SHOCK IPOVOLEMICO: CAUSE, SINTOMI, TRATTAMENTO

Shock ipovolemico: cause

perdita di sangue intero - sanguinamento, emorragia - SHOCK HAEM

diminuzione del volume plasmatico dovuta a:

- plasma che fuoriesce nei tessuti frantumati (lesioni) o sua perdita dalla superficie della pelle (ustioni, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa)
- diminuzione del volume del fluido extracellulare (disidratazione) derivante da un ridotto apporto di acqua - il più delle volte negli anziani (con sete ridotta) e nelle persone dipendenti, o da una maggiore perdita di acqua ed elettroliti attraverso il tratto gastrointestinale (diarrea e vomito), reni (diuresi osmotica nell'acidosi iperglicemia iperosmolare diabetica chetonica e non chetonica, poliuria ed eccessiva escrezione di sodio nella carenza di glico- e mineralo-corticosteroidi, raramente diabete insipido ipotalamico e renale), pelle (febbre, ipertermia) o fuoriuscita di liquidi nel cosiddetto terzo spazio - lume intestinale (ostruzione paralitica o meccanica), cavità meno spesso sierose (peritoneo - ascite)
o dall'aumento della permeabilità della parete vascolare nello shock anafilattico e nello shock settico.

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Shock ipovolemico: sintomi

I sintomi dello shock ipovolemico variano a seconda della gravità della perdita di fluido e / o sangue. I sintomi dell'emorragia interna possono essere difficili da riconoscere prima che si sviluppino sintomi di shock. Sarà comunque visibile il sanguinamento esterno. I sintomi dello shock emorragico possono apparire ritardati. Negli anziani, i sintomi possono non comparire fino a quando lo shock non ha raggiunto uno stadio avanzato. I sintomi principali sono:

debolezza

desiderio

pallore

pressione sanguigna sistolica <90 mmHg

tachicardia

respirazione rapida e superficiale (tachipnea)

pelle fredda e umida (ritorno capillare> 2 sec.)

diminuzione della produzione di urina

confusione, ansia

I sintomi dell'emorragia interna includono:

dolore addominale

sangue nelle feci

ematuria

sanguinamento vaginale (pesante, di solito più che durante un ciclo normale)

vomito di sangue

dolore al petto

gonfiore della cavità addominale

Shock ipovolemico: pronto soccorso

Lo shock è uno stato di condizione di pericolo di vita immediato e in ogni caso di sospetto del suo verificarsi, è necessario chiamare l'assistenza medica. Se stai sanguinando copiosamente o se hai sintomi di shock, non dovresti guidare da solo. Non somministrare al paziente farmaci o liquidi per via orale. In caso di shock ipovolemico da sanguinamento esterno, provare a fermare o limitare il sanguinamento. Se il paziente perde conoscenza, mettilo in una posizione sicura, il cosiddetto lato fisso. Vale la pena proteggerlo dal raffreddamento (ad esempio coprendolo con una coperta termica). Allo stesso tempo, essere pronti per iniziare la RCP (massaggio cardiaco alternato a respirazione bocca a bocca) in caso di arresto cardiaco. Tuttavia, queste attività non devono in alcun modo ritardare la richiesta di aiuto qualificato o il trasporto del paziente in ospedale.

Shock ipovolemico: prognosi

Lo shock ipovolemico senza intervento medico è fatale. Una quantità insufficiente di sangue o liquidi nel corpo può danneggiare organi come i reni e il cervello. Possono verificarsi cancrena degli arti o infarto. Gli effetti di uno shock ipovolemico dipendono dalla quantità di sangue e / o liquidi persi, dalla rapidità con cui si manifesta e dall'entità del danno. Le possibilità di sopravvivenza sono influenzate anche dalla pronta fornitura di un aiuto professionale. Anche malattie croniche come diabete, malattie cardiache, polmonari e renali possono aumentare la probabilità di complicanze.