Ipertrofia faringea (terza) nei bambini e negli adulti: cause, sintomi e trattamento

L'ipertrofia faringea (la cosiddetta terza tonsilla), che viene diagnosticata più spesso nei bambini in età prescolare, richiede un pronto intervento medico. La terza tonsilla può portare a molte gravi complicazioni, tra cui perdita dell'udito, disturbi del sottopeso e dello sviluppo e persino cambiamenti nella forma del viso. Quali sono le cause e i sintomi dell'ipertrofia adenoidea? Come sta andando il trattamento?

L'ipertrofia delle tonsille (terza tonsilla) è una crescita eccessiva della tonsilla dietro il naso dove la cavità nasale passa in gola. La terza mandorla inizia a svilupparsi dopo la nascita. Successivamente, cresce molto rapidamente, specialmente durante la prima infanzia. Quindi è molto importante per il corretto funzionamento dell'organismo, perché - come parte del sistema immunitario - protegge il bambino da batteri, virus e altri agenti patogeni dall'ambiente esterno. Più si avvicina la pubertà, più marcato è il restringimento dell'adenoide poiché il suo ruolo nel sistema immunitario in maturazione perde la sua importanza. Alla fine svanisce negli anni successivi di vita. Quindi, l'ipertrofia della terza tonsilla negli adulti è molto rara. È più comune nei bambini dai 3 ai 6 anni di età.

Ipertrofia delle tonsille: cause

Le cause dell'ipertrofia della terza tonsilla sono sconosciute, ma ci sono molti fattori di rischio:

• infezioni respiratorie e orali frequenti e croniche
• viaggiare attraverso alcune malattie infettive
• allergie
• predisposizione genetica (ipertrofia adenoidea nei genitori o fratelli)

Ipertrofia delle tonsille: sintomi

• respirazione orale: la bocca del tuo bambino è sempre aperta, sia di giorno che di notte
• russare
• infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore e inferiore: la bocca del bambino è costantemente aperta, a seguito della quale le mucose della gola si seccano e l'immunità locale viene ridotta
• naso che cola cronico combinato con secrezioni lungo la parte posteriore della gola, che è accompagnato da odore sgradevole dalla bocca
• cambio di timbro vocale, parlando attraverso il naso
• disturbo del riflesso di suzione o difficoltà a mangiare (stanchezza quando si mangia, a volte anche vomito)
• otite media ricorrente (otite media essudativa o otite media acuta) con dolore, sensazione di pienezza e sensazione di traboccamento di liquidi nell'orecchio
• perdita dell'udito (derivante dalla pressione della tonsilla ingrossata sulle trombe di Eustachio)
• congiuntivite cronica (l'infiammazione dal naso può diffondersi ai dotti lacrimali)
• petto piatto (come risultato della respirazione superficiale continua)
• tendenza a incurvarsi
• altro - iperattività, enuresi notturna, sottopeso, disturbi della crescita, difficoltà di apprendimento, difficoltà di concentrazione

Successivamente compaiono malocclusioni e cambiamenti nel contorno del viso (la cosiddetta faccia adenoide - sviluppo più forte della mandibola in relazione alla mascella e al resto del viso cranio-facciale, retrazione della mandibola, sindrome del viso lungo, palato gotico - stretto e fortemente arcuato).

Tonsilla invasa: diagnosi

Se si sospetta una terza tonsilla ingrossata, viene eseguito un esame utilizzando un fibroscopio (endoscopio con una telecamera). È il test più accurato che non lascia dubbi sulla condizione con cui abbiamo a che fare.

La radiografia del rinofaringe laterale può essere un esame ausiliario.

Durante la diagnosi, il medico dovrebbe escludere neoplasie maligne della bocca e della gola e angiofibroma giovanile.

Trattamento della terza tonsilla

In caso di terza tonsilla non troppo allargata, il medico può ordinare l'osservazione e il trattamento conservativo.

Tuttavia, se un'adenoide troppo cresciuta altera la pervietà del naso, provoca una respirazione costante attraverso la bocca, russamento, perdita dell'udito o infiammazione dell'orecchio, deve essere eseguita l'adenoidectomia, ovvero la rimozione chirurgica della tonsilla faringea.

A causa del fatto che l'adenoide faringea svolge un ruolo importante nella protezione dell'organismo dei più piccoli, l'adenoidectomia viene evitata nei bambini sotto i 2 anni di età. Nei bambini più grandi, questa tonsilla perde le sue funzioni, quindi non ci sono ostacoli per rimuoverla.

L'operazione di rimozione delle tonsille faringee non viene eseguita quando il palato molle è troppo corto e il bambino ha il palato molle leporino.

La tonsilla faringea rimossa può ricrescere?

Se dopo l'operazione è rimasta una piccola quantità di tessuto linfoide, a causa, ad esempio, di un'infezione del tratto respiratorio superiore (o di un'altra forte stimolazione del sistema immunitario), la tonsilla faringea può nuovamente crescere e richiedere la rimozione (readenotomy). Tuttavia, questo accade molto raramente. È noto che il rischio di crescita delle adenoidi aumenta nuovamente se l'adenoide viene rimossa prima dei 4 anni.

Terza tonsilla

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