Danni ai denti nei disturbi alimentari

I disturbi alimentari ossessivi influenzano negativamente la salute mentale e la salute del corpo. I disturbi alimentari più comuni, come l'anoressia e la bulimia, interrompono il lavoro di molti organi, compresa la cavità orale. Quali danni e malattie dentali possono essere causati dai disturbi alimentari e dal vomito associato?

Disturbi alimentari, incl. l'anoressia, o anoressia nervosa, e la bulimia nervosa sono gravi malattie mentali che influenzano negativamente l'intero corpo. Secondo la National Disorder Association, ben 70 milioni di persone nel mondo soffrono di questo tipo di disturbo. Queste condizioni sono più comuni negli adolescenti, specialmente nelle ragazze, ma possono anche comparire più tardi nella vita.

L'anoressia e la bulimia si basano sul cosiddetto comportamenti compulsivi. Le persone con bulimia prima mangiano troppo e poi provocano il vomito per liberarsi del cibo dallo stomaco, e le persone con anoressia riducono drasticamente, spesso quasi completamente il loro consumo di cibo, e quelle mangiate rimuovono anche con il vomito. Entrambi i comportamenti sono causati dal controllo ossessivo del peso. I sintomi di entrambi i disturbi possono essere non solo l'attitudine alla nutrizione o un comportamento specifico, ma anche le condizioni della bocca e dei denti.

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- I disturbi alimentari causano danni significativi a denti, gengive e tutta la bocca. Il vomito provocato fa poi entrare l'acido gastrico nella cavità orale, che distrugge lo smalto, il tessuto esterno che circonda e protegge il dente. Si tratta quindi dell'erosione acida dello smalto, cioè della perdita dei tessuti duri dei denti. Lo smalto è sempre più sottile fino a quasi scomparire, esponendo la dentina sensibile e causando dolore.Un dentista esperto riconoscerà facilmente l'erosione dello smalto perché fornisce un quadro clinico molto caratteristico dei denti, afferma il farmaco. stom. Joanna Oleksiak di Stankowscy e Białach Stomatologia.

L'acido dello stomaco distrugge lo smalto

Secondo gli studi condotti presso l'Ospedale Centrale dell'Università di Helsinki, il rischio di erosione dentale nelle persone con bulimia può essere 1,5-6 volte superiore rispetto alle persone sane. Il danno allo smalto causato dal vomito appare più spesso sul lato palatino dei denti superiori e laterali e sulla linea gengivale attorno agli incisivi. All'inizio sono visibili depressioni poco profonde con una superficie liscia e lucida, distinguibili dallo smalto sano. Con l'esposizione costante agli acidi gastrici, lo smalto è sempre meno, i denti si consumano e perdono volume. Possono anche essere più gialli, rivelando la dentina, lo strato interno del dente che è naturalmente di colore giallo. Anche la polpa dentale può essere esposta. La conseguenza della bulimia nervosa può essere il reflusso gastroesofageo, presente anche di notte, il che significa che l'erosione dello smalto può avvenire anche se il paziente non se ne accorge.

- Il danno ai denti causato dal reflusso di solito si verifica su un lato della mascella, a seconda della posizione durante il sonno - spiega Joanna Oleksiak.

Le bevande acide deformano la forma dei denti

Alcune persone con anoressia o bulimia bevono molti litri di soda al giorno per riempire lo stomaco vuoto o indurre il vomito. Queste bevande, a causa del loro pH acido e di una grande quantità di zucchero, rovinano ancora di più i denti, provocandone danni all'esterno. In particolare, provocano la deformazione dei molari. Come risultato delle bevande acide, i molari possono perdere la loro forma e altezza, portando a disturbi occlusali. Infine, in casi estremi di anoressia, le gengive si ritirano e anche la radice del dente è esposta agli acidi.

La fame porta alla gengivite

A causa della fame, il corpo di una persona che soffre di disturbi alimentari è malnutrito e manca di tutti i mattoni e le sostanze nutritive - ad esempio vitamina C, vitamina K e vitamina D. Si manifesta tra gli altri. riduzione della salivazione e secchezza delle fauci, che possono portare a gengiviti.

I disturbi alimentari causano carie, ipersensibilità e scolorimento

I denti privi di smalto e saliva non sono adeguatamente protetti e le difese del corpo sono indebolite. Questo è il motivo per cui i pazienti con disturbi alimentari sono a maggior rischio di carie. Questa malattia è aggravata dalle bevande dolci bevute per indurre il vomito e dai cibi dolci consumati durante la fase di abbuffata.

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La conseguenza della perdita dei tessuti duri è la sensibilità dei denti alle temperature fredde e calde, cibi acidi e dolci e persino spazzolatura. D'altra parte, la dentina è più soggetta a scolorimento antiestetico dopo il contatto con il cibo.

Se il disturbo alimentare non viene trattato in modo causale, l'erosione dello smalto dei denti può essere irreversibile. I bordi dei denti diventano più sottili, si sbriciolano e si incrinano, anche sotto l'influenza di danni meccanici. In alcuni pazienti, gli incisivi usurati possono essere alti solo pochi millimetri.

Come proteggere i denti in caso di disturbi alimentari?

Molti pazienti che vogliono sbarazzarsi del retrogusto sgradevole dopo il vomito commettono un errore radicale: si lavano immediatamente i denti strofinando acidi corrosivi nello smalto, che li indebolisce ancora di più. Alcuni di loro si lavano i denti anche più volte al giorno, esponendoli a ulteriori danni. Nel frattempo, i dentisti consigliano di sciacquare la bocca con acqua, bicarbonato di sodio o latte dopo un episodio di vomito e di lavarsi i denti solo dopo min. 30 minuti dal vomito.

- Spazzola i denti dalla linea gengivale lungo il dente. Lo facciamo con uno spazzolino a setole morbide con un pH alcalino e un basso indice di abrasione per proteggere il più possibile lo smalto. Vale anche la pena masticare una gomma senza zucchero, che aiuterà a stimolare la produzione di saliva e aiuterà con il reflusso gastroesofageo - afferma Joanna Oleksiak.

Trattamento dentale per disturbi alimentari

I pazienti con disturbi alimentari non dovrebbero essere solo curati da uno psichiatra e terapista, ma anche da specialisti in molti diversi campi della medicina, incluso un dentista. Il paziente durante o dopo il trattamento dei disturbi alimentari richiede un trattamento dentale completo, incluso trattamento delle carie, rimozione del tartaro, sostituzione delle otturazioni e spesso anche procedure in più fasi, ad es. trattamento canalare, estrazione del dente e trattamento dell'ipersensibilità dentinale. Anche i difetti estetici sono significativi, quindi le corone dei denti danneggiate richiedono una ricostruzione protesica.

- Un tale paziente ha spesso problemi ad accettare il proprio aspetto e i denti danneggiati da una malattia possono essere un'altra fonte di complessi. Ecco perché le procedure protesiche e cosmetiche sono ugualmente importanti. A tale scopo, possiamo utilizzare speciali faccette fissate sul lato palatino, che salvaguardano il più possibile il dente del paziente. Le faccette rinforzano la struttura del dente e consentono di correggerne la forma e mascherare lo scolorimento. Possiamo anche proteggere le cavità di smalto e dentina con un materiale composito, una corona o il cosiddetto sovrapposizione. La base, tuttavia, è il trattamento della malattia sottostante, possiamo solo cercare di ridurre al minimo i danni ai denti - afferma Joanna Oleksiak.

Compilato sulla base di materiale di stampa.