Il cancro uterino, o cancro dell'endometrio, è un tumore maligno dipendente dall'ormone. Diagnosi: il cancro uterino non sempre significa che è necessaria un'isterectomia. Quando verrà eseguito un intervento chirurgico per il cancro dell'endometrio invasivo e quando sarà disponibile un altro trattamento per questo tipo di cancro?
Il cancro uterino (noto anche come cancro dell'endometrio) deriva da cellule endometriali atipiche che hanno la capacità di trasformarsi in cellule cancerose. Pertanto, la diagnosi di iperplasia endometriale con atipia è un'indicazione per il trattamento chirurgico precoce, che consiste nella rimozione dell'utero con appendici.
Cancro uterino: quando si può saltare un intervento chirurgico?
Il cancro uterino è la quarta neoplasia maligna più comune che si verifica nelle donne di età compresa tra 55 e 70 anni. Solo il 10-15% dei casi di cancro dell'endometrio si verifica nelle donne in premenopausa. È nel loro caso che se stanno pianificando una gravidanza, la chirurgia può essere abbandonata e la terapia ormonale può essere avviata. Tuttavia, la decisione di abbandonare l'operazione è così rischiosa che richiede un'attenta valutazione.
Cancro uterino: intervento chirurgico o altro trattamento?
La scelta del metodo di trattamento per il cancro dell'endometrio dipende principalmente dal tipo di cancro: tipo 1 - carcinoma endometrioide, squamoso o mucoso più comune correlato all'esposizione agli estrogeni, o tipo 2 - prognosi meno frequente ma peggiore, siero o carcinoma a cellule chiare, di origine sconosciuta, grado avanzamento del tumore, grado di differenziazione delle cellule neoplastiche (G1-G3) e età e carico del paziente.
- Quando il cancro dell'utero è a uno stadio basso (stadio FIGO I e II), cioè la sua infiltrazione è limitata alla miosite uterina e cervicale, il trattamento di scelta è l'escissione completa dell'utero con appendici.
- In caso di infiltrazione muscolare profonda dell'utero o di bassa differenziazione cellulare (G3), durante l'intervento chirurgico vengono rimossi anche i linfonodi circostanti e viene somministrata la radioterapia complementare.
- A volte la radioterapia preoperatoria locale viene utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre la massa tumorale e facilitare la chirurgia radicale. Quando il cancro uterino si infiltra nell'intero utero e penetra più in profondità in altri tessuti, o quando sono presenti metastasi a distanza, viene sempre utilizzata la terapia di combinazione, che combina la chirurgia con chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.
