Emiplegia (emiplegia): cause, sintomi, trattamento, prognosi

L'emiplegia è un problema in cui non puoi muoverti su un lato del corpo, destro o sinistro. L'ictus è di gran lunga la causa più comune, ma anche varie altre patologie, come i tumori del sistema nervoso centrale o le neuroinfezioni, possono causarlo. Quali altre cause di emiplegia possono essere, e cosa viene offerto ai pazienti che la sviluppano - c'è qualche possibilità che il paziente sarà mai più in grado di spostare le strutture che sono diventate paralizzate?

Sommario

1. Emiplegia: cause
2. Emiplegia: sintomi
3. Emiplegia: diagnosi
4. Emiplegia: trattamento
5. Emiplegia: prognosi

L'emiplegia, o emiplegia, è la paralisi dei muscoli di una metà del corpo: questo problema appare sul lato sinistro o destro. Molto spesso questo termine viene confuso con una condizione simile, ma leggermente diversa: emiparesi (emiparesi), quindi vale la pena spiegare all'inizio qual è la differenza tra questi due problemi. Ebbene, la paralisi si dice quando si ha una completa perdita della capacità di muovere alcuni muscoli del corpo, mentre la paresi viene diagnosticata in una situazione in cui le attività motorie possono essere intraprese da strutture interessate dal processo patologico, ma sono in qualche modo limitate.

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Emiplegia: cause

L'emiplegia può verificarsi quando si verifica un danno all'interno di una delle strutture che controllano le attività motorie: la causa principale di questo problema è il danno al tratto cortico-spinale.

L'unità di gran lunga più comune che può portare all'emiplegia è l'ictus: questo tipo di disturbo del movimento può svilupparsi sia nell'ictus ischemico che nell'emorragia intracranica. La verità è, tuttavia, che la causa dell'emiplegia può essere un ictus, ma anche molte altre malattie, come:

• emorragia subaracnoidea
• lesioni alla testa (ad esempio quelle che provocano un ematoma epidurale o subdurale)
• condizioni relative ai processi di demielinizzazione (ad es. sclerosi multipla)
• neuroinfezioni (ad es. encefalite, meningite, ascesso cerebrale)
• tumori del sistema nervoso centrale
• sclerosi laterale amiotrofica
• degenerazione cortico-basale

Considerando quanto sopra, si può concludere che l'emiparalisi è una malattia acquisita. Questo è effettivamente il caso nella stragrande maggioranza dei casi, ma accade anche che questo problema sia visibile dal momento in cui una persona viene al mondo - un'unità in cui si possono incontrare tali disturbi, ad esempio, è la paralisi cerebrale.

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Emiplegia: sintomi

La metà della paralisi è piuttosto difficile da trascurare: nel suo caso alla fine arriva al punto che il paziente non è in grado di muovere i muscoli appartenenti alla parte del corpo interessata dalla paralisi. Molto spesso il problema è evidente agli arti (superiori e inferiori), ma succede anche che anche i muscoli di una metà del viso siano paralizzati. Inoltre, i pazienti possono manifestare un aumento o una diminuzione del tono muscolare.

Emiplegia: diagnosi

Inizialmente, un paziente che va da un medico con emiplegia viene sottoposto a un esame neurologico: consente prima di tutto di determinare se il paziente ha effettivamente sperimentato una paralisi, o forse un'emiparesi (i pazienti a volte confondono questi due termini). Questo esame è importante anche perché consente di sospettare dove si sia verificato esattamente il danno al sistema nervoso centrale. Questo perché quando il paziente ha sofferto di emiplegia del lato destro, la patologia si manifesta nella parte sinistra del cervello e quando il paziente soffre di emiplegia del lato sinistro, significa che la disfunzione del sistema nervoso centrale si è sviluppata nelle regioni del cervello destro.

Un esame neurologico può infatti confermare che il paziente ha sofferto di emiplegia, ma è certamente impossibile determinare in base a ciò quale sia la causa del problema, e quindi ai pazienti viene ordinato di eseguire altri esami.

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Si tratta principalmente di esami di imaging della testa: tomografia computerizzata e risonanza magnetica. La loro attuazione è estremamente importante - perché se un paziente ha subito un ictus, il ritardo nel trattamento peggiora la prognosi del paziente e in caso di emiplegia, è innanzitutto necessario escludere il fatto che l'ictus sia la sua causa. Tuttavia, i test di imaging della testa consentono non solo di confermare o escludere un ictus, ma anche di identificare altre patologie che possono essere responsabili dello sviluppo della paralisi in un paziente - i loro risultati possono mostrare, ad esempio, la presenza di un tumore intracranico nel paziente.

Emiplegia: trattamento

Una diagnosi completa e accurata nei pazienti con emiplegia è cruciale poiché il trattamento primario di questo problema si concentra sulla sua causa.

Nei pazienti con ictus ischemico, se possibile, viene implementato il trattamento trombolitico e in quei pazienti la cui paralisi è una conseguenza di un tumore al cervello, la terapia deve concentrarsi sul trattamento della malattia neoplastica.

Se la causa dell'emiplegia è, ad esempio, l'encefalite o la sclerosi multipla, i pazienti devono essere trattati adeguatamente per queste malattie.

Va sottolineato qui che non è sempre possibile utilizzare il trattamento causale nei pazienti con emiplegia: una situazione del genere può verificarsi, ad esempio, nei pazienti con ictus che vengono curati da specialisti medici troppo tardi. In questo caso, le azioni più importanti sono migliorare il più possibile la qualità della vita dei pazienti. Sto parlando principalmente di riabilitazione regolare. Non solo può aumentare l'efficienza del paziente, ma anche prevenire gli effetti negativi dell'emiplegia, che possono includere contrazioni muscolari dolorose.

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Emiplegia: prognosi

È impossibile dire in modo inequivocabile qual è la prognosi dei pazienti con paralisi emisferica. Se una persona riacquista la forma fisica dipende in questo caso in gran parte dalle cause esatte del problema.

Le difficoltà maggiori possono essere vissute, ad esempio, da quei pazienti che hanno avuto un ictus grave: in queste persone c'è il rischio che la loro paralisi duri per il resto della loro vita. D'altra parte, la prognosi di quei pazienti la cui emiplegia è stata causata da una malattia completamente curabile, come un ascesso cerebrale, è molto migliore, perché la guarigione dell'ascesso può portare alla completa risoluzione della paralisi.

L'emiplegia stessa non accorcia la vita dei pazienti, ma le sue possibili conseguenze possono provocare la morte prematura dei pazienti. Le persone immobilizzate ne sono purtroppo gravate un aumento del rischio di eventi tromboembolici o la comparsa di ulcere da pressione sul corpo.

È a causa dei suddetti e altri rischi che la cura e la riabilitazione adeguate di quei pazienti che svilupperanno l'emiplegia sono così importanti.

Bibliografia:

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2. Materiali per il progresso - associazione per le lesioni cerebrali, accesso in linea: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Emiplegia negli uomini: un caso di studio. Rapporto qualitativo. 17.

Circa l'autore

Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.