Il chirurgo si occupa della cura delle malattie in modo operativo. Oltre a una vasta conoscenza medica, il chirurgo deve avere abilità manuali e predisposizioni mentali, grazie alle quali può reagire rapidamente in situazioni improvvise e impreviste - e sul tavolo operatorio ce ne possono essere molte.
Chirurgia è una parola derivata dal greco. Viene dalle parole: ciao - mano e ergon - atto, azione = chirurgia - lavoro fatto a mano, artigianato. La chirurgia è una branca della medicina che si occupa del trattamento chirurgico. La chirurgia si sviluppò maggiormente nell'Ottocento, quando fu inventata l'anestesia ei medici, oltre ad acquisire conoscenze mediche, iniziarono ad istruirsi nel campo dei metodi chirurgici. In passato, gli interventi venivano eseguiti da artigiani, non da medici, poiché ritenuto inappropriato per i medici.
Sommario:
- La chirurgia nell'antichità e nel medioevo
- La chirurgia nei tempi moderni
- Chirurgia - tipi di chirurgia
- Chirurgia - specializzazioni chirurgiche
- Chirurgia - tecniche chirurgiche
La chirurgia nell'antichità e nel medioevo
La storia della chirurgia risale a tempi antichi. A quel tempo, veniva utilizzato principalmente per il trattamento di ferite e durante il parto, nonché per procedure rituali, ad esempio per la circoncisione (uomini e donne), la castrazione, coprendo la testa del bambino con delle stecche per farlo assumere la forma di una torre, o la trapanazione dei teschi per bandirne gli spiriti maligni.
Ci sono stati paesi, tuttavia, in cui la chirurgia ha raggiunto un livello più alto. Nell'antico Egitto venivano trattate fratture, distorsioni e lussazioni, ferite aperte e tumori e venivano eseguite procedure ginecologiche e dentistiche di base. In India, dove la chirurgia era il livello più alto di iniziazione medica e dove, ad esempio, il furto veniva punito con l'amputazione del naso (spesso insieme ad altre parti del viso), la chirurgia plastica del naso, delle labbra e delle orecchie, nonché l'arte di cucire ferite e ... intestini, rimuovere i calcoli dalla vescica e cataratta. In Grecia, tra gli altri, si sapeva già come procedere con ulcere e fistole, e fu lì che Ippocrate eseguì il primo intervento chirurgico per tagliare la trachea, o tracheotomia, ea Roma in quel momento furono eseguite operazioni di ernia e fu sviluppata la chirurgia militare - a causa di molte spedizioni militari.
Nell'alto Medioevo, la chirurgia veniva eseguita da monaci e sacerdoti, perché avevano accesso ai libri. Tuttavia, poiché l'intervento in quel momento era associato al dolore ed era in conflitto con l'idea del cristianesimo, il clero lo consegnò al cosiddetto medici delle ferite, barbieri (si occupavano solo di salasso, coppettazione, fissazione di fratture, estrazione di denti, applicazione di medicazioni su ferite fresche) e il cosiddetto bagnanti che potevano svolgere alcune delle attività del barbiere. In assenza di rappresentanti dei suddetti gruppi professionali, procedure chirurgiche sono state rilevate da ... carnefici.
I medici delle ferite, tuttavia, si sono assicurati che la chirurgia fosse ulteriormente sviluppata come una delle scienze mediche. Nel 1300, a Parigi, fu possibile studiare chirurgia presso il College of St. Kosma e Damian, e nel 1452 ad Amburgo fu fondata la prima corporazione europea dei chirurghi, il prototipo dell'attuale sindacato.
La chirurgia nei tempi moderni
Altre conquiste legate allo sviluppo della chirurgia furono i tentativi del XVII secolo di somministrare farmaci nelle vene e le trasfusioni di sangue, la formulazione nel XVIII secolo dei principi di immobilizzazione di tutte le fratture, in particolare l'articolazione della spalla, e la designazione del sito di amputazione del piede.
Il primo grande passo avanti nella storia della chirurgia moderna è stato l'uso dell'etere come anestetico. Ciò fu fatto per la prima volta nel 1846 a Boston (USA), anche se nell'antichità e nel medioevo si praticava l'introduzione del paziente a uno stato di coscienza "diverso" con l'aiuto, ad esempio, di oppio o semi di papavero, in modo che non sentisse dolore durante la procedura. Nel 1867, l'era degli antisettici e della batteriologia iniziò con la medicazione fenica, grazie a Louis Pasteur.
La seconda svolta in chirurgia è stata la scoperta da parte di Alexander Fleming nel 1982 del primo antibiotico, la penicillina, e nel 1935, dei sulfamidici, cioè composti organici chimici che inibiscono la crescita dei batteri. D'ora in poi la chirurgia inizia a svilupparsi sempre più dinamicamente, dividendosi in specializzazioni sempre più ristrette.
Chirurgia - tipi di chirurgia
La chirurgia è divisa in 2 tipologie fondamentali:
- chirurgia morbida (generale) - riguarda la chirurgia dei tessuti molli, in particolare della parete addominale. Un chirurgo dolce si occupa, ad esempio, dell'escissione dell'appendice, della rimozione della cistifellea, della rimozione di ernie, tumori cancerosi e anche di suture ferite post-incidente, rimuove le voglie della pelle,
- chirurgia dura - un chirurgo duro si occupa del trattamento chirurgico dei tessuti ossei, ad esempio l'inserimento di protesi, il fissaggio di fratture e danni alle ossa.
Chirurgia - specializzazioni chirurgiche
La chirurgia è divisa in due parti principali:
1.Generale, noto anche come introduzione alla chirurgia, che riguarda, ad esempio, i principi generali di guarigione di ferite e infezioni, trasfusioni di sangue, nutrizione, regolazione dell'equilibrio elettrolitico del corpo, procedure pre e postoperatorie, aiuto in situazioni potenzialmente letali, tecniche chirurgiche,
2. dettagliato, che include il cosiddetto organo:
- chirurgia toracica - chirurgia toracica - trattamento chirurgico di difetti congeniti e lesioni degli organi del torace, cioè polmoni, pleura, diaframma, mediastino ed esofago, escluso il cuore!
- chirurgia vascolare,
- chirurgia cardiovascolare - cardiochirurgia - trattamento chirurgico del cuore e dei vasi sanguigni; include procedure come l'impianto di bypass, la sostituzione della valvola cardiaca, la chirurgia dell'aneurisma aortico; una sezione a parte è la cardiochirurgia pediatrica, che si occupa del trattamento dei difetti congeniti del sistema cardiovascolare in utero e infanzia,
- urologia,
- chirurgia maxillo-facciale - trattamento chirurgico nell'area cranio-facciale,
- chirurgia dentale - trattamento chirurgico della bocca e delle aree adiacenti,
- neurochirurgia - trattamento chirurgico di difetti, danni e malattie del sistema nervoso, incluso midollo spinale, cervello, nervi periferici,
e reparti specifici come:
- chirurgia oncologica - trattamento chirurgico dei tumori,
- ortopedia,
- chirurgia traumatica - traumatologia - strettamente correlata all'ortopedia, si occupa del trattamento chirurgico di ossa, articolazioni, legamenti, muscoli e tendini, in senso lato comprende organi esterni al sistema motorio,
- chirurgia del trapianto d'organo - trapiantologia,
- chirurgia bariatrica - trattamento chirurgico dell'obesità.
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Chirurgia - tecniche chirurgiche
I metodi per eseguire le procedure chirurgiche sono divisi in due tipi:
1.invasivo, che consiste nell'aprire completamente i tegumenti della pelle per arrivare a un organo danneggiato e malato, ad es. Laparotomia, cioè apertura completa della cavità addominale,
2. minimamente invasivo, ovvero procedure chirurgiche eseguite attraverso gli orifizi naturali del corpo, ad esempio:
- tecnica transvaginale: entrare negli organi riproduttivi attraverso la vagina,
- tecnica endoscopica (endoluminare): entrare nel corpo attraverso l'esofago;
o da incisioni minime dei tegumenti, ad esempio tecnica laparoscopica.
Bibliografia:
1. Oskar Pelzer, "Chirurgia - un repertorio per gli studenti del Karkonosze College", Karkonoskie College di Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Meritevole per la medicina", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009
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