Allergia crociata significa che in una persona allergica a un allergene (ad esempio polline di betulla), sintomi indesiderati possono comparire anche dopo il contatto con un altro allergene (ad esempio mela). Cos'è esattamente l'allergia crociata? Quali sono i suoi sintomi? Cos'è la diagnosi e il trattamento? Quali allergeni reagiscono in modo crociato? A queste e ad altre domande risponde un esperto: il dottor Zygmunt Nowacki, MD, PhD, specialista in malattie dei bambini, allergologo e docente presso la Polish Society for Combating Allergic Diseases.
Sommario:
- Allergia crociata: che cos'è?
- Allergia crociata: quando si verificano reazioni crociate allergiche?
- Tabella degli allergeni a reazione crociata più comuni
- Allergia crociata - sintomi
- Allergia crociata: cosa mangiare?
- Tabella allergeni crociati: cereali, carne e uova
- Allergia crociata - diagnosi. Quali test eseguire?
- Tabella allergeni crociati - polline
- Allergia crociata - trattamento
- Tabella allergeni crociati - frutta e verdura
- Allergia crociata - dieta. Cosa non combinare tra loro?
L'allergia crociata è il fatto che in una persona che è già allergica a un allergene, una reazione avversa può svilupparsi anche dopo il contatto con un altro allergene. Tutto a causa delle somiglianze strutturali nella struttura chimica di inalazione, contatto e allergeni alimentari.
Allergia crociata: che cos'è?
È noto che le proteine presenti nel polline delle piante sono chimicamente identiche o molto simili ad alcuni allergeni alimentari.
Pertanto, gli anticorpi IgE prodotti dal sistema immunitario in risposta al contatto con l'allergene potrebbero non riconoscere le differenze nella struttura dei singoli antigeni e trattarli allo stesso modo.
Per "errore" attaccano tutte le proteine simili, il che si traduce nella coesistenza di sintomi allergici in persone che sono contemporaneamente ipersensibili al cibo, all'inalazione e agli allergeni da contatto (panallergeni).
Fino al 30 percento. le persone con allergia da inalazione sono anche allergiche a determinati alimenti.
Ecco come viene definita l'allergia crociata in medicina. Le classiche reazioni allergiche crociate si verificano principalmente tra polline di piante e alcuni tipi di frutta e verdura (es. Betulla-mela-carota; artemisia-anguria-sedano) e di solito riguardano pazienti con sintomi di rinite allergica e asma bronchiale.
Scienziati americani hanno scoperto un nuovo tipo di allergia crociata alla carne rossa e alle zecche. Può svilupparsi fino al 5 percento. persone morse da questo aracnide.
I sintomi di allergia crociata possono anche innescare:
- specie vegetali estranee (es. faggio-betulla-nocciolo-carpino)
- lattice e frutta (banana, kiwi, avocado, castagna)
- acari della polvere domestica e frutti di mare (granchi, gamberi, ostriche)
- maiale e pelo di gatto
- latte vaccino e latte di altri mammiferi (es. capre, pecore)
- pollo e altre uova, ad es. quaglia, anatra, tacchino, faraona o persino struzzi
Allergia crociata: quando si verificano reazioni crociate allergiche?
- Il fenomeno dell'allergia crociata è condizionato dalla struttura del cosiddetto principali antigeni, riconosciuti dal sistema immunitario umano e stimolanti la sintesi di anticorpi specifici asIgE, spiega il dottor Zygmunt Nowacki, MD, specialista in malattie dei bambini, allergologo e docente presso la Polish Society for Combating Allergic Diseases.
La reazione crociata è altamente probabile quando l'omologia (cioè la somiglianza) delle sequenze proteiche nella struttura del cosiddetto i principali antigeni raggiungono il 70 percento. Con valori non superiori al 50 percento. la reazione crociata è molto rara.
Nel 1976 si scoprì che le profiline, proteine ampiamente distribuite nel regno vegetale (somiglianza del 70-80%), erano "il ponte tra il cibo e l'allergia da inalazione".
Sono responsabili delle reazioni crociate allergiche sulla linea: polline di betulla / artemisia-sedano-spezie o polline di erba-sedano-carota. Allo stesso modo, le reazioni incrociate del lattice con banana, ananas, sedano o paprika sono spiegate dalla presenza di profilina in essi. Quando si spiega cos'è l'allergia crociata, è necessario menzionare anche le proteine di trasferimento dei lipidi.
Si nascondono dietro reazioni incrociate tra frutta e verdura non correlate (ad esempio pesche, prugne, mele, ciliegie, mais, broccoli, prezzemolo) e tra loro e orzo, grano, soia e noci. In questo caso, la sensibilizzazione può avvenire per via orale, non necessariamente correlata all'allergia al polline.
Vale la pena saperlo
Autore: Sandoz
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Scopri di piùTabella degli allergeni a reazione crociata più comuni
| Betulla | faggio, quercia, ontano, frassino, nocciolo, castagno, olivo, pioppo, erbe / cereali, artemisia, camomilla, drupacee (mela, pera, prugna, pesca), banana, kiwi, litchi, mango, arancia, carota (crudo ), patata (cruda), sedano, soia, pomodoro (crudo), anice, curry, pepe, pepe, cumino, coriandolo, noci, lattice |
| Artemisia | betulla, olivo, erbe / cereali, ambrosia, camomilla, piretro (margherita), girasole, drupacee (mela, pera, prugna, pesca), kiwi, mango, piselli, carota (cruda), sedano, pomodoro (crudo), anice, curry, aneto, paprika, pepe, cumino, coriandolo, arachidi e altra frutta a guscio, lattice |
| Lattice | betulla, erbe / cereali, artemisia, ambrosia, drupacee (prugna, pesca), banana, kiwi, mango, melone, papaia, avocado, patata (cruda), sedano, pomodoro (crudo), arachidi, castagna, ficus |
| Sedano | betulla, erbe / cereali, artemisia, ambrosia, drupacee (mela, pera), mango, melone, cetriolo, carota (crudo), pomodoro (crudo), aneto, pepe, pepe, cumino, coriandolo, lattice |
| Erbe / cereali | betulla, frassino, olivo, colza, artemisia, girasole, drupacee (mela, pera, susina, pesca), kiwi, melone, sedano, pomodoro (crudo), cipolla, farine (segale, grano, avena), riso, lattice |
Allergia crociata - sintomi
Tenendo conto dell'entità della malattia, che è l'allergia crociata, i sintomi clinici di questa malattia possono essere estremamente diversi, ma il più delle volte si manifesta con disturbi dell'apparato respiratorio:
- rinite
- tosse
- attacchi di affanno
e il sistema digerente:
- mal di stomaco
- diarrea
- nausea
- vomito
Se i sintomi riguardano persone con inalazione simultanea e allergie alimentari, di solito si manifestano 15-30 minuti dopo aver consumato frutta e verdura fresca.
Nelle persone allergiche al polline, dopo aver mangiato frutta e / o verdura con reazione crociata, il cosiddetto sindrome da allergia orale (OAS). I suoi sintomi sono:
- prurito
- cottura
- formicolio alla gola
- gonfiore delle labbra e / o del palato e / o della lingua
- Le reazioni crociate allergiche possono anche innescare sintomi cutanei, come orticaria, eritema o esacerbazione di cambiamenti nel corso della dermatite atopica. D'altra parte, i pazienti che soffrono di asma bronchiale allo stesso tempo sono a rischio di sintomi sistemici acuti e pericolosi per la vita - dice l'allergologo.
Allergia crociata: cosa mangiare?
- I pazienti allergici crociati possono mangiare frutta / verdura cotta o al forno e devono fare attenzione a quelli crudi. Tuttavia, nel caso di allergeni come il latte o il grano, il trattamento termico non è sufficiente. Questo perché gli allergeni possono avere sia epitopi lineari (frammenti dell'allergene che si connettono agli anticorpi), resistenti alle alte temperature, sia epitopi conformazionali sensibili ad essa, spiega l'allergologo specialista.
Tabella allergeni crociati: cereali, carne e uova
| allergene | allergeni a reazione crociata |
| arachidi | artemisia, drupacee (prugna, pesca), piselli, soia, pomodoro (crudo), lattice |
| noci (altro) | betulla, nocciolo, artemisia, drupacee (prugna, pesca) kiwi, farina (segale, grano, avena), sesamo, semi di papavero |
| castagna commestibile | lattice |
| farine (segale, grano, avena) | erbe / cereali, kiwi, noci, riso, sesamo, semi di papavero |
| riso | erbe / cereali, farine (segale, frumento, avena) |
| sesamo | kiwi, noci, farine (segale, grano, avena) |
| papavero | kiwi, noci, farine (segale, frumento, avena) |
| crostacei | acari della polvere domestica |
| carne di maiale | pelliccia di gatto |
| uovo di pollo | lattice |
| pisello | artemisia, arachidi |
Allergia crociata - diagnosi. Quali test eseguire?
Nonostante il progresso delle conoscenze mediche, i medici non sono ancora in grado di dire con certezza se un dato paziente svilupperà allergia crociata. È solo possibile determinare la probabilità di una tale reazione.
Nel caso della sindrome da allergia orale, la chiave per diagnosticare questa malattia è il legame tra l'allergia agli allergeni presenti nell'aria e l'allergia ai componenti alimentari responsabili dei sintomi.
Le persone che sono allergiche al lattice possono anche essere allergiche a:
- betulla
- ero
- erbe / cereali
- Ambrosia
- drupacee (prugna, pesca)
- banane
- Kiwi
- Mango
- meloni
- papaia
- avocado
- patate (crude)
- sedano
- pomodoro (crudo)
- arachidi
- castagne commestibili
- Nel caso di altre sindromi, i problemi diagnostici sono in gran parte dovuti alla varietà degli alimenti consumati, alla predominanza degli alimenti già trasformati (che influisce in modo significativo sulla variabilità del potere sensibilizzante), nonché alle condizioni di conservazione degli alimenti e ai conservanti aggiunti, addensanti, acidificanti e stabilizzanti , emulsionanti e antiossidanti - spiega il dottor Nowacki.
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La diagnosi della malattia è resa ancora più difficile dal fatto che la medicina non dispone di un test sufficientemente affidabile con la specificità e sensibilità richieste, che consentirebbero un'indicazione e / o previsione univoca di tale reazione.
La diagnosi di reazione crociata classica si basa quindi su uno studio che utilizza allergeni ricombinanti e nuove tecniche diagnostiche, come, ad esempio, ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-Phase AlleroChip).
- Sebbene questa metodica sia una precisa linea guida diagnostica, purtroppo comporta un alto costo dell'esame, che rappresenta una limitazione significativa - sottolinea il medico.
Tabella allergeni crociati - polline
| allergene | allergeni a reazione crociata |
| faggio | betulla, ontano, nocciolo |
| ontano | betulla, faggio, nocciolo |
| cenere | betulla, lilla, oliva, erbe / cereali, ambrosia |
| senza | frassino, ulivo |
| nocciola | betulla, faggio, quercia, ontano, noci |
| Castagna | artemisia |
| pioppo | salice |
| salice | pioppo |
| stupro | betulla, erbe / cereali |
| ambrosia | cenere, artemisia, camomilla, drupacee (mele, pere) melone, sedano, lattice |
| camomilla (anche nel tè e nelle medicine) | erbe / cereali, betulla, artemisia, ambrosia |
| crisantemo (margaretka) | artemisia, girasole |
| girasole (anche cereali) | ulivo, erbe / cereali, artemisia, piretro |
| Ulivo | betulla, frassino, lilla, artemisia / cereali, girasole |
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Allergia crociata - trattamento
Un componente chiave della terapia allergica crociata è, ovviamente, evitare l'agente eziologico della malattia (se specificato). Un esempio di tale procedura è la dieta di eliminazione. Tuttavia, non dovrebbe essere usato "per ogni evenienza", ma qualsiasi prodotto alimentare dovrebbe essere escluso quando i sintomi della malattia si osservano immediatamente dopo il consumo.
Il medico può anche consigliarti di assumere antistaminici che bloccano l'attività dell'istamina, una sostanza che media il corso di una reazione allergica.
Vale la pena ricordare che i farmaci più recenti in questo gruppo (ovvero la seconda generazione - ad es. Fexofenadina, desloratadina o una delle sostanze più moderne - la bilastina, combattono i sintomi della rinite allergica, della congiuntivite allergica e dei sintomi della pelle come l'orticaria, e dopo l'applicazione orale, lavorano fino a 26 ore) non hanno effetto cardiotossico e non disturbano le funzioni psicomotorie.
Gli antistaminici di prima generazione (ad es. Antazolina, clemastina, prometazina) hanno un tale effetto. Questi farmaci - a seconda delle indicazioni del medico - dovrebbero essere assunti in modo continuativo o ad hoc in caso di sintomi.
Se i sintomi peggiorano, il medico può decidere di utilizzare una terapia steroidea. I glucocorticosteroidi nell'allergia possono essere somministrati per via orale o endovenosa. A causa del fatto che il loro uso è associato a effetti collaterali piuttosto numerosi, sono stati introdotti nel trattamento anche i glucocorticosteroidi per via inalatoria, somministrati direttamente nei bronchi o, ad esempio, per via intranasale, in dosi migliaia di volte inferiori a quelle orali. Di conseguenza, gli effetti collaterali non vengono percepiti in questo modo dal paziente.
Uno dei trattamenti per l'allergia crociata è anche l'immunoterapia specifica. Consiste nell'assunzione regolare di allergeni (inizialmente sensibilizzanti - es. Polline di betulla) in una dose minima, che non provoca sintomi di allergia, ma immunizza gradualmente l'organismo ai suoi effetti. Questo permette di rinunciare alla costante somministrazione di farmaci e tirare finalmente un sospiro di sollievo.
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Tabella allergeni crociati - frutta e verdura
| allergene | allergeni a reazione crociata |
| drupacee (mela, pera) | betulla, erbe / cereali, artemisia, ambrosia, drupacee (prugna, pesca), patate (crude), sedano, pomodoro (crude) |
| drupacee (prugna, pesca) | betulla, erbe / cereali, artemisia, lattice drupacee (mela, pera), arachidi (arachidi) e altre noci |
| Banana | betulla, kiwi, melone, avocado, lattice |
| Kiwi | betulla, erba / cereali, artemisia, banana, avocado, noci, farina, sesamo, semi di papavero, lattice |
| litchi | betulla |
| Mango | betulla, artemisia, carota (cruda), sedano |
| melone | erbe / cereali, ambrosia, banana, cetriolo, carote (crude), sedano, lattice |
| arancia | betulla |
| papaia | lattice |
| avocado | banana, kiwi, lattice |
| cetriolo | melone, carota (cruda), sedano |
| carota (cruda) | betulla, artemisia, mango, melone, cetriolo, sedano |
| patata (cruda) | betulla, drupacee (mela, pera), pomodoro (crudo), lattice |
| pomodoro (crudo) | betulla, erbe / cereali, artemisia, drupacee (mela, pera), patate (crude), sedano, arachidi, lattice |
| cipolla | erbe / cereali |
| Pepe | betulla, artemisia, sedano |
Allergia crociata - dieta. Cosa non combinare tra loro?
Fonte: x-news / Dzień Dobry TVN
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Indicazioni: trattamento dei sintomi della rinite allergica stagionale diagnosticata da un medico negli adulti dai 18 anni in su.
Controindicazioni: ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; infezione topica non trattata della mucosa nasale (cioè herpes); recente intervento chirurgico al naso o lesione al naso (fino alla guarigione, poiché i corticosteroidi inibiscono la guarigione della ferita).
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio: Sandoz GmbH, Biochemiestrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
Promotore: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50C, 02 672 Varsavia, tel.22209 70 00, www.sandoz.pl.
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