Anticorpi anti-mitocondriali (AMA) - un marker di cirrosi biliare primaria

Gli anticorpi anti-mitocondriali sono un marker molto specifico e sensibile della cirrosi biliare primaria, una malattia autoimmune cronica.

Gli anticorpi anti-mitocondriali (AMA) sono autoanticorpi che prendono di mira le proteine ​​dei mitocondri. Sono stati descritti per la prima volta nel 1956 in un paziente con cirrosi biliare primitiva del fegato.

Sommario:

1. Anticorpi antimitocondriali - tipi
2. Anticorpi antimitocondriali - indicazioni per l'esame
3. Anticorpi antimitocondriali: qual è il test?
4. Anticorpi antimitocondriali: come interpretare il risultato?

La cirrosi biliare primitiva è una malattia autoimmune che colpisce principalmente le donne e comporta la distruzione dei dotti biliari intraepatici causata dalla presenza, tra gli altri, di anticorpi anti-mitocondriali diretti principalmente contro la componente E2 del complesso piruvato deidrogenasi, che si trova nella membrana interna dei mitocondri.

Anticorpi antimitocondriali - tipi

Esistono diversi tipi di anticorpi anti-mitocondriali:

• M1 - contro la cardiolipina (ACA)
• M2 - contro l'alfa-chetoglutarato deidrogenasi
• M3 - contro la membrana mitocondriale esterna
• M4 - contro la solfito ossidasi
• M5, M6, M8 - contro le proteine ​​della membrana mitocondriale esterna
• M7 - contro la sarcosina deidrogenasi
• M9 - contro glicogeno fosforilasi

Gli anticorpi anti-mitocondriali M2 e M9 sono considerati i più specifici per la cirrosi biliare primaria. Altri tipi di anticorpi possono essere presenti, ad esempio, nel lupus eritematoso sistemico.

Anticorpi antimitocondriali - indicazioni per l'esame

Il test degli anticorpi antimitocondriali è richiesto insieme ad altri autoanticorpi (ad es. Anticorpi antinucleari) in caso di sospetta cirrosi biliare primaria.

I sintomi della malattia includono stanchezza cronica e prurito della pelle. La cirrosi biliare primaria non trattata porta alla cirrosi epatica.

Gli anticorpi anti-mitocondriali sono un marker sensibile e specifico di questa malattia e sono presenti nel 90-95% dei pazienti.

Anticorpi antimitocondriali: qual è il test?

Il sangue del gomito a digiuno viene utilizzato per determinare gli anticorpi anti-mitocondriali. Il livello di anticorpi anti-mitocondriali è determinato da metodi immunologici. Il metodo più comune è l'immunofluorescenza indiretta.

Dopo aver confermato la presenza di anticorpi anti-mitocondriali nel campione testato, viene determinato il titolo anticorpale, ovvero la più alta diluizione di siero, in cui è possibile rilevare la presenza di anticorpi.

Anticorpi antimitocondriali: come interpretare il risultato?

Un risultato positivo è la presenza di un titolo anticorpale maggiore di 1:40. I test sierologici per gli anticorpi anti-mitocondriali fanno parte di un processo diagnostico complesso e un risultato positivo deve essere sempre interpretato nel contesto del quadro clinico e della presenza dei sintomi caratteristici della malattia.

Letteratura:

1. Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Anticorpi antimitochondrial nella cirrosi biliare primaria e altri disturbi: definizione e clinicità. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al ... Anticorpi antimitocondriali e altri anticorpi nella cirrosi biliare primaria: valore diagnostico e prognostico. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics Polska Biologa specializzata in microbiologia e diagnostica di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato alla Facoltà di Medicina Molecolare e membro della Società Polacca di Genetica Umana, Responsabile di assegni di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare presso il Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, come specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento di convalida della Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e sulla terapia dietetica delle malattie con specialisti in convegni, sessioni di formazione, riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

Leggi altri articoli di questo autore