Il periodo dalla nascita al sesto mese di vita di un neonato è fondamentale per lo sviluppo di un bambino. È durante questo periodo, subito dopo la nascita e successivamente, che il tuo bambino viene sottoposto a una serie di test importanti. Non sarebbe mai più stata sottoposta a un esame così attento. Quali esami attendono il neonato?
La scala di Apgar è una valutazione delle condizioni di un bambino nei primi momenti dopo la nascita, sviluppata da Virginia Apgar nel 1953. Secondo esso, ciascuno dei parametri viene valutato in punti (da 0 a 2) a intervalli fissi. La somma dei punti determina le condizioni del bambino.
- Il risultato da 7 a 10 punti significa che il bambino urlava e respirava subito dopo la nascita, la pelle era della giusta tonalità e il cuore batteva costantemente. Un bambino del genere non richiede un'osservazione aggiuntiva.
- Il risultato da 3 a 6 punti significa che il bambino era ipossico, reagiva male agli stimoli, il cuore batteva troppo lentamente, la pelle era bluastra e i muscoli flaccidi. In una tale situazione, i medici sgommano con cura le vie aeree del bambino e dopo pochi minuti ne rivalutano le condizioni. Il neonatologo può ordinare ulteriori test e prescrivere farmaci.
- 3 punti o meno è una condizione pericolosa per la vita causata da ipossia o trauma al feto durante il parto. Il neonato viene quindi rianimato da un neonatologo o anestesista e quindi va all'incubatrice. Non verrà dimesso dall'ospedale fino a quando il medico non avrà deciso che le sue condizioni sono accettabili.
| Criteri | 0 punti | 1 punto | 2 punti |
|---|---|---|---|
| Respiro | mancanza | superficiale | voce alta |
| Funzione cardiaca | mancanza | meno di 100 / min | oltre 100 / min |
| L'aspetto della pelle | bluastro, pallido | arti bluastri | rosa su tutto il corpo |
| Riflesso per inserire un catetere nel naso | mancanza | lieve smorfia | tosse, starnuti |
| Tensione muscolare degli arti | flaccido
| movimenti deboli | forte, energico |
Esami neonatali: peso e lunghezza del bambino
Il peso normale di un neonato è compreso tra 3.000 e 4.000 grammi e la lunghezza - tra 47 e 57 cm.
Studio dei riflessi
Il suo scopo è scoprire se il sistema nervoso centrale di un neonato funziona correttamente. Il testato è:
- Riflesso di presa: il pediatra mette un dito sulla mano del bambino, le dita del bambino dovrebbero stringere. Il dottore solleticherà anche il piede del bambino per vedere se si contrae le dita dei piedi.
- Riflesso di suzione - si valuta mettendo un dito nella bocca del bambino.
- Alla ricerca di riflesso: il bambino, dopo aver strofinato la guancia con un dito, gira la testa verso di lui.
- Riflesso di Moro: il medico solleverà il bambino tra le sue braccia, lasciando cadere leggermente la testa all'indietro. Il neonato dovrebbe improvvisamente allargare le braccia e le gambe, quindi piegarle.
- Riflesso di scansione: il bambino posizionato sulla pancia dovrebbe gettare le gambe all'indietro come se stesse gattonando.
- Riflesso di deambulazione: un bambino tenuto sotto le mani sta muovendo i piedi.
Esame degli occhi
Il medico esamina la vista del bambino con una lanterna, controllando la reazione degli alunni alla luce. Il test per la retinopatia e altre menomazioni visive viene eseguito solo nei bambini prematuri.
Test dell'udito
Il test viene eseguito il secondo giorno di vita - con una sonda inserita nell'orecchio. Se il risultato non è corretto, il test viene eseguito il giorno successivo.
Valutazione del neonato
Nelle prime 24 ore di vita il neonatologo valuterà anche se la piccola persona è sana, ha tutto al suo posto.
- Testa: la sua circonferenza dovrebbe essere 1-2 cm più grande di quella del torace. Il medico controllerà anche la dimensione della fontanella.
- Addome - il neonatologo valuterà se gli organi palpabili (fegato, milza, reni, vescica) sono della giusta dimensione e dove dovrebbero essere.
- Colonna vertebrale: vengono effettuati controlli per noduli o fossette che indicano una struttura anormale.
- Muscoli: il bambino sdraiato sulla schiena sarà tirato dal medico per le maniglie in posizione seduta (la testa non deve volare all'indietro), quindi controllerà se il bambino, sdraiato sulla pancia, può sollevare la testa per alcuni secondi.
- Gambe e piedi: il medico valuterà che le gambe sono piegate correttamente alle ginocchia e i piedi non sono troppo rivolti verso l'interno.
- Palato: viene controllato se non è diviso e se il piccolo può muovere liberamente la lingua.
- Organi sessuali - in una ragazza, il medico controlla le dimensioni del clitoride e l'apertura della vagina, in un ragazzo - se l'apertura dell'uretra si trova all'estremità del glande ed entrambi i testicoli sono nello scroto.
- Cuore e circolazione - Il neonatologo ascolterà il tuo cuore (dovrebbe battere da 100 a 160 battiti al minuto), quindi toccherà l'inguine per vedere se il sangue scorre attraverso le arterie.
- Articolazione dell'anca: il bambino viene valutato per la lussazione congenita dell'articolazione dell'anca. In alcuni ospedali viene eseguita un'ecografia, in altri il medico allarga le gambe del bambino ai lati.
Test del livello di bilirubina
Se l'ittero fisiologico è grave, sarà necessario controllare i livelli ematici di bilirubina (un pigmento che fa ingiallire la pelle). Se risulta essere troppo alto, il bambino sarà esposto a una lampada, la cui luce accelererà la rottura della bilirubina.
Test per fenilchetonuria e ipotiroidismo
Il bambino viene anche sottoposto a screening in ospedale. La fenilchetonuria è una grave malattia congenita. Come risultato di un metabolismo improprio, vengono prodotte e accumulate tossine che causano ritardo mentale. Solo una dieta che elimini i prodotti contenenti l'aminoacido fenilalanina garantisce il corretto sviluppo del bambino. A sua volta, l'ipotiroidismo è ipotiroidismo congenito. La mancanza o la carenza di ormoni tiroidei provoca ritardo mentale e ritardo della crescita. Ogni neonato nel secondo giorno di vita viene sottoposto a test che consentono di rilevare rapidamente entrambe le malattie. Il sangue del bambino viene prelevato su una speciale carta velina, che consente di determinare la presenza di enzimi e metaboliti del metabolismo e di rilevare carenze ormonali.
Avvertimento! I test vengono eseguiti in laboratori specializzati. Se il risultato è errato o inconcludente, sarai avvisato per lettera, quindi quando completi i tuoi documenti ospedalieri, ti preghiamo di fornire l'indirizzo in cui vivrai (non il tuo indirizzo registrato).
Gruppo sanguigno, fattore Rh
Vengono eseguiti principalmente nei bambini che possono sperimentare un conflitto sierologico. Il test viene effettuato anche quando nelle prime ore di vita il bambino presenta anemia, ittero grave o gravi malattie congenite. Il test deve essere ripetuto quando il bambino è più grande.
Le prime vaccinazioni preventive
In ospedale, tuo figlio sarà vaccinato contro la tubercolosi e l'epatite B. Riceverà anche una dose profilattica di vitamina K per via intramuscolare.
mensile "M jak mama"
