Test VLsE / C6 e malattia di Lyme. Standard e risultati

Il test VLsE / C6 viene eseguito per monitorare l'efficacia del trattamento della malattia, che è la malattia di Lyme. Da anni gli specialisti cercano uno studio che consenta una rapida diagnosi dell'infezione da Borrelia e il monitoraggio dell'efficacia del trattamento. La soluzione a quest'ultimo problema può essere il test VlsE / C6. Di cosa tratta questo esame?

Il test VLsE / C6 viene eseguito per monitorare l'efficacia del trattamento della malattia di Lyme. Una delle difficoltà nella diagnosi della malattia di Lyme è la mancanza di marker di laboratorio sensibili e specifici che permettano di valutare l'efficacia della terapia antibiotica.

Per impostazione predefinita, l'osservazione dei sintomi della malattia viene utilizzata per valutarne l'efficacia. Considerando che non si tratta di un metodo preciso di valutazione della terapia, si stanno ancora cercando nuovi metodi di laboratorio, uno di questi è il test VLsE / C6.

Sommario:

1. Test VLsE / C6 e malattia di Lyme
2. Test VLsE / C6: che cos'è?
3. Test VLsE / C6 - risultati
4. Test VLsE / C6 - limitazioni

Test VLsE / C6 e malattia di Lyme

L'antigene VLsE è una proteina presente nella parete cellulare di Borrelia burgdorferi, che causa la malattia di Lyme.

Un frammento della proteina VLsE chiamato C6 (VLsE / C6) provoca una risposta molto forte e rapida del sistema immunitario con la generazione di anticorpi specifici contro di esso. Il frammento C6 della proteina VLsE è molto specifico per le varietà più importanti di Borrelia burgdorferi.

Pertanto, la proteina C6 genetica ricombinante (sintetica) viene aggiunta ai test sierologici per la diagnosi della malattia di Lyme, il che aumenta significativamente la sensibilità del test.

La presenza di anticorpi contro la proteina VLsE / C6 in pazienti con malattia di Lyme è stata osservata in:

• 20-50% dei pazienti nella fase iniziale dell'infezione
• 70-90% dei pazienti con malattia di Lyme disseminata precocemente
• quasi il 100% dei pazienti con borreliosi tardiva

È stato anche osservato che la concentrazione di anticorpi contro la proteina VLsE / C6 è diminuita dopo un'efficace terapia antibiotica. Per questo motivo, la loro misurazione può essere utilizzata come marker di laboratorio per monitorare l'efficacia della terapia antibiotica nei pazienti con malattia di Lyme.

Test VLsE / C6: che cos'è?

Il test VLsE / C6 si basa sulla determinazione della concentrazione di anticorpi IgM e IgG specifici per l'antigene VIsE / C6 utilizzando il metodo ELISA. Il test viene eseguito su sangue venoso, non è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale e costa tra 80-150 PLN.

Test VLsE / C6 - risultati

Il test VLsE / C6 viene solitamente ordinato in tre momenti di trattamento: all'inizio della terapia antibiotica e dopo 6 e 12 mesi, poiché un singolo test non è affidabile.

Diminuzione di almeno 4 volte del livello di anticorpi rispetto al risultato iniziale, ovvero quello eseguito all'inizio della terapia, e la scomparsa dei sintomi della malattia di Lyme dimostrano l'efficacia della terapia antibiotica.

Se non c'è diminuzione del livello di anticorpi, il test successivo può essere eseguito dopo alcune settimane e se non ci sono ancora modifiche significa che gli antibiotici utilizzati sono inefficaci.

Test VLsE / C6 - limitazioni

L'aggiunta dell'antigene VLsE / C6 a una miscela di altri antigeni utilizzati nella diagnosi sierologica della malattia di Lyme (es. ELISA) si è dimostrata efficace come marker sensibile dell'infezione da Borrelia.

Tuttavia, molti medici ritengono che l'autodeterminazione degli anticorpi anti-VLsE / C6 per monitorare l'efficacia della terapia antibiotica nei pazienti con malattia di Lyme richieda ulteriori ricerche e conferme della sua utilità clinica.

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Fonti:

1. Wormser G.P. et al ... Test a livello singolo con il kit ELISA peptide C6 rispetto al test a due livelli per la malattia di Lyme. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 75: 9–15.
2. Krzemień P. J. L'importanza dell'antigene Vlse / C6 come marker nella diagnosi della borreliosi di Lyme precoce e nello studio della sua efficacia terapeutica. Problemi di salute della civiltà 2017; 11 (2): 87-92.
3. Diagnostica di laboratorio delle malattie trasmesse dalle zecche Raccomandazioni del gruppo di lavoro: Camera nazionale dei diagnostici di laboratorio, Istituto nazionale di sanità pubblica-Istituto nazionale di igiene, Consulente nazionale nel campo delle malattie infettive, Dipartimento di malattie infettive e neuroinfezioni, Università di medicina di Białystok, Società polacca di virologia, Varsavia 2014.

Circa l'autore

Karolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics Polska Biologa specializzata in microbiologia e diagnostica di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio.Laureato alla Facoltà di Medicina Molecolare e membro della Società Polacca di Genetica Umana, Responsabile di assegni di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare presso il Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, come specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento di convalida della Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e sulla terapia dietetica delle malattie con specialisti in convegni, sessioni di formazione, riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

Un biologo qualificato con una specializzazione in microbiologia e un diagnostico di laboratorio con 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio e un membro della Società polacca di genetica umana. Come specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige quotidianamente il dipartimento di convalida della Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la Dietary Clinic di Cambridge Diagnostics.

Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Responsabile di assegni di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare presso il Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Quest'anno, ha in programma di difendere la sua tesi di dottorato presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia nel campo della genetica della leucemia.

Condivide le sue conoscenze pratiche con specialisti in convegni scientifici, sessioni di formazione, riviste e portali internet. È particolarmente interessata all'influenza della nutrizione e dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.