Potresti non sapere di avere un problema con la cervice, perché le condizioni cervicali non mostrano sempre i sintomi. Pertanto, assicurati di controllare regolarmente con un ginecologo. Le malattie cervicali più comuni sono: erosione, infiammazione, cisti e cancro cervicale. Cos'è e come viene esaminata la cervice?
Sommario:
- La cervice - struttura
- Cervice - tipi di epitelio
- Cervice - funzioni
- Cervice - malattie
- Cervice - erosione della cervice
- Cervice - infiammazione della cervice
- Cervice - cisti cervicali (ghiandole di Naboth)
- Cervice - cancro cervicale
La cervice è il segmento inferiore dell'organo sessuale femminile. Il suo compito quotidiano è proteggere l'utero dalle infezioni esterne. Dalle vacanze gioca un ruolo importante durante la gravidanza - sostiene l'utero gravido e nel meccanismo del parto - dove la sua apertura facilita la nascita del bambino.
La cervice - struttura
La cervice è costituita da una parte vaginale e una parte addominale. È costituito da tessuto connettivo e muscolare, la sua parte vaginale è ricoperta da epitelio squamoso multistrato, mentre l'interno del canale cervicale è rivestito da epitelio ghiandolare monostrato.
La cervice è la parte inferiore stretta dell'utero che si curva nel baldacchino vaginale. È costituito da tessuto connettivo e muscolare, rivestito da una mucosa, ed è lungo circa 3 cm e con un diametro di circa 2,5 cm. In una femmina adulta, è piegato nella direzione inferiore-posteriore. Nelle donne nullipare ha una forma a botte, cambia forma durante la gravidanza e dopo la menopausa.
Il canale cervicale passa attraverso la cervice, che si collega con il corpo dell'utero nella parte superiore (in un punto chiamato istmo), e nella parte inferiore si apre nella vagina in un punto chiamato apertura esterna. La forma dell'apertura esterna varia a seconda delle fasi della vita di una donna. Nella nullipare è una piccola apertura circolare. Dopo il parto assume la forma di una fessura. Dopo la menopausa, può ridursi quasi alle dimensioni di una capocchia di spillo. Cambia anche durante il ciclo.
Cervice - tipi di epitelio
Endocervix contiene il canale cervicale dalla bocca interna (stretto) all'ectocervice. È rivestito da un epitelio ghiandolare (cilindrico) mucinoso piegato, monostrato che penetra nello stroma per formare ghiandole.
Ectocervix prende un tratto dalla giunzione dell'epitelio (ghiandolare e piatto multistrato) alla volta vaginale. È rivestito con un epitelio squamoso multistrato non cheratinizzato sensibile agli ormoni.
Nella parte più esterna della vagina, c'è un confine tra due tipi di epitelio: ghiandolare, che riveste la cavità uterina e il canale cervicale, e piatto, che copre la parte vaginale della cervice e della vagina.
La giunzione dell'epitelio (multistrato piatto e ghiandolare) si muove durante la vita di una donna a causa della metaplasia dell'epitelio ghiandolare. Prima della pubertà, questo sito è solitamente lo sbocco esterno, dopo il parto può essere nell'ectocervice, dopo la menopausa è solitamente nel canale cervicale.
Il luogo in cui questi due tipi di epiteli si connettono è chiamato zona di trasformazione. Ci sono cambiamenti metaplastici nella zona di trasformazione. Questo è un posto molto importante perché le cellule della zona di trasformazione sono molto sensibili all'azione di fattori oncogeni e la maggior parte dei tumori cervicali insorge in questo luogo.
Cervice - funzioni
La cervice svolge un ruolo chiave nella protezione dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie dall'infezione ascendente (vaginale). C'è un muco denso nel suo canale, che è una barriera per la flora batterica.
Un collo sano è necessario per la gravidanza, l'interruzione e il parto. È un condotto per lo sperma che permette loro di viaggiare dalla vagina all'utero, durante la gravidanza funge da sfintere che chiude la cavità uterina, e durante il parto, levigandosi, aiuta il feto a fuggire.
Tuttavia, prima che il bambino sia fecondato e sviluppato, la cervice sotto l'influenza degli ormoni subisce cambiamenti nel ciclo mestruale. Nella fase infertile, è duro, secco e chiuso. Con l'avvicinarsi dell'ovulazione, l'apertura cervicale si apre, la sezione vaginale diventa più morbida e si alza. Durante questo periodo, le ghiandole della cervice producono muco fertile (elastico, scivoloso) che nutre lo sperma e facilita l'ingresso nell'utero.
Dopo l'ovulazione, la cervice ritorna al suo stato di pre-ovulazione. Le osservazioni della posizione della cervice e del muco cervicale identificano le fasi fertili e non fertili del ciclo mestruale e sono utilizzate nella pianificazione familiare naturale.
Cervice - malattie
Le malattie più comuni della cervice sono erosioni, infiammazioni, cisti e cancro cervicale. Scopri cosa dovresti sapere su ciascuna di queste malattie.
Cervice - erosione della cervice
Questo nome - erosione - è spesso usato in modo errato per descrivere qualsiasi arrossamento sulla parte vaginale della cervice (chiamato professionalmente eritroplakia). Ma il concetto di vera erosione è riservato solo ai difetti dell'epitelio cervicale.
D'altra parte, la maggior parte delle erosioni riconosciute "a occhio" sono l'ectopia, lo spostamento dell'epitelio cilindrico dal canale cervicale al disco vaginale. Le vere erosioni si verificano più spesso nelle donne sessualmente attive di età compresa tra 25 e 35 anni. Possono essere il risultato di cervicite o vaginite, traumi meccanici (ad esempio durante il parto, aborto spontaneo).
Sintomi dell'erosione cervicale: solitamente non presenti. A volte ci sono perdite bianche, gialle o verdastre, dall'odore sgradevole prima delle mestruazioni. Ci possono essere spotting tra i periodi o dopo il rapporto, dolore nella parte inferiore dell'addome.
Test di erosione cervicale: la lesione può essere rilevata durante una visita ginecologica. Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire una citologia (striscio) o una colposcopia (esame microscopico).
Trattamento dell'erosione cervicale: viene applicato un trattamento farmacologico e se non porta miglioramenti, la lesione viene lubrificata con una preparazione speciale, bruciata con elettricità, congelata con azoto liquido o rimossa con onde luminose. In situazioni eccezionali, vengono eseguite procedure più invasive, come l'asportazione di un frammento della cervice (conizzazione).
Buono a sapersi: la vera erosione può essere un sintomo di condizioni precancerose e cancerose della cervice.
Cervice - infiammazione della cervice
L'infiammazione cervicale è causata da infezione da protozoi (es. Tricomoniasi vaginale), batteri (es. Clamidia, gonorrea), virus o funghi. L'infezione è favorita da danni meccanici alla cervice, nonché dal frequente cambio di partner sessuali.
Sintomi dell'infiammazione cervicale: l'infiammazione può essere asintomatica, ma ci sono perdite vaginali più frequenti, a volte sanguinamento tra i periodi.
Test di infiammazione cervicale: viene eseguita una visita ginecologica e la scarica cervicale viene raccolta per la coltura per identificare gli organismi che hanno causato l'infiammazione.
Terapia dell'infiammazione cervicale: vengono utilizzati farmaci antinfiammatori intravaginali, antibiotici (locali o generali), a volte vengono utilizzati preparati ormonali.
Buono a sapersi: se non trattata, l'infiammazione può diffondersi ulteriormente al tratto genitale.
Cervice - cisti cervicali (ghiandole di Naboth)
Le cisti cervicali (cisti di Naboth) sono piccoli follicoli singoli o multipli che sono pieni di muco o contenuto mucopurulento (quando sono infiammati). Sorgono come risultato della chiusura della bocca della mucosa cervicale dall'epitelio in crescita, il più delle volte durante la guarigione dall'erosione. Si verificano nelle donne in età fertile, soprattutto in quelle che hanno già partorito.
Sintomi della cisti cervicale: non ci sono lamentele.
Esami della cisti cervicale: vengono eseguiti l'esame ginecologico e la citologia.
Trattamento delle cisti cervicali: se il medico decide di rimuovere la cisti, la lesione viene perforata, il suo contenuto viene rimosso e la ghiandola svuotata viene congelata con azoto liquido o bruciata con un laser o una corrente elettrica.
Buono a sapersi: se non trattate, le ghiandole di Naboth generalmente scompaiono dopo un po ', ma tendono a divampare.
Cervice - cancro cervicale
Il cancro cervicale è il cancro più comune dell'organo riproduttivo. Il cancro cervicale è più spesso rilevato nelle donne di età compresa tra 40 e 55 anni, ma l'incidenza aumenta dall'età di 25 anni.
Alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV), che vengono trasmessi sessualmente, sono responsabili della formazione del cancro.
Sintomi del cancro cervicale: cambiamenti precancerosi o cancro precoce non causano sintomi. Con il progredire della malattia, possono comparire sanguinamento insolito (tra le mestruazioni, dopo il rapporto sessuale, dopo la menopausa), perdite vaginali abbondanti, dolore nella parte inferiore dell'addome durante il rapporto o durante la minzione, gonfiore delle gambe. Le mestruazioni durano più a lungo e sono più pesanti.
Screening del cancro cervicale: vengono eseguite citologia e colposcopia e il materiale viene raccolto per l'esame istopatologico.
Trattamento del cancro cervicale: il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Le lesioni precancerose vengono trattate farmacologicamente. Se si tratta di un cancro pre-invasivo, vengono utilizzati la chirurgia laser, la criochirurgia o la conizzazione chirurgica. Nella fase invasiva, l'utero deve essere rimosso (isterectomia) e la radioterapia è il trattamento complementare. In caso di metastasi ad altri organi, viene utilizzata la chemioterapia.
Buono a sapersi: ogni anno oltre 3,5mila Una donna polacca scopre di avere un cancro cervicale e 5 donne muoiono ogni giorno. Ma il cancro può essere efficacemente prevenuto con un'adeguata profilassi e diagnosi precoce. La citologia è un esame prezioso (dovrebbe essere eseguita per la prima volta dopo il rapporto sessuale, poi regolarmente ogni anno). I vaccini sono anche un'arma contro l'HPV (possono essere somministrati dall'età di 12 anni).
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