Test del fegato: norme. Analisi del sangue per monitorare la funzionalità epatica

Le funzioni di base del fegato vengono esaminate contrassegnando gli indicatori del sangue: gli enzimi. Insieme alla determinazione della concentrazione di bilirubina (il pigmento principale della bile), costituiscono il cosiddetto esami del fegato. Leggi o ascolta le norme dei singoli indicatori nei test del fegato.

Test del fegato. Ascolta le informazioni più importanti. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Gli esami del fegato possono rilevare l'epatite cronica causata da virus B e C, fegato grasso causato da obesità, disturbi del metabolismo dei grassi, diabete o abuso di alcol, nonché danni al fegato con farmaci (soprattutto farmaci antinfiammatori e ormoni sessuali).

Poiché la maggior parte di noi conduce uno stile di vita che danneggia il fegato, questo test dovrebbe essere eseguito da ogni adulto una volta all'anno.

Un tipico test di laboratorio di laboratorio del fegato prevede la valutazione dell'attività di enzimi selezionati contenuti nelle cellule epatiche, che in caso di danneggiamento (non morente) vengono lanciati all'esterno, cioè nel sangue.

I due enzimi epatici primari sono l'alanina aminotransferasi (ALAT, ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST, AST). Anche un lieve danno alle cellule del fegato aumenta la loro attività nel sangue. Si può anche affermare che maggiore è il danno epatico, maggiore è l'attività di questi enzimi nel campione di sangue prelevato.

Le aminotransferasi sono enzimi presenti principalmente nel fegato e nei muscoli, compreso il muscolo cardiaco. Sono fisiologicamente presenti all'interno delle cellule e quindi la loro maggiore attività nel sangue danneggerà le cellule in cui si trovano.

Valori molto alti, che raggiungono diverse migliaia (la norma è inferiore a 40 U / l), di solito indicano danni al fegato virali o danni dopo l'avvelenamento da funghi. Risultati anormali possono essere associati a danni meccanici a questo organo (ittero), calcoli nella cistifellea o altre forme di pressione sui dotti biliari.

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Quando vengono ordinati gli esami del fegato?

Il medico ordina i test specifici per il fegato quando il paziente si lamenta di:

• debolezza generale, affaticamento costante, perdita di appetito, perdita di peso irragionevole, spasmi muscolari dolorosi
• disturbi dell'apparato digerente, ad esempio flatulenza, nausea, eruttazione, vomito, dolore nella zona destra sotto le costole, diarrea frequente, feci scolorite o un cambiamento nella loro consistenza, ecc.
• negli uomini, il test può essere giustificato dalla perdita di ascelle e peli pubici, perdita di libido, impotenza e ginecomastia, cioè ingrossamento delle ghiandole mammarie
• nelle donne, il motivo per l'ordinazione del test può essere disturbi mestruali, perdita delle mestruazioni, infertilità, ecchimosi cutanea, sanguinamento frequente dal naso e dalle gengive
• nota un ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi o prurito

Preparazione per l'esame

Un test del fegato, o test per le transaminasi, viene eseguito con un campione di sangue prelevato da una vena nella flessione del gomito. Andiamo al test a stomaco vuoto, il che significa che non mangiamo per almeno 12 ore prima del prelievo di sangue. La nutrizione è importante per la corretta valutazione della funzionalità epatica.

Quando ci sono indicazioni urgenti per gli esami del fegato, vengono eseguiti indipendentemente dalla dieta.

Se una nocca grassa viene mangiata il giorno prima del test, i test non mostreranno un'immagine fedele delle condizioni del fegato e i risultati di ALT e AspAt saranno gonfiati. Bere alcol ha un effetto simile. Una dieta eccessivamente grassa o l'abuso di alcol si rifletteranno sempre nei risultati del test.

È anche meglio rinunciare al caffè e al cioccolato poiché causano il restringimento dei dotti biliari, che sarà visibile anche nei risultati del test.

Poiché il livello più alto di transaminasi persisterà per diversi giorni, quando abbiamo ordinato un esame del fegato, dovremmo astenerci da una dieta pesante e da bere alcolici per almeno la settimana precedente il test.

Test del fegato: norme per i singoli indicatori

• ALAT (alanina aminotransferasi), noto anche come GPT o ALT:

La norma per le donne è <35 U / l (IU / l)
La norma per gli uomini è <45 U / l (IU / l)
Norma per bambini (1-15 anni) <25 U / l (IU / l)

Valori superiori a quelli indicati possono verificarsi in epatite cronica o acuta, ittero meccanico o mononucleosi.

• AST (aspartato aminotransferasi), noto anche come GOT o AST:

La norma per le donne è 5-40 U / I (IU / l)
La norma per gli uomini è - 19 U / l.

Il livello di questo enzima aumenta in caso di cirrosi, infiammazione, ittero meccanico e dopo un infarto.

• Bilirubina totale

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)

Bilirubina diretta normale (coniugata): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Bilirubina indiretta normale (libera, non coniugata): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)

• Fosfatasi alcalina (alcalina) (FA, ALP, Falk, FAL)

Norma per i neonati: 50-165 U / I (IU / l)
Standard per bambini: 20-150 U / I (IU / l)
Norma per gli adulti: 20-70 U / l (IU / l)

• GGT (Gamma-glutamiltransferasi)

Per le donne - 10-66 U / l (IU / l)
Per gli uomini - 18-100 U / l (IU / l)

• GGTP (Gammaglutamiltranspeptidasi)

Lo standard è 6 - 28 U / l
L'aumento del valore dell'enzima può indicare, prima di tutto, l'abuso di alcol o l'ostruzione dei dotti biliari.

• LDH (lattato deidrogenasi)

Lo standard è 120 - 240 U / l
Livelli elevati possono includere epatite, malattia delle vie biliari, miocardite, post-infarto o cancro.

• ChE (colinesterasi)

Standard: 1900-3800 U / l

• Antigene HBs

Norma: risultato negativo

• Anticorpi HCV

Norma: risultato negativo