La pleura è la membrana in cui si trova un fluido sieroso chiamato pleura. La sua funzione principale è aiutare i polmoni a muoversi durante il processo di respirazione. Com'è strutturato e il liquido pleurico è pericoloso?
Pleura (lat. pleura) è la sottile membrana sierosa che circonda i polmoni: una pleura separata isola il polmone destro e uno sinistro separato. La pleura è una membrana inumidita, che la rende efficace nel ridurre al minimo l'attrito mentre i polmoni si muovono durante la respirazione.
Inoltre, in ogni cavità pleurica ci sono diversi millilitri di liquido pleurico, il che rende questa operazione ancora più indolore.
La pleura e le cavità del fluido che lo riempiono creano una sorta di cuscini gonfiati che consentono ai polmoni di cambiare volume durante l'inspirazione e l'espirazione, senza dover toccare le pareti dure del torace.
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Sebbene la pleura sia una membrana sottile, di cui pochi conoscono l'esistenza, vale la pena essere consapevoli che, purtroppo, spesso si verificano anomalie al suo interno. I pazienti si presentano quindi più spesso con sintomi come:
- affanno
- dolore al petto
- tosse
- brividi, ecc.
Di regola, la causa di questi disturbi è il fluido nella pleura, che impedisce ai polmoni di muoversi correttamente, causando problemi respiratori. Altri motivi possono includere:
- empiema pleurico
- pneumotorace traumatico o spontaneo
- pleurite
Scopri come diagnosticare le malattie pleuriche e se si tratta di procedure complicate.
Dove si trova la pleura e come viene costruita?
La pleura si trova nel torace e la allinea all'interno, riempiendo lo spazio tra lo scheletro ei polmoni sinistro e destro. La pleura non si collega tra loro e tra loro ci sono ad es. esofago, cuore e grandi vasi.
Il punto più importante, tuttavia, è che i polmoni non sono chiusi nella pleura, ma solo premuti in essi. Può essere facilmente immaginato usando l'esempio di un palloncino: la pleura è il bordo esterno del palloncino e al suo centro si trova la cavità pleurica con il fluido sieroso.
$config[ads_text2] not foundIl polmone a forma di cono preme dall'esterno del palloncino e provoca la deformazione della pleura e la circonda praticamente interamente (il bordo della pleura polmonare si trova nel punto in cui i bronchi incontrano il polmone). È così che la pleura separa i polmoni dalle pareti toraciche.
Nella pleura si distinguono:
- pleura polmonare - chiamata anche placca pleurica, che è direttamente adiacente al polmone
- pleura parietale - nota anche come placca pleurica, che aderisce alla parete toracica
A volte divide anche la pleura a seconda di dove si trova, cioè abbiamo:
- pleura costale (parte esterna del torace)
- pleura diaframmatica (parte inferiore del torace)
- pleura mediastinica (parte centrale del torace)
- cappucci pleurici (parte superiore del torace, vicino al collo)
I luoghi in cui si collegano parti specifiche della pleura sono chiamati recessi - ci sono recessi pleurici:
- costola-diaframma
- costo-mediastinico
- diaframmatico-mediastinico
Inoltre, la pleura è una membrana innervata insensibile al dolore sul lato pleurico, ma sensibile allo stiramento e sensibile al dolore sul lato pleurico. È possibile provare dolore grazie ai nervi somatici - ci sono i nervi diaframmatici e intercostali.
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Liquido pleurico - sintomi
Il liquido pleurico riempie la cavità pleurica ed è la condizione corretta. Tuttavia, se è in eccesso, significa una situazione indesiderabile e pericolosa.
Molto spesso, troppo fluido sieroso si accumula nella cavità a causa ad es. alta pressione sanguigna nei vasi sanguigni della pleura parietale, difficoltà a drenare il fluido tissutale dai vasi linfatici o bassa pressione sanguigna oncotica.
L'accumulo di liquido nella pleura rende difficile la respirazione, il che rende i pazienti notevolmente difficili da muovere il torace (forte asimmetria, in particolare mancanza di movimento nel luogo di accumulo di liquidi). Possono comparire anche sintomi come dolore, mancanza di respiro e attrito pleurico udibile.
Il liquido pleurico può variare. I più comuni sono essudato o trasudato, meno spesso ematoma o linforrea.
L'essudato di solito si accumula in malattie come:
- cirrosi
- insufficienza cardiaca
- embolia polmonare
- Sindrome nevrotica
- Ipotiroidismo
Il fluido essudativo si accumula più spesso come risultato di:
- infiammazione - ad es. polmonite
- tumori
- malattie del pancreas
- attacco di cuore
- rotture esofagee
L'ematoma e la linforrea sono molto rari. Il primo, ad esempio, a causa del drenaggio e il secondo - il più delle volte nei pazienti con tumori del linfoma.
Il liquido pleurico è pericoloso?
Quando il liquido appare nella pleura, il paziente deve essere ricoverato immediatamente. È una situazione pericolosa che può essere fatale senza intervento medico.
È importante con quali sintomi il paziente verrà ricoverato in ospedale. Se si scopre che un forte dolore è il risultato di una grande quantità di liquido accumulato nella pleura, deve essere rimosso. In questi casi, è necessario liberarsene con il drenaggio il prima possibile.
$config[ads_text4] not foundD'altra parte, se la quantità è piccola e viene trovata la causa, verrà applicato un trattamento conservativo.
In queste circostanze, per iniziare il trattamento è necessaria una diagnosi della causa specifica di essudato, trasudato, ematoma o linforrea. E se il medico determina che la condizione è il risultato, ad esempio, di malattie del pancreas o ipotiroidismo, consiglierà il trattamento della malattia sottostante e ti indirizzerà a specialisti appropriati.
Tuttavia, se è il risultato, ad esempio, di un cancro o di una rottura dell'esofago, può essere necessario un intervento chirurgico. I medici possono anche utilizzare trattamenti farmacologici per altre malattie.
Le malattie più comuni della pleura - sintomi
- Pleurite
Le malattie pleuriche comuni includono la sua infiammazione, che si verifica a seguito di complicazioni da tubercolosi o complicazioni a seguito di chirurgia toracica. Il paziente mostra una mobilità toracica anormale e sintomi come tosse e dolore toracico. Inoltre, potrebbero esserci anche essudati.
- Pneumotorace
Un'altra situazione è il pneumotorace, in cui l'aria entra nella cavità pleurica. L'enfisema può essere spontaneo o traumatico, ma indipendentemente dal tipo, le condizioni del paziente sono quindi considerate instabili e richiedono un intervento chirurgico immediato.
- Empiema pleurico
A sua volta, quando la secrezione purulenta si accumula nella pleura, può essere causata da un empiema pleurico. I pazienti sviluppano quindi sintomi come forte dolore toracico, brividi e febbre.
- Cancro pleurico
Un'altra malattia è il cancro della pleura, che viene spesso diagnosticato come mesotelioma. Il cancro è diffuso sulla superficie pleurica, forma noduli e inoltre molto spesso porta a essudazione, che fa sentire il paziente a corto di fiato.
Diagnostica delle malattie pleuriche
Le malattie pleuriche vengono diagnosticate in molti modi e dipende, tra gli altri, da sui sintomi del paziente.
Prima di tutto, all'inizio, viene eseguito un esame di routine del paziente: prima un colloquio e poi l'auscultazione. Già in questa fase si può concludere che, ad esempio, c'è del fluido nella pleura, che emette rumori caratteristici durante l'esame. Se il medico non è sicuro della diagnosi, può ordinare ulteriori test, come la radiografia del torace.
Se si sospetta che i problemi con la pleura derivino, ad esempio, da un cancro, vengono inoltre ordinate la tomografia computerizzata e l'ecografia della cavità pleurica.
Inoltre, la diagnosi della malattia viene utilizzata anche per raccogliere il liquido pleurico per l'esame, che può rilevare non solo neoplasie, ma anche infezioni, infiammazioni e altre cause di disturbi pleurici.
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