12 preziosi consigli del tuo medico di famiglia durante una pandemia

Abbiamo chiesto al dott. Michał Sutkowski, portavoce del Collegio dei medici di famiglia in Polonia e medico di famiglia, sulle questioni più preoccupanti per i polacchi. Guarda quali suggerimenti ha per tutti noi per il tempo a venire.

Di solito, quando ci sentiamo male - abbiamo febbre lieve o anche febbre, tosse, naso che cola, mal di testa - andiamo in farmacia e compriamo "qualcosa per il raffreddore" o andiamo dal medico. E cosa dovrebbe fare ora - nel periodo della minaccia del coronavirus - un paziente affetto da disturbi simili? Come dovrebbe reagire correttamente?

Dr. Michał Sutkowski: La nostra conoscenza della nostra salute, l'osservazione del corpo e le sue reazioni sono ora più importanti del solito. Più importante nel contesto sia della nostra salute individuale che della salute pubblica.

Pertanto, se siamo stati recentemente all'estero (soprattutto nelle regioni in cui si sono verificati casi di infezione da coronavirus), sappiamo o sospettiamo di aver avuto contatti con una persona che soggiorna all'estero, oppure abbiamo avuto qualche contatto con una persona già infetta e allo stesso tempo abbiamo sintomi come dolore osseo e articolazioni, mancanza di respiro, tosse, febbre di 38-39 gradi C, NON LASCIIAMO DI CASA, CHIAMIAMO SOLO. Possiamo chiamare la hotline gratuita NFZ (800 190 590) o chiamare il tuo ambulatorio o il tuo medico di famiglia.

In ognuno di questi luoghi, ci verrà spiegato cosa fare dopo. Facciamo lo stesso quando non siamo stati all'estero, non abbiamo avuto contatti con una persona infetta e sperimentiamo tipici disturbi infettivi.

Questa mossa - non ce ne andiamo, ci limitiamo a chiamare e chiedere informazioni su cosa fare dopo - è molto importante. È molto importante seguire le istruzioni in seguito. Se l'operatore sanitario decide che dobbiamo essere ricoverati in ospedale, ci verrà inviato un trasporto medico specialistico per portarci in ospedale. Se emette una decisione sulla quarantena domestica, dobbiamo seguire rigorosamente le sue regole. E se decide che abbiamo un raffreddore e ci chiede di restare a casa, dobbiamo anche rispettare quell'ordine.

Cosa dovrebbe fare un medico quando un paziente con sintomi COVID-19 arriva nel suo ufficio? Ci sono procedure da seguire?

M.S .: Sì, esiste una procedura del genere sviluppata dal College of Family Physicians in Polonia in consultazione con altre società mediche. Permettetemi di ricordarvi che il cosiddetto paziente zero, ovvero il primo caso di infezione da coronavirus, era la situazione in cui il paziente si presentava al MMG. La procedura specifica, tra l'altro, il comportamento del personale della struttura medica, i criteri per trattare il paziente a seconda del tipo di sintomi presenti, le regole di disinfezione della struttura, le regole di trasporto del paziente in ospedale, ecc.

Le linee guida dettagliate del Collegio dei medici di famiglia in Polonia per i medici di famiglia sono disponibili qui >>>

Nel momento in cui il coronavirus è già in Polonia, ha senso chiedere ai pazienti se sono rientrati da poco dall'Italia o dalla Cina? Dopo tutto, potrebbero aver incontrato accidentalmente una persona infetta in un centro commerciale, per esempio.

M.S .: Quando parliamo, è giovedì 12 marzo alle ore Alle 9:30 abbiamo 44 casi di infezione da coronavirus in Polonia, ma tutti provengono da contatti all'estero. Non abbiamo il cosiddetto malattie della popolazione. La domanda è quindi giustificata e dobbiamo comportarci in modo responsabile per mantenere questo stato il più a lungo possibile.

Il paziente è in grado di chiamare un medico di base e ottenere effettivamente una teleprescrizione o una ricetta elettronica? Abbiamo sentito dire che arrivarci è un miracolo.

M.S .: Dipende dall'organizzazione del lavoro di una data istituzione. Sappiamo che le cliniche istituiscono linee telefoniche aggiuntive o assegnano personale aggiuntivo per servire i pazienti. Ricorda, tuttavia, che i pazienti di solito chiamano la clinica al mattino: 8: 00-9: 00, quindi proviamo a chiamare un po 'più tardi. Ho buone esperienze con il funzionamento della clinica e del sistema telefonico. Ieri ho passato l'intera giornata a vedere i pazienti nella mia clinica, e c'erano solo quelli che dovevano veramente venire. La verità è che i pazienti a volte si comportano male, in modo eccessivamente reattivo, inadeguato e addirittura stupidamente. E il tempo che ci aspetta è una grande prova del nostro comportamento responsabile. Ricorda che il tempo di quarantena non è un momento divertente, ma semplicemente per ridurre la nostra attività quotidiana.

Visite programmate a medici specialisti, incl. cardiologi, oncologi che sono molto difficili da raggiungere: è meglio rinunciarvi durante il periodo di quarantena, rimandarli a un'altra data?

M.S .: Non esiste una buona risposta a questa domanda. Dipende dalle condizioni di salute individuali del paziente. Secondo me, se questa è la prima visita, non dovrebbe essere abbandonata, se è la successiva, allora sì. Ma anche le cliniche con medici specialisti sono obbligate a gestire gli spostamenti dei pazienti in clinica, almeno a tenere d'occhio gli orari fissati delle visite, in modo che non ci sia troppa concentrazione di pazienti in un unico luogo.

Per quali gruppi di pazienti cronici il coronavirus rappresenta un rischio particolare?

M.S .: Il Coronavirus non deve essere sottovalutato, indipendentemente dall'età, ma rappresenta una minaccia particolare per le persone:

anziani - oltre 75 anni di età,
con diabete di tipo 2,
con BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica),
con asma bronchiale,
con insufficienza circolatoria e respiratoria,
con il cancro,
con insufficienza renale,
prendendo immunosoppressori e glucocorticosteroidi,
subito dopo l'intervento chirurgico.

In generale: tutte le persone con malattie croniche, specialmente quelle sopra elencate, dovrebbero fare attenzione.

Si dice che il coronavirus salvi i bambini. Sono tutti? E i bambini con cancro, asma o diabete?

M.S .: I bambini con tali malattie sono a rischio. E quando si tratta di bambini che non sono malati cronici, vengono infettati raramente e, se lo fanno, diventano miti o asintomatici. Questo è un fenomeno a cui non troviamo risposta in virologia. L'esperienza dell'epidemia di influenza mostra che è una grave minaccia per i bambini fino ai 5 anni. E nel caso del coronavirus, non più, e non sappiamo perché.

Maschere: tutti dovrebbero indossarle? Se sì, quali sono?

M.S .: L'uso di maschere chirurgiche ha senso quando tossiamo noi stessi e vogliamo proteggere altre persone dai virus, o quando siamo con una persona che tossisce (ad esempio quando ci prendiamo cura di una persona malata a casa) o quando molte persone tossiscono e vogliamo proteggerci. Indossare la maschera per strada, nel cosiddetto il contatto occasionale con altre persone non è necessario. Ricorda, tuttavia, che la migliore protezione contro i virus sono le maschere con un filtro HEPA e tute protettive, apparecchiature utilizzate dai servizi epidemiologici e sanitari.

Vorrei inoltre sensibilizzare i pazienti che attualmente si moltiplicano le offerte per la vendita di maschere antipolvere e da cantiere, che vengono pubblicizzate da venditori e produttori disonesti come "antivirus", ma non lo sono assolutamente, e raggiungono prezzi mostruosamente alti - non cadiamoci. . E ancora una cosa: se indossiamo già una maschera, facciamola correttamente. Ho visto situazioni così assurde in cui qualcuno indossava una maschera sugli occhiali (quindi sporgeva dal viso) e ... fumava una sigaretta. Fumare carte e indossare una maschera per il viso sono in conflitto tra loro.

È necessaria la disinfezione delle mani (a causa della mancanza di disinfettanti)? È sufficiente lavarli correttamente?

M.S .: Innanzitutto, spieghiamo due concetti. La disinfezione riguarda la superficie della materia inanimata, cioè gli oggetti. I più piccoli possono essere disinfettati con acqua saponosa o salviettine umidificate usa e getta. Superfici più grandi: mobili, pavimenti - per questo utilizziamo agenti ordinari che utilizziamo ogni giorno.

Tuttavia, nel caso della pelle delle mani o di tutto il corpo, stiamo parlando di antisettici. Il normale sapone è sufficiente per una corretta antisepsi della pelle delle mani, a condizione che ci laviamo adeguatamente le mani, cioè almeno 30 secondi, pulendo accuratamente gli spazi tra le dita, i pollici, i polpastrelli e i polsi. È anche importante sciacquarsi accuratamente le mani con un getto di acqua tiepida dopo il lavaggio.

Vorrei inoltre sensibilizzarti in modo particolare a non toccarti occhi, bocca e naso con le mani sporche. Perché è lì che si trova la mucosa aperta. I virus penetrano nella mucosa aperta più spesso della pelle delle mani. È il principale campo di penetrazione del virus. Pertanto, se ci laviamo il viso, è solo con le mani pulite. Quindi: prima ci laviamo le mani e poi il viso.

Possiamo usare gel antibatterici, ma abilmente. Quelli con un contenuto alcolico elevato (oltre il 60%) possono macerare la pelle e quindi i virus possono penetrarla più velocemente.

E altre due osservazioni. Primo: le persone spesso pensano che quando rimangono a casa più a lungo, come adesso, durante la quarantena, non devono lavare tutto il corpo. Assolutamente non vero! Dovremmo prenderci cura dell'igiene quotidiana di tutto il corpo. Seconda nota: profumi a base di alcol: le macchie sulla pelle spruzzate con tali profumi hanno meno probabilità di ospitare il coronavirus.

Preparati antibatterici domestici: sono efficaci?

M.S .: Quelli a base di alcool o aceto diluito (è altrettanto efficace) - assolutamente. In casi del tutto eccezionali, quando non abbiamo sapone o preparato antibatterico, possiamo usare un po 'di detersivo per piatti o detersivo per lavarci le mani. Questo non è consigliato, ma può essere utilizzato in situazioni davvero estreme.

L'arrivo dell'estate fermerà il coronavirus? Le opinioni divergono: alcuni credono che aprile e maggio saranno i più infetti.

M.S .: Non possiamo rispondere a questa domanda al 100%. Sospettiamo che l'aumento della temperatura sarà un fattore che ridurrà il numero di casi di infezione da coronavirus. Siamo propensi a questa opinione per il fatto che poi l'immunità dei nostri organismi aumenterà naturalmente, ma anche per il comportamento del virus. Non possiamo fare affidamento sulla ricerca, ma sospettiamo che sarà così, ma solo verso giugno.

Il dottor Michał Sutkowski è il presidente dei medici di famiglia di Varsavia, il portavoce per la stampa del Collegio dei medici di famiglia in Polonia e il vice-preside della Facoltà di medicina per lo sviluppo dell'Università Lazarski di Varsavia.