcere da pressione: le ferite della pelle sono dolorose e difficili da guarire

Le persone incatenate a letto dalla malattia spesso si lamentano di piaghe da decubito. Queste lesioni cutanee difficili da curare possono svilupparsi entro poche ore, sono dolorose e possono causare infezioni. Cosa fare per ridurre al minimo il rischio di tali complicazioni?

Il primo segno allarmante è l'arrossamento della pelle, soprattutto se non scompare sotto pressione. In questa fase, l'ulcera da pressione può ancora essere trattata in modo relativamente semplice. Quindi la macchia arrossata si scurisce.

Il tessuto ischemico muore e diventa giallastro, marrone e infine nero. Il morto si separa da quelli sani, formando ulcere da decubito. Tali lesioni sono molto difficili da trattare e frequenti infezioni della ferita complicano ulteriormente la terapia.

Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il ​​video

Le ulcere da pressione richiedono frequenti cambiamenti nella posizione del paziente

La base della profilassi è regolare - almeno ogni due ore - cambiando la posizione del paziente. Il malato può farlo da solo o con l'aiuto di un'altra persona. È meglio se non si sdraia completamente su un fianco, poiché questa posizione esercita pressione sulle aree in cui il femore incontra il bacino, che è particolarmente incline alle ulcere da pressione.

È qui e nell'area del sacro e del coccige che più spesso si sviluppano piaghe da decubito. Dovresti anche limitare lo stare seduto a letto poiché il paziente di solito scivola giù abbastanza rapidamente e fa pressione sulla parte bassa della schiena.

Accarezzare quotidianamente i luoghi esposti alla pressione migliora la circolazione sanguigna. Se il paziente è particolarmente a rischio di sviluppare ulcere da pressione, picchiettarlo più volte al giorno. A tal fine, posizionare la mano con le dita unite nel "tetto". Accarezziamo in questo modo in modo che tra la nostra mano e la pelle del paziente ci sia un cosiddetto airbag. Non strofinare o massaggiare violentemente il corpo.

Una pressione così forte sulla pelle non solo fa male, ma può anche essere controproducente, il che è disturbare la circolazione sanguigna invece di stimolarla.

È inoltre necessario ispezionare attentamente la pelle del paziente ogni giorno. Se compaiono sintomi allarmanti, ad es.arrossamento, crepe nell'epidermide, è necessario consultare un medico il prima possibile per prevenire lo sviluppo della malattia.

Un'igiene adeguata gioca un ruolo importante nella prevenzione delle ulcere da pressione

Per evitare irritazioni e non danneggiare la naturale reazione cutanea leggermente acida, è meglio utilizzare saponi delicati con un pH di 5,5 per il lavaggio.

Dopo il lavaggio asciugare bene il corpo con un asciugamano (ma senza strofinare), prestando particolare attenzione alla zona delle pieghe. Quando la pelle rimane umida, macera, cioè ammorbidisce l'epidermide, favorendo la formazione di ulcere da decubito.

Ungere la pelle lavata e asciugata, ad esempio con oliva o linomag, e se è eccessivamente secca, 0,5%. crema di propoli.

A scopo profilattico, nei luoghi esposti alla pressione, viene utilizzata anche pomata coniugale o alla lanolina. Non dovresti usare contemporaneamente lubrificanti e talco o polvere (sono usati per evitare sfregamenti), perché insieme formano una crosta che irrita la pelle.

Puoi raggiungere il miele di Manuka: vale la pena sfruttare le sue proprietà antibatteriche, nonché le proprietà antinfiammatorie e detergenti.

Puoi anche raggiungere i preparati farmaceutici per la pulizia e il lavaggio delle ferite, che ridurranno il rischio di infezione. Puoi raggiungere un preparato contenente, ad esempio, poliesanidina, una sostanza che supporta il processo di guarigione della ferita e non promuove lo sviluppo della resistenza microbica.

Vale la pena saperlo

Le ulcere da decubito sono danni alla pelle causati da pressione o attrito prolungati. La pressione interrompe l'afflusso di sangue alla pelle, provoca ischemia e, di conseguenza, la morte dei tessuti. Le ulcere da pressione si formano più velocemente dove la pelle e il tessuto sottostante sono vicini alle ossa, ad es. Intorno al bacino e all'osso sacro, sulle scapole, gomiti, talloni, occipite e talvolta ... orecchie.

Accessori adeguati proteggono dalle piaghe da decubito

Sebbene la cosa più importante sia un'adeguata cura e frequenti cambiamenti della posizione del paziente, vale anche la pena considerare l'attrezzatura appropriata che proteggerà dalle piaghe da decubito.

Il letto è importante. Una persona malata vi trascorre circa 720 ore al mese! Li posizioniamo in modo da avere libero accesso al paziente da tutti i lati. La biancheria da letto deve essere morbida, senza pieghe, il lenzuolo deve essere allungato in modo che non si formino pieghe su di esso. Possono essere rivestiti con flanella o pelle di pecora - contengono lanolina che lenisce l'irritazione. Non devono esserci briciole nel letto.

La formazione di piaghe da decubito è inoltre prevenuta da un materasso speciale (anche se anche il miglior materasso non può sostituire la cura adeguata e il cambio frequente della posizione del paziente). I materassi a pressione variabile con camere speciali in cui viene forzata l'aria sono molto buoni. Grazie a un gonfiaggio più forte o più debole, la pressione sulle varie parti del corpo a contatto con il materasso cambia e la circolazione sanguigna migliora.

Vengono utilizzati anche materassi in gel, lattice o altri materiali microporosi. Il materasso può anche essere fatto di una spugna ondulata: assomiglia a un riccio, le cui punte esercitano una pressione su altre parti del corpo ad ogni movimento. Nei negozi con attrezzature per la riabilitazione sono disponibili anche speciali dischi antidecubito (ad es. Per glutei), zeppe, protezioni per i piedi, supporti per gomiti e talloni, rulli per collo e ginocchia.

Che è favorevole allo sviluppo di ulcere da pressione

Prima di tutto, immobilizzazione a lungo termine in una posizione. Ma le ulcere da pressione possono svilupparsi entro poche ore, ad esempio quando il paziente è anziano e in cattive condizioni generali. La pelle degli anziani ha un minore apporto di sangue a causa della limitata attività fisica, nonché dei disturbi circolatori comuni a questa età. La causa delle piaghe da decubito può anche essere l'umidità della pelle, l'igiene insufficiente, la lettiera irregolare, la debolezza o, al contrario, l'obesità. Il rischio è maggiore quando la persona condannata a sdraiarsi soffre di altre malattie, ad esempio diabete, insufficienza cardiaca, incontinenza dello sfintere.

Sotto la supervisione di un medico

Le ulcere da decubito possono essere trattate a casa, ma sotto la supervisione di un medico che deciderà il metodo di trattamento: applicazione di medicazioni, utilizzo di antibiotici o intervento del chirurgo (es. Pulizia della ferita mediante rimozione di tessuto necrotico).

mensile "Zdrowie"