L'iperplasia endometriale è uno dei problemi ginecologici più comuni nelle donne. Può colpire molte donne, ma il più delle volte colpisce le donne in postmenopausa. Trascurare l'iperplasia endometriale, ovvero abbandonare il trattamento, può causare molti problemi di salute, comprese le malattie neoplastiche degli organi riproduttivi.
Sommario
- Iperplasia endometriale - ormoni
- Iperplasia endometriale - diagnosi
- Iperplasia endometriale - trattamento
L'iperplasia endometriale è un problema abbastanza comune nelle donne di tutte le età. L'endometrio è la mucosa che riveste l'interno dell'utero. Il suo spessore dipende dall'età della donna e dalla fase del ciclo mestruale.
Lo spessore dell'endometrio viene valutato durante un esame ecografico.
Nelle ragazze giovani che non hanno ancora le mestruazioni, l'endometrio dovrebbe essere compreso tra 0,3 e 0,5 mm.
Nelle donne mature, lo spessore della mucosa nella prima fase del ciclo è di 7-9 mm e nella seconda fase - fino a 15 mm.
D'altra parte, nelle donne in menopausa che usano la terapia ormonale sostitutiva, l'endometrio può essere fino a 8 mm, in altre fino a 5 mm.
Se durante la menopausa lo spessore dell'endometrio è superiore a 12 mm, la diagnosi dovrebbe essere estesa per escludere il cancro dell'endometrio (cancro dell'utero).
Iperplasia endometriale - ormoni
Lo spessore dell'endometrio cambia anche durante il ciclo mestruale e dipende dalla concentrazione degli ormoni sessuali femminili, cioè estrogeni e gestageni. L'endometrio è costituito da due strati: basale e funzionale.
Sono chiaramente visibili nella fase luteale (questo è il periodo che va dall'ovulazione alle mestruazioni). Quindi lo strato funzionale si stacca e si verifica il sanguinamento mestruale.
Nella fase follicolare, che dura dalle mestruazioni all'ovulazione, lo strato funzionale viene ricostruito dalla parte basale. Durante questo periodo, lo spessore dell'endometrio aumenta più volte, poiché la mucosa della cavità uterina viene preparata per un possibile impianto dell'embrione.
Se la fecondazione non avviene in un dato ciclo, lo strato funzionale si stacca e la donna ricomincia le mestruazioni.
In condizioni anormali, può svilupparsi iperplasia endometriale. Molto spesso, l'iperplasia endometriale è causata da disturbi endocrini. Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne di età superiore ai 55 anni.
Iperplasia endometriale - diagnosi
L'endometrio viene esaminato eseguendo un'ecografia transvaginale. L'esame è sicuro e indolore. Il medico inserisce una sottile testina ad ultrasuoni nell'utero e, osservando l'immagine sul monitor, può misurare lo spessore della mucosa uterina.
Se decide che l'endometrio sta crescendo, può ordinare una biopsia e un esame istopatologico del campione prelevato. La valutazione istopatologica è estremamente importante perché permette di rispondere se il processo neoplastico sta avvenendo nei tessuti endometriali oppure no. Lo studio consente inoltre di sviluppare una strategia per ulteriori procedimenti.
Iperplasia endometriale - trattamento
Il trattamento dell'iperplasia endometriale dipende dalla gravità della malattia. Se l'ipertrofia è minore, il medico suggerisce la terapia ormonale e l'osservazione sistematica dell'endometrio.
Quando le lesioni sono più grandi, è necessario curare la cavità uterina. È una procedura eseguita in anestesia. Il curettage uterino è la rimozione del tessuto in eccesso. Il sanguinamento può verificarsi per 3-4 giorni dopo la procedura.
Se l'emorragia è prolungata, una donna dovrebbe consultare il proprio medico il prima possibile in modo che possa scoprire il motivo.
Il tessuto che è stato rimosso durante la procedura di curettage viene inviato per esame istopatologico. Lo scopo del test è rilevare una condizione precancerosa o un tumore.
Se il test conferma la presenza di cellule neoplastiche, viene eseguita un'isterectomia, ovvero la rimozione completa dell'utero e delle ovaie al fine di prevenire lo sviluppo di neoplasie.
Tutte le donne sopra i 55 anni, che sono particolarmente inclini a sviluppare tumori dell'organo riproduttivo, dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami endometriali.
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