Infezioni del tratto urinario: cause, sintomi, trattamento

Le infezioni del tratto urinario (IVU) sono tra le malattie infettive più comuni. Le donne, tuttavia, ne soffrono molto più spesso degli uomini. Si stima inoltre che un bambino su dieci rimanga con loro fino all'adolescenza. La diagnosi precoce di un'infezione del tratto urinario consente un trattamento più efficace.

Dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore, le infezioni del tratto urinario (chiamate UTI) sono il motivo più comune per visitare un medico. Questa malattia colpisce principalmente le donne: sono malate anche 50 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto principalmente all'anatomia: nelle donne, l'uretra è molto più corta e l'ostetrica è più vicina all'ano e ai genitali. Le donne sessualmente attive, in gravidanza e in postmenopausa sono le più esposte alle infezioni del tratto urinario. Anche il diabete e le condizioni che richiedono il cateterismo aumentano il rischio di sviluppare la malattia.

Le infezioni del tratto urinario si verificano praticamente in tutti i gruppi di età. Di conseguenza, sono anche tra le malattie batteriche più comuni nell'infanzia. È interessante notare che nel periodo neonatale e nel primo trimestre di vita i ragazzi soffrono della malattia molto più spesso, che è associata a una maggiore incidenza di difetti congeniti delle vie urinarie. Dopo questo periodo, il numero di casi tra le ragazze aumenta sistematicamente con l'età. Si stima che ogni decimo bambino abbia una IVU fino all'adolescenza.

Le fonti delle infezioni del tratto urinario possono variare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, sono causati dalla presenza di Escherichia coli nel tratto urinario. La ricerca indica che sono responsabili del 61-92% dei casi di questo tipo di infezione nei bambini. La caratteristica più importante della virulenza di E. coli è l'aumento dell'adesione alle cellule epiteliali delle vie urinarie. Permette ai batteri di colonizzare la mucosa. Alcuni ceppi di questo batterio producono emolisina extracellulare, che è altamente tossica per le cellule dell'epitelio tubulare renale. Negli adolescenti, fino al 30% delle infezioni del tratto urinario è causato dal batterio Staphylococcus saprophyticus. Allo stesso tempo, la fonte di questo tipo di infezione può essere anche virus, funghi, parassiti, clamidia e micoplasmi.

Quali sono i sintomi?

Le infezioni del tratto urinario sono più spesso associate a sintomi specifici. Questi tipi di infezioni possono assumere molte forme e la natura dei sintomi può essere distinta. Ad esempio, il bruciore dell'uretra dopo la minzione e una sensazione di disagio costante sono i sintomi più comuni dell'uretrite. Un'altra forma di UTI è la cistite. Può essere acuto o cronico. I sintomi della cistite acuta sono impulso doloroso e dolore durante la minzione e pollachiuria. Gli esami delle urine mostrano batteriuria, piuria o ematuria. Se i sintomi durano più di 2-3 settimane, viene diagnosticata la cistite cronica.

La forma grave di infezione del tratto urinario è la pielonefrite. Molto spesso è associato a febbre e alti livelli di infiammazione nel sangue (leucociti, VES, CRP). Possono comparire anche piuria e batteriuria.

È interessante notare che le infezioni del tratto urinario non sempre seguono questi sintomi. È il caso, ad esempio, della batteriuria asintomatica. È la presenza di batteri nelle urine che indica un'infezione in assenza di sintomi. Questa infezione nascosta e non trattata può causare nefrite acuta anche dopo diversi anni.

Diagnostica

Il criterio principale per identificare una UTI è la presenza di sintomi di infezione. Tuttavia, le linee guida AAP (American Academy of Pediatrics) e NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) raccomandano l'uso di strisce reattive per la diagnosi iniziale dei bambini. Il motivo è semplice. Mentre un adulto può riconoscere e descrivere i sintomi dell'infiammazione delle vie urinarie, i bambini piccoli non possono (linguaggio non sviluppato) o si vergognano di comunicare tali disturbi.

Queste strisce reattive sono disponibili in farmacia e possono essere fatte da soli a casa. Il più semplice valuta i due parametri più importanti: la presenza di leucociti e nitriti. Non ci sono nitriti nelle urine di una persona sana. La loro presenza è una prova indiretta di infezione, perché indica la presenza di batteri in grado di convertire i nitrati dalle proteine ​​in nitriti. Allo stesso tempo, una traccia di leucociti è consentita nelle urine di una persona sana. Il loro numero maggiore può indicare, tra l'altro, per infezioni acute e croniche del tratto urinario, ma anche altre malattie renali o cancro.

La gestione di questi test è estremamente semplice. Tutto quello che devi fare è prendere un campione di urina e immergerci una striscia reattiva. Il risultato viene letto confrontando il cambiamento di colore nei campi di prova con la scala dei colori sul modello. Un risultato positivo del test può indicare una diagnosi di UTI, ma la diagnosi finale deve essere confermata da un'urinocoltura positiva.

Autore: Hydrex

Il test di infezione del tratto urinario è un ottimo strumento diagnostico domestico che ti consente di analizzare le tue urine per leucociti e nitriti.

Infezioni del tratto urinario TEST rileva le infezioni e l'infiammazione delle vie urinarie sia nei bambini che negli adulti. Il nitrito è assente nelle urine normali, mentre i leucociti possono apparire solo in tracce.

Il test è particolarmente utile nella diagnosi delle infezioni nei bambini, che spesso si vergognano di ammettere problemi legati al sistema urinario.

Come trattare le infezioni del tratto urinario?

Lo scopo del trattamento delle infezioni delle vie urinarie è quello di sterilizzare le vie urinarie e di garantire le condizioni fisiologiche del flusso urinario. Attualmente, ci sono diversi farmaci antibatterici e diuretici contenenti furazidina sul mercato da banco.

Quando si tratta di bambini, il medico dovrebbe decidere il metodo di trattamento. Nelle forme sintomatiche della malattia, si consiglia di iniziare il trattamento anche prima di ottenere il risultato del test batteriologico. A tal fine, i medici prescrivono più spesso la suddetta furazidina. La sua dose è adattata al peso del bambino e spesso richiede un cosiddetto polveri spaccate. Dopo aver ricevuto l'antibiotico, se necessario, la terapia deve essere modificata in base ai risultati del test (cioè utilizzando un antibiotico a cui i batteri sono sensibili).

Come misure di supporto - sia negli adulti che nei bambini - i preparati a base di erbe (principalmente integratori alimentari) possono essere utilizzati nel trattamento delle IVU. I più diffusi sono i mirtilli rossi, che contengono protoantitanidine. Impediscono ai batteri di attaccarsi alle pareti della vescica.

Spesso troverai la raccomandazione di usare la vitamina C durante la terapia con furazidina. Nel frattempo, la vitamina C (soprattutto ad alte dosi) può causare l'acidificazione delle urine, che influenzerà l'assorbimento del farmaco dalle urine e il suo accumulo nei tessuti. Ciò a sua volta aumenta il rischio di sviluppare effetti tossici e riduce l'attività terapeutica (perché meno farmaco raggiunge la vescica dove dovrebbe agire).