Il cancro influisce sulla vita sessuale causando limitazioni fisiche e mentali. Di fronte al cancro, altre sfere della vita cessano di occuparci. Perdiamo interesse per gli hobby, il lavoro, l'incontro con gli amici, ma anche l'intimità e il sesso. D'altra parte, vogliamo avere con noi una persona vicina, amorevole e gentile. Parliamo con la psicologa dott.ssa Mariola Kosowicz, la psicologa, dei cambiamenti nella sfera intima causati dal cancro e dal suo trattamento.
Di fronte a una malattia, soprattutto con prognosi incerta per il futuro, l'ultima cosa a cui i pazienti pensano è il sesso. Solo pochi si gettano nel vortice dell'attività, volendo dimostrare a se stessi quanto altro possono. La maggior parte si concentra sul salvare vite umane.
Il cancro cambia i rapporti con i propri cari. Cosa succede allora?
MARIOLA KOSOWICZ: Alcune persone scoprono la verità brutale e dolorosa sulla loro vita con un partner, altre si avvicinano ancora di più. L'intimità è solitamente associata solo al sesso, e questo è un errore. Essere in una relazione intima con un'altra persona significa avere accesso agli strati più profondi della sua personalità, bisogni, sogni e limiti.
E questo è possibile solo quando ci fidiamo di noi stessi. In una relazione matura, quando il sesso passa in secondo piano, le persone sono in grado di mostrarsi calore e sottolineare l'attrazione reciproca. Nelle relazioni meno mature c'è il vuoto e una sensazione di abbandono.
Il cancro causa una perdita di attrattiva e una mancanza di desiderio di sesso.
M.K .: Non deve importare. L'attrattiva in una relazione dovrebbe essere basata sull'attrattiva intellettuale, emotiva, spirituale, fisica e sessuale. I partner maturi parlano delle loro esigenze e preoccupazioni e cercano insieme una soluzione. Tuttavia, se la relazione si basa esclusivamente sull'attrazione fisica, un cambiamento nell'aspetto dovuto, ad esempio, alla rimozione del seno, potrebbe essere la ragione della sua interruzione.
L'appagamento sessuale durante il trattamento del cancro può essere raggiunto accarezzando e toccando.
M.K .: Certo che lo è. Il sesso non è solo l'atto sessuale stesso, ma molto di più. La conoscenza delle sfere erogene del partner, il tocco, la carezza, la tenerezza, il bacio sono tra le altre cose grazie alle quali i partner possono sentirsi sessualmente soddisfatti. Tutto è accettabile fintanto che entrambi i partner si fidano l'uno dell'altro e trovano appagamento in esso. Una cosa è certa, le carezze tra i partner sono sempre possibili, indipendentemente da problemi fisici o anamnesi.
La terapia oncologica influisce sulla tua condizione fisica. Può indebolire le prestazioni sessuali del paziente?
M.K .: Sì. Negli uomini, il trattamento del cancro può causare disfunzione erettile a causa di danni ai muscoli e ai vasi sanguigni o disturbi endocrini. Maggiore è la dose di irradiazione e maggiore è l'area pelvica irradiata, maggiore è il rischio di sviluppare la disfunzione erettile. Sono associati a danni alle arterie che forniscono sangue ai corpi cavernosi del pene.
Dopo la chemioterapia, gli uomini di solito mantengono l'erezione, ma compaiono disfunzione erettile e diminuzione della libido. Questi sintomi scompaiono 2 settimane dopo la fine del trattamento. Questo fenomeno è correlato alla secrezione di testosterone inferiore al normale.
Il trattamento ormonale può anche avere un effetto negativo sulla capacità di fare sesso. L'equilibrio ormonale è anche disturbato dagli antiemetici.
La riluttanza a fare sesso può essere causata dal non accettare il proprio corpo.
M.K .: L'aspetto psicologico è molto importante per le donne. Qualsiasi emozione o pensiero che blocchi l'eccitazione può privare una donna dell'impulso di fare sesso.Molti pazienti si sentono poco attraenti a causa di interventi chirurgici mutilanti, perdita di capelli, lesioni cutanee e molti altri effetti collaterali della terapia. Il trattamento riduce la libido perché compaiono nausea, stanchezza e dolore. Quest'ultimo è un problema molto comune nelle donne dopo un intervento di chirurgia pelvica, radioterapia o trattamento con alterazioni endocrine.
In che modo una menopausa precoce influisce sull'esperienza sessuale di una donna?
M.K .: La menopausa indotta artificialmente è molto più turbolenta della solita. Dopo la rimozione o l'irradiazione delle ovaie, il corpo manca di estrogeni, che contribuiscono alla vaginite atrofica, vampate di calore, ecc. Ma la maggior parte delle donne non perde la capacità di raggiungere l'orgasmo. Molto dipende anche dalla portata dell'intervento eseguito.
Dopo un'isterectomia radicale, cioè la rimozione dell'utero e dei tessuti circostanti, le donne dimenticano che l'attività sessuale è ancora possibile. La radioterapia pelvica può causare dolore. Dopo l'irradiazione e la guarigione delle ferite, la vagina può accorciarsi o restringersi in modo significativo. Ma la formazione di aderenze può essere fermata allungando le pareti vaginali durante il rapporto o utilizzando uno speciale dilatatore.
Quando si parla di cancro, i bisogni sessuali diventano meno importanti.
M.K .: Sfortunatamente, viviamo secondo schemi. Possiamo dire che viviamo a memoria, anche nella sfera sessuale. Ecco perché la maggior parte di noi pensa che a una certa età o malattia non sia più appropriato pensare al sesso.
Ricordo uno dei pazienti morenti. Il suo desiderio era che suo marito si sdraiasse accanto a lei, nudo. E ricordo la reazione dello staff quando la sua richiesta è stata accolta. Alcuni lo rispettavano, altri erano indignati. Questo esempio mostra quanto differiscano i nostri atteggiamenti verso l'intimità, verso il riavvicinamento, verso il sesso, come trattiamo strumentalmente questa sfera della vita e come la sottovalutiamo.
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