Giornata mondiale della polmonite - intervista al prof. Henryk Mazurek

La Giornata mondiale della polmonite è il 12 novembre. Sfortunatamente, questo è il periodo dell'incidenza più comune di polmonite, una malattia invasiva che può seriamente minacciare la salute e persino la vita. Al giorno d'oggi, ciò è principalmente dovuto alla crescente resistenza agli antibiotici di molti ceppi batterici, inclusi gli pneumococchi. Ciò si traduce in ben 120mila. morti nell'Unione Europea, di cui ben 12mila. in Polonia.

Intervista al prof. Henryk Mazurek, capo della Clinica di pneumologia e fibrosi cistica, Istituto di tubercolosi e malattie polmonari, filiale regionale di Rabka Zdrój.

La polmonite era come una condanna a morte. Le persone muoiono di questa malattia oggi?

Sì, la polmonite può uccidere oggi, ma non ovunque e non tutti. Dipende dal tenore di vita generale e dall'assistenza sanitaria, ma anche dalla fascia di età. Nei paesi con un basso tenore di vita, in molti paesi asiatici e africani, ci sono numerosi decessi a causa di ciò. Nei paesi sviluppati, di cui facciamo parte anche noi, si verificano rarissimi, anche sporadicamente, decessi tra bambini precedentemente sani, causati da polmonite.

Tuttavia, i casi di polmonite sono comuni, anche nel nostro paese. In Polonia, come in altri paesi con uno standard di vita paragonabile al nostro standard, ci possono essere meno di 4 casi nel gruppo di 100 bambini fino a 5 anni di età all'anno, e anche meno nel gruppo di età superiore ai 5 anni. Tuttavia, questo non significa che la polmonite non sia più una malattia grave, soprattutto se si sviluppano complicazioni.

Le malattie più comuni sono i bambini piccoli e gli anziani, affetti da molte malattie croniche ...

Ciò è dovuto alla scarsa capacità del sistema immunitario. Nei bambini piccoli è ancora immaturo, negli anziani o nei malati - non così efficiente. E quando il corpo non è in grado di difendersi sufficientemente dagli agenti patogeni (virus, batteri, funghi), è per loro una porta aperta.

Le cause più comuni di polmonite sono virus e batteri. Nel caso dei virus non vengono somministrati antibiotici, eppure non è ancora raro che quando un genitore si reca dal medico con un bambino e sospetta una polmonite, prescriva subito un antibiotico. Questa è probabilmente una negligenza medica?

Se il suolo è virus o batteri non è sempre facile da riconoscere solo dai sintomi. In generale, se è virale, i sintomi sono più lievi ma simili a quelli dell'infiammazione batterica. E questa è tosse, febbre, mancanza di respiro, a volte dolore al petto, dolore addominale, apatia. Pertanto, la strategia di diagnosi è varia. Se il tuo medico di famiglia vede che i tuoi sintomi sono meno gravi, sicuramente non ordinerà antibiotici.

In regime ambulatoriale, inoltre, non è necessario fare riferimento per un esame a raggi X o un antibiogramma. In questo caso, ci vuole il cosiddetto atteggiamento in attesa, ordinare un trattamento sintomatico, calmare la tosse e la febbre. Tuttavia, se il medico ha dei dubbi o se i sintomi peggiorano, si consiglia di eseguire un'ulteriore diagnosi basata su test di laboratorio. Se i sintomi sono più gravi, il medico potrebbe prescriverle subito un antibiotico.

Quali sono i batteri più pericolosi nella polmonite?

Siamo più preoccupati per gli pneumococchi - Streptococcus pneumoniae. Sono le più comuni e causano le malattie più comuni, spesso con un decorso grave e complicato. Al secondo posto vanno menzionati Haemophilus influenzae e HiB, sebbene questi batteri causino principalmente la meningite.

Finora sono stati identificati almeno 93 sierotipi pneumococcici, alcuni meno, altri più pericolosi. Periodicamente, circa il 50 percento. i bambini fino a due anni di età e circa 1/3 dei bambini in età prescolare possono essere portatori di diversi sierotipi di Streptococcus pneumoniae. Negli adulti, potrebbe essere circa il 15 percento. vettori. Se il sistema immunitario è indebolito, e questo molto spesso accade dopo un'infezione virale non trattata, ad esempio dopo l'influenza, gli pneumococchi iniziano ad attaccare.

Poi arriva la polmonite?

Non necessariamente, potrebbe essere - e spesso - otite media, sinusite. Se i batteri si fanno strada dal tratto respiratorio superiore al tratto respiratorio inferiore, abbiamo una polmonite pneumococcica. La cosa peggiore che può accadere è la malattia pneumococcica invasiva, che si verifica quando gli pneumococchi entrano nel flusso sanguigno e con esso in altri organi. Quindi è una malattia sistemica, può sfociare in sepsi e morte.

Fortunatamente, abbiamo vaccinazioni che sono diventate obbligatorie e proteggono da conseguenze così disastrose ...

Fondamentalmente sì, l'introduzione dei vaccini pneumococcici è un enorme successo. Ma ricorda che sono importanti anche altri fattori, come l'igiene, lo stile di vita e la maturità immunitaria. E i bambini sotto i 5 anni sono molto sensibili agli effetti degli pneumococchi. Perché una volta che lo pneumococco attacca, è proprio come sul campo di battaglia. Se le cellule alimentari del sistema immunitario passano attraverso la guaina delle cellule pneumococciche, le supereranno. In caso contrario, poiché risultano essere troppo deboli, apparirà la malattia.

A volte un bambino con polmonite viene ricoverato in ospedale. Questi sono casi comuni?

Quando la malattia è grave, il bambino richiede il ricovero in ospedale. In ospedale, può essere trattato con antibiotici per via endovenosa.Fortunatamente, questi non sono casi comuni.