La ragade anale è la seconda malattia più comune del tratto digerente finale (dopo le emorroidi). Attualmente, la ragade anale è la causa più comune di sanguinamento rettale e una delle cause più comuni di dolore anale. Quali sono le cause e i sintomi di una ragade anale? Qual è il trattamento?
Una ragade anale è una rottura lunga, stretta e superficiale della mucosa dell'estremità del canale anale (il cosiddetto anoderma), che si verifica quando la mucosa rettale supera la capacità di allungamento.
Le crepe fresche che si formano all'improvviso sono chiamate ragadi anali acuti. Se non viene trattata, o se la malattia ricade frequentemente, può svilupparsi una ragade anale cronica. Quindi, la piega della pelle si ispessisce (il cosiddetto nodulo sentinella) e compaiono le verruche perianali (le cosiddette verruche sentinella).
La malattia viene solitamente diagnosticata nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni.
Sommario
- Ragade anale - cause e fattori di rischio
- Ragade anale - sintomi
- Ragade anale - diagnosi
- Ragade anale - trattamento
Ragade anale - cause e fattori di rischio
- costipazione prolungata;
- movimenti intestinali ostruiti a causa di feci troppo dure e compatte;
- diarrea persistente;
- infezione delle ghiandole anali;
- sesso anale frequente;
- un gran numero di nascite;
- parto prolungato, alto peso alla nascita del bambino, parto con l'uso di dispositivi ausiliari (ciò può provocare ischemia dei tessuti in quest'area);
- malattie come la colite ulcerosa cronica, il morbo di Crohn;
Ragade anale - sintomi
- dolore nella zona anale, il più delle volte il dolore si verifica con i movimenti intestinali e dura mezz'ora dopo. È descritto come forte, acuto, pungente o pungente;
- sanguinamento rettale - di solito quando si ha un movimento intestinale, di solito lieve ma a volte molto pesante con sangue fresco. Poi le tracce di sangue sono sulle feci, sulla carta igienica, sulla biancheria intima;
- forte pressione sulle feci;
- prurito anale;
- bruciore anale;
Ragade anale: quando vedere immediatamente un medico?
Il sanguinamento rettale richiede una consultazione immediata. Può indicare non solo una ragade anale, ma anche altre malattie gravi, come il cancro anale.
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Ragade anale - diagnosi
Per una diagnosi di ragade anale, è meglio rivolgersi a un proctologo (un medico che si occupa di malattie dell'intestino crasso e del retto). Il medico esamina prima l'ano - in alcuni casi la fessura può essere visibile dopo l'apertura dei glutei (di solito si trova sulla parete posteriore dell'ano, meno spesso - ad esempio nelle donne in gravidanza e dopo il parto - sulla parete anteriore dell'ano).
Fa anche un sondaggio per retto. In caso di ragade anale acuta, il paziente avverte dolore lancinante e, in caso di ragade cronica, sono inoltre visibili il nodulo sentinella e le verruche.
Quindi la diagnostica dovrebbe essere estesa per includere esami endoscopici, ad esempio rettoscopia o sigmoidoscopia. Nel corso della diagnostica, dovrebbero essere escluse altre malattie che si manifestano con dolore o sanguinamento dall'ano, comprese quelle cancerose.
Ragade anale - trattamento
La terapia consiste in:
- una dieta ad alto residuo - dovrebbe essere introdotta in modo permanente, perché il ritorno alle vecchie abitudini alimentari in breve tempo porta alla ricaduta della malattia;
- farmaci che ammorbidiscono e rilassano le feci;
- farmaci antinfiammatori;
- depressivi dello sfintere (ad es. iniezioni locali di botox, pomate all'ossido nitrico, pomate alla nitroglicerina);
- semicupi in acqua calda;
Quando il trattamento non ha successo (questo è molto raro), può essere necessario un intervento chirurgico per eseguire un'incisione laterale parziale dello sfintere interno con o senza resezione a fessura o, meno comunemente, resezione locale.
Le principali complicanze del trattamento chirurgico sono il più delle volte l'incontinenza fecale temporanea e soprattutto l'incontinenza gassosa.
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