La domanda riguarda il rimborso di una protesi totale per una persona che ha perso peso in modo significativo (30 kg) a causa di un cancro. In questa situazione si applica anche il periodo di 5 anni di sostituzione della protesi? Cosa significa il record: 2) Fornire alla mascella sdentata una protesi completa nella mandibola / mascella con la presa di un'impronta funzionale su un portaimpronta individuale una volta ogni 5 anni (la restrizione non si applica alle persone dopo la rimozione chirurgica dei tumori). Quali tumori? E se il cancro fosse inoperabile? La NFZ Poznań ha informato che non esiste alcuna disposizione che consenta il rimborso nel periodo precedente a 5 anni.
A mio avviso, il rimborso delle protesi dovrebbe essere molto più frequente nel caso di tumori localizzati nella zona cranio-facciale. Vale la pena contattare la filiale NHF e l'ufficio del dentista in questa materia.
Il legislatore non specifica il concetto di cancro nel testo del regolamento, ma indica solo il luogo in cui si verificano. Pertanto, la situazione si applicherà ai malati di cancro che hanno problemi neoplastici nell'area cranio-facciale. Può essere sia utilizzabile che inoperabile.
Un paziente che richiede il rimborso di una protesi dentaria deve sapere che, in conformità al Regolamento del Ministro della Salute del 6 novembre 2013, sulle prestazioni garantite in materia di cure odontoiatriche, può rivolgersi ad un dentista che abbia sottoscritto un contratto con il Fondo Sanitario Nazionale per l'erogazione dei servizi odontoiatrici, tra cui su: 1) Integrare i denti mancanti con una protesi parziale, compresi semplici ganci piegati nella gamma di 5-8 denti mancanti. Il servizio include l'integrazione con una protesi acrilica parziale rimovibile con l'uso di elementi piegati per mantenere o supportare il numero secondo le indicazioni individuali 1 volta in 5 anni nella gamma di 5-8 denti mancanti in 1 arcata dentale (la restrizione non si applica alle persone dopo la rimozione chirurgica di neoplasie cranio-facciali) . Integrare i denti mancanti con una protesi parziale, inclusi semplici morsetti piegati per più di 8 denti. Il servizio include l'integrazione con una protesi acrilica parziale rimovibile con l'uso di elementi piegati per mantenere o supportare il numero secondo le indicazioni individuali 1 volta in 5 anni nella gamma di più di 8 denti mancanti in 1 arcata dentale (la restrizione non si applica alle persone dopo la rimozione chirurgica di tumori nell'area cranio-facciale) .
Base giuridica: Regolamento del Ministro della Salute sui servizi garantiti nel campo delle cure odontoiatriche (Journal of Laws del 2009, n. 140, item 1144, e successive modifiche)
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Przemysław GogojewiczEsperto legale indipendente specializzato in questioni mediche.
