Assistenza medica di emergenza: scegli HED o NPL?

SOR (pronto soccorso ospedaliero) o PNL (assistenza medica notturna)? Dove chiamare se le palpitazioni cardiache peggiorano improvvisamente, la temperatura corporea del tuo bambino aumenta o il mal di pancia ti tiene sveglio? In una clinica distrettuale media, medici e infermieri terminano il loro lavoro intorno alle 18. Chi si ammala in seguito deve cercare aiuto altrove.

Quando facciamo il check-in dal dottore la mattina, non siamo sorpresi dal fatto che stia lavorando, ad esempio, dalle 16:00 e capiamo che l'appuntamento non può avvenire più velocemente. E quando non ci sentiamo bene nelle ore serali, chiamiamo l'assistenza medica notturna (PNL) e ci aspettiamo che il medico si presenti immediatamente.

Se si scopre che può raggiungere il paziente in poche ore (perché ha molti malati), smettiamo di aspettare e chiamiamo un'ambulanza per un comune raffreddore o mal di gola. Nel frattempo, c'è un'altra possibilità. Basta andare alla clinica notturna e consultare un medico sul posto. Non esiste una suddivisione in zone in NPL, quindi puoi andare alla clinica più vicina al tuo luogo di soggiorno. Tuttavia, di solito non è così.

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Il soccorritore non è un medico, non può darti una ricetta

C'è una convinzione nella consapevolezza del pubblico che un'ambulanza, preferibilmente con l'intero team di specialisti, dovrebbe arrivare ad ogni chiamata. E succede spesso. Quando il supervisore sente che è necessario un aiuto per un bambino che ha problemi respiratori e febbre alta, invia un'ambulanza di emergenza.

Sul posto, si scopre che il bambino ha 20 anni, il naso che cola e una temperatura di 37,4 gradi Celsius. Questa è una chiamata per una malattia banale e, inoltre, il paziente - anche se arriverà l'ambulanza - non riceverà l'aiuto che si aspetta, perché una squadra di paramedici arriva con un'ambulanza.

E il soccorritore non è un medico, non può redigere una ricetta per farmaci o rilasciare un certificato medico. Se un tale paziente avesse aspettato l'arrivo del medico NPL, o se lui o lei fosse arrivato in clinica di turno, sarebbe stato visitato, avrebbe ricevuto una ricetta e un congedo per malattia. La chiamata dell'ambulanza non ha risolto nulla, perché il giorno dopo il paziente deve comunque recarsi in clinica per ottenere una ricetta e un certificato.

Nelle grandi città il problema si risolve con l'inutile spesa di denaro, perché un viaggio in ambulanza costa molto. Nelle piccole città, dove ci sono poche squadre di soccorso, una persona veramente gravemente malata potrebbe non ricevere aiuto in tempo a causa di un viaggio per una malattia minore.

Un'ambulanza invece di un tablet

Il dottor Grzegorz Borstern, specialista in medicina interna, racconta la sua esperienza:

Lavoro nei servizi di emergenza da 32 anni. Ogni giorno viaggiamo verso l'ipertensione, il dolore mestruale, il dolore che si verifica a causa di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, il dolore dopo l'estrazione del dente, ecc. Cavalco il cosiddetto erka, ovvero l'ambulanza meglio attrezzata che il nostro sistema di soccorso ha a sua disposizione.

Non nego il diritto ai pazienti di temere per la propria salute o per la propria vita. Tuttavia, non posso accettare la mancanza di immaginazione e la mancanza di conoscenze di base sulla mia malattia. Probabilmente è colpa dei medici che dedicano troppo poco tempo ai loro pazienti. Se qualcuno ha la pressione alta, dovrebbe chiedere al proprio medico cosa fare quando aumenta e ottenere una prescrizione per un medicinale di emergenza. Se anche un pensionante va da una persona così malata, non c'è niente di più di quello che il paziente può fare: dare una pillola per la pressione sanguigna.

Il 30% dei pazienti ricoverati in DE non ha bisogno di alcun aiuto immediato

Un tale evento può avvenire anche secondo un altro scenario. Il paramedico può decidere che il paziente debba essere portato in un pronto soccorso ospedaliero (HED). Se i disturbi del paziente non sono pericolosi per la vita, va al cosiddetto SOR verde, dove attende in fila (spesso per molte ore) di essere visto da un medico.

Tutti quelli che vengono qui devono sottoporsi a test che spiegheranno la causa dei disturbi. Questo dovere dell'ospedale rivela un'altra assurdità del nostro servizio sanitario. I dati raccolti dall'Ufficio supremo di audit mostrano che le lunghe code presso le cliniche e gli specialisti di cure primarie significano che il SOR viene trattato dai pazienti come un modo migliore per raggiungere rapidamente uno specialista ed eseguire i test.

In media, il 30 percento. i pazienti che si riferiscono alla HED non richiedono una procedura salvavita. All'ospedale Bielany di Varsavia, su 160 persone ricoverate quotidianamente, 40 persone necessitano di assistenza immediata. Nell'ospedale provinciale di Zielona Góra, l'80 per cento. i pazienti che sono stati ricoverati e diagnosticati non dovrebbero assolutamente andarci.

Perché chiamiamo un'ambulanza invece di andare dal dottore?

Da dove viene il peso del SOR? Ci sono molte ragioni per questo. Molto spesso, le persone vanno al pronto soccorso di un ospedale o chiamano un'ambulanza perché non vedevano l'ora di vedere uno specialista da mesi, perché hanno finito i farmaci e c'è una lunga coda per il medico in clinica.

Un altro motivo: molti problemi di salute, soprattutto negli anziani, una volta erano curati dagli infermieri di comunità. Oggi, neanche questa istituzione esiste. In passato, gli infermieri erano soliti visitare gli anziani, ora i soccorritori.