Psichiatria

La psichiatria è la scienza dei disturbi e delle malattie mentali, della loro diagnosi e cura. I malati di mente sono spesso stigmatizzati e gli psichiatri sono trattati solo come prescrittori. Tali posizioni sono decisamente ingiuste: dopo tutto, un paziente psichiatrico non è diverso da un paziente di medicina interna e gli psichiatri non ordinano solo farmaci ai pazienti. In effetti, la psichiatria è ora riconosciuta - e per una buona ragione - come uno dei principali pilastri della medicina moderna.

La psichiatria è classificata non solo come una delle discipline mediche di base, ma molto probabilmente è il campo della medicina con cui c'è la più grande controversia. Per molte persone, il ruolo della psichiatria nella medicina moderna è fortemente sottovalutato e erroneamente. Questa scienza, contrariamente alle apparenze, ha iniziato a funzionare fondamentalmente nei tempi più lontani e, per di più, la psichiatria è in costante sviluppo. La storia dello sviluppo di ogni disciplina medica può certamente essere considerata interessante, ma la storia della psichiatria è per certi versi speciale.

Elenco dei riassunti

1. Psichiatria: una storia
2. Critica della psichiatria: il movimento antipsichiatrico
3. Psichiatria: la gamma di malattie
4. Psichiatria: metodi di trattamento utilizzati in psichiatria
5. Psichiatria: prospettive future di questa scienza

Psichiatria: una storia

Il funzionamento del corpo umano, sia in condizioni fisiologiche che patologiche, interessava anche i ricercatori preistorici. Contrariamente alle apparenze, tuttavia, si occupavano non solo degli aspetti corporei, ma anche del funzionamento della mente umana. In fondo, i problemi mentali sono già stati citati da Ippocrate (che per la prima volta ha usato termini come malinconia, paranoia o fobia), ma anche da Celso, Aristotele e Galeno.

Nel caso dei popoli primitivi, ma anche nel Medioevo, le persone che soffrivano di disturbi mentali venivano trattate come possedute da fantasmi o demoni. Si può menzionare qui, ad esempio, come nel Medioevo le donne che erano malate di mente erano considerate streghe: di solito subivano un destino molto spiacevole, perché tali donne erano, ad esempio, annegate e talvolta persino bruciate sul rogo. La partecipazione della religione è stata importante anche nella storia della psichiatria: spesso i problemi che ora considereremmo una malattia mentale nel Medioevo erano considerati possessione demoniaca.

Nel XVII secolo fu fondato uno dei primi centri per il trattamento di malati di mente. Tali sono stati stabiliti, tra gli altri a Londra e Parigi. È stato sicuramente un passo positivo nello sviluppo della psichiatria, ma purtroppo non è stato privo di problemi. Nel caso di queste strutture, ci sono state molte opinioni negative sulla qualità del trattamento che forniscono.

Nel tempo, il numero delle strutture psichiatriche è cresciuto e sono apparse teorie più nuove relative al funzionamento della mente umana (si può menzionare qui, ad esempio, il padre della psicoanalisi, cioè Freud). Il punto di vista sulla patogenesi e sul decorso di varie malattie mentali è cambiato - qui vale la pena menzionare i lavori di Kraeplin e Schneider, che hanno affrontato i problemi delle psicosi, in particolare la schizofrenia.

Il XX secolo può essere considerato un periodo in cui sono successe molte cose buone in psichiatria, ma anche brutte, purtroppo. Negli anni '50 il trattamento psichiatrico cambiò completamente e fu allora che iniziarono a essere disponibili i primi antipsicotici e antidepressivi. Tuttavia, il 20 ° secolo è il periodo della seconda guerra mondiale, durante la quale i malati di mente venivano trattati con un trattamento estremamente sfavorevole. È successo che i tedeschi considerassero queste persone come persone che non dovrebbero affatto vivere. A sua volta, in URSS, durante la guerra, fu introdotto il termine "psicosi asintomatica" - come si può facilmente intuire, l'esistenza di questo tipo di "entità malattia" poteva portare a molti abusi, pericolosi nelle sue conseguenze.

Finora non è stata menzionata una parola sulla psichiatria polacca. Lo sviluppo della psichiatria è sicuramente avvenuto anche nel nostro paese e le malattie mentali sono state trattate da molti specialisti rispettati. Si può menzionare qui, ad esempio, Jan Mazurkiewicz o Tadeusz Bilikiewicz, ma un'attenzione speciale dovrebbe essere rivolta a un'altra autorità psichiatrica: Antoni Kępiński. Questo psichiatra polacco è passato alla storia della medicina soprattutto non solo per le sue conquiste scientifiche, ma anche per il suo atteggiamento nei confronti dei malati. Prima di tutto, Antoni Kępiński credeva che la cosa più importante fosse il rispetto per gli altri, compresi i malati di mente. Ha anche sottolineato l'importanza di accettare la condizione dei pazienti e dei loro problemi.

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Critica della psichiatria: il movimento antipsichiatrico

La psichiatria è criticata da molte persone diverse, ma persone appartenenti al cosiddetto il movimento antipsichiatrico. L'antipsichiatria ha avuto origine negli anni '60 e uno dei suoi principali attivisti era Thomas Szasz, uno psichiatra di istruzione.

Secondo il movimento antipsichiatrico, la psichiatria è semplicemente una disciplina pseudoscientifica. Gli attivisti del movimento ritengono che, in effetti, la diagnosi di malattie mentali sia estremamente soggettiva e che i farmaci somministrati ai pazienti siano semplicemente inefficaci. L'antipsichiatria richiama anche l'attenzione sul fatto che le classificazioni psichiatriche si basano su principi e norme generalmente accettati, in modo che le persone - sane secondo gli antipsichiatri - possano essere erroneamente considerate persone con problemi mentali.

Oggigiorno, grazie al fatto che varie cause di malattie mentali vengono scoperte sempre meglio, nonché al fatto che la cura psichiatrica è efficace, l'antipsichiatria ha perso la sua importanza. Tuttavia, gli psichiatri non sanno ancora tutto, dopotutto, alcune malattie mentali e le loro cause non sono sufficientemente comprese, quindi costantemente (anche se molto meno spesso che in passato) si possono incontrare critiche alla psichiatria da parte di movimenti antipsichiatrici.

Psichiatria: la gamma di malattie

Alcune persone pensano che gli psichiatri si occupino solo di depressione e schizofrenia, ma non è assolutamente così. L'elenco dei vari disturbi mentali trattati dai suddetti specialisti è eccezionalmente lungo. La psichiatria è una scienza che si concentra sui problemi dei disturbi dell'umore, disturbi alimentari, ma anche disturbi del sonno e disturbi sessuali. Qui viene presentata solo una modesta gamma di unità psichiatriche, ma vale la pena aggiungere che gli psichiatri trattano pazienti di tutte le età. Gli specialisti in questo campo possono condurre la terapia sia nei bambini, sia nei giovani adulti e negli anziani.

Psichiatria: metodi di trattamento utilizzati in psichiatria

La critica alla psichiatria da parte di alcuni circoli ha avuto certamente la sua fonte nei metodi di cura utilizzati dagli psichiatri. Fortunatamente, il coma insulinico o la lobotomia non sono più metodi di trattamento psichiatrico praticati. Attualmente, gli psichiatri hanno molti altri metodi terapeutici, non solo più sicuri, ma anche più efficaci.

A volte si è creduto che il trattamento psichiatrico si basi sulla somministrazione di farmaci ai pazienti. Nella psichiatria moderna, infatti, la farmacoterapia gioca un ruolo significativo, anche se ciò è dovuto agli effetti che si possono ottenere grazie a tale trattamento. In psichiatria vengono utilizzati principalmente farmaci psicotropi, che includono principalmente:

• antidepressivi
• antipsicotici (neurolettici)
• sedativi (come le benzodiazepine)
• stabilizzatori dell'umore (normalizzanti dell'umore, ad es. sali di litio)

Tuttavia, la farmacoterapia non è sicuramente l'unica opzione di trattamento che gli psichiatri offrono ai pazienti. Oltre al trattamento farmacologico, la psicoterapia è il secondo pilastro terapeutico in psichiatria. Esistono molti tipi di psicoterapia, come, ad esempio, la psicoterapia cognitiva, la psicoterapia sistemica e la terapia comportamentale. Anche la psicoeducazione è di grande importanza per la condizione dei pazienti.

Ancora altri metodi di trattamento delle malattie mentali sono usati molto meno frequentemente dei precedenti. Si tratta di terapia elettroconvulsivante o di psicochirurgia.

Il trattamento delle malattie mentali può avvenire sia in ambito ambulatoriale che ospedaliero. La scelta dipende principalmente dalle condizioni del paziente. Disturbi depressivi o psicotici lievi - purché il paziente visiti regolarmente un medico - possono essere trattati in una clinica di salute mentale. Nel caso di persone il cui stato mentale è grave e i sintomi sono estremamente gravi, il ricovero in ospedale può essere più vantaggioso.

Gli ospedali psichiatrici sono talvolta associati come strutture eccezionalmente tetre e come luoghi in cui vengono violati tutti i diritti dei pazienti. Tale opinione è estremamente dannosa, perché attualmente la qualità dell'assistenza psichiatrica - sebbene ancora insufficiente - è in costante miglioramento. L'uso della coercizione diretta da parte degli psichiatri o l'ammissione di pazienti negli ospedali psichiatrici contro la loro volontà può avere associazioni negative. Tuttavia, vale la pena ricordare qui che le condizioni della loro applicazione sono regolate dalla legge sulla protezione della salute mentale e, inoltre, quelle sopra menzionate vengono utilizzate solo quando la situazione lo richiede assolutamente.

Psichiatria: chi sono gli psichiatri? Come diventare uno psichiatra?

La psichiatria è una delle materie obbligatorie nel programma di studi della facoltà di medicina. Dopo aver completato questi studi di 6 anni e aver completato uno stage post-laurea di 13 mesi, un giovane medico può scegliere di specializzarsi in psichiatria. Vale la pena aggiungere che le persone che intendono occuparsi di salute mentale hanno due opzioni: possono formarsi in psichiatria degli adulti, ma possono anche scegliere la psichiatria infantile e dell'adolescenza come loro specializzazione. Alla fine - dopo alcuni anni di specializzazione - il medico diventa psichiatra.

Uno psichiatra deve sicuramente essere un medico, ma può anche diventare uno psicoterapeuta. Tuttavia, affinché ciò avvenga, uno psichiatra deve sottoporsi a un corso di psicoterapia.

Psichiatria: prospettive future di questa scienza

Fin dai suoi inizi, la psichiatria ha senza dubbio sperimentato un enorme sviluppo. Attualmente, stiamo imparando sempre più dipendenze tra geni ereditari e malattie mentali, inoltre, grazie a nuove tecniche di imaging, diventa possibile rilevare deviazioni specifiche per varie unità, sia nella morfologia che nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

Lo sviluppo costante si applica anche ad alcune aree legate alla psichiatria. Ad esempio, la psicogeriateria è sempre più spesso distinta, affrontando problemi mentali della vecchiaia. Anche la neuropsichiatria, che combina psichiatria e neurologia, sta acquisendo sempre più importanza.

Una cosa si può dire con certezza: sappiamo già abbastanza sulla psichiatria, sul funzionamento della mente umana e sulle irregolarità ad esso correlate. Tuttavia, questa conoscenza non è ancora completa, quindi possiamo solo aspettarci che lo sviluppo della psichiatria continuerà e che le malattie mentali diventeranno sempre meno enigmatiche per la scienza.

Fonti:
1. Psichiatria, editore scientifico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsavia 2011
2. Psichiatria, B.K. Puri, I. H. Treasaden, a cura di Ed. Polacco J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Breslavia 2014

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Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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